一)颅咽管瘤是良性还是恶性

　　颅咽管瘤是一种起自于颅咽管，胚胎发育异常所引起的颅内的占位性病变。颅咽管瘤多表现的是一个囊状的，也可以有实性的结节。颅咽管瘤多是良性的肿瘤，在组织学上是良性肿瘤，但是它具有恶性肿瘤的生长方式，可以造成相应的鞍区的破坏，也可能出现侵润性的生长。颅咽管瘤，进行手术治疗后比较容易复发。目前的治疗方法是手术切除之后，进行相应的放疗和化疗，来延缓复发的时间和复发的几率，但是仍然不能阻隔复发。颅咽管瘤的治疗，目前还没有一个特别有效的方法能够治愈颅咽管瘤。

二)颅咽管瘤是良性还是恶性

　　颅咽管瘤属良性肿瘤，但部分颅咽管瘤有易复发的恶性行为。因颅咽管瘤手术具有一定难度，且复发后的颅咽管瘤手术难度更大，因此，颅咽管瘤首次手术治疗较为重要，应尽量切除干净。但若患者首次发现的肿瘤较大，与周围组织粘连紧密，手术难度大，不易切除干净，手术后应注意复查。颅咽管瘤虽属良性肿瘤，但手术完全切除干净难度较高，建议患者应早期发现、早期治疗。

三)囊性颅咽管瘤是良性吗

　　所有的颅咽管瘤都是良性的。但是从形态来说，颅咽管瘤主要分三类，第一部分是由肿瘤细胞构成的实性肿瘤。第二部分是，肿瘤的一部分是实质性的肿瘤细胞构成，另部分是囊性的，是囊液。第三部分肿瘤是由实质性的、囊性的以及部分钙化的肿瘤构成，所以肿瘤成分多种多样。但是所有的颅咽管瘤都是良性。所以颅咽管瘤有囊性的、实质性的，还有钙化的。肿瘤的性质不一样，对周围组织的影响也不一样。比如囊性的颅咽管瘤，虽然肿瘤很大，但是它对周围组织的影响可能会小一些，包括压迫视神经。实质性的肿瘤压迫视神经会比囊性的肿瘤压迫视神经引起的症状要重。换句话说，囊性的颅咽管瘤对周围组织的压迫作用小。

四)如何判断颅咽管瘤是良性还是恶性

　　颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤，所以在临床中碰见颅咽管瘤基本都为良性，恶性并不是没有，曾在临床碰见过两例，发表过报道，在国外也进行报道过。这两例颅咽管瘤非常特殊，通过影像随访，发现肿瘤长得非常快，当时怀疑为恶性，后来把肿瘤切掉以后，做了病理化验，发现肿瘤在镜下表现的恶性程度非常高，所以判断为恶性颅咽管瘤，在临床是非常罕见的病例。绝大多数颅咽管瘤都是良性肿瘤，生长比较缓慢，但是部分颅咽管瘤，容易产生囊变，囊变以后会形成一个很大的囊，囊液分泌比较快，肿瘤增长体积比较大，所以部分患者会比较早的出现症状如头痛、恶心、呕吐、视力下降以及有内分泌功能障碍、浑身乏力无力的表现。如果出现以上症状，一定要警惕，要及时去医院就诊。颅咽管瘤虽然为良性，但在有些囊变肿瘤长得非常快的情况下，要及时进行处理，如果继续耽搁拖延，病情会逐渐恶化，预后非常不好。