一：相同癌症肿瘤基因变异有什么不同

　　就像没有两个人有相同的基因构成，在乳腺癌病人中，也没有两个肿瘤的细胞有相同的基因组。据一项最新研究显示，不同的乳腺癌亚型也有各种各样变异的肿瘤。这一发现对乳腺癌的诊断和治疗具有重要意义，有助于帮助那些发展出化疗抗性的乳腺癌病人。相关论文发表在最近出版的《自然》杂志上。

　　该研究由美国德克萨斯大学遗传学系副教授尼古拉斯?纳温研究小组负责。据物理学家组织网近日报道，他们开发出一种称为“核测序”的新测序方法，可对单个细胞基因组测序，这种方法与单细胞分子测序相结合，能分析数千个细胞。

　　事实上，不同肿瘤细胞的生长速度也大大不同。“我们发现在肿瘤生长的不同阶段，有两种截然不同的‘分子钟’在运作。”纳温说，“三阴性乳腺癌的肿瘤细胞具有增长的变异率，而雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌肿瘤细胞就不是这样。”

　　约75％的乳腺癌是ER+型，会随着雌激素的增加而生长，对这些病人通常是用雌激素疗法。三阴性乳腺癌在所有乳腺癌中约占15％到25％，通常对激素治疗或标准化疗没有反应。

　　“单细胞基因组学领域有一个常见问题，就是无法确认单个细胞中探测到的变异。”论文第一作者、基因组学系博士后研究员王勇（音译）说，“为了处理这一问题，我们结合了单细胞测序和标靶单细胞深度测序。这样不仅能确认变异，还能精确检测数千个细胞的变异频率。”

　　而化疗中的重要问题是，肿瘤中某些细胞的变异是否为抵抗性变异，即治疗导致的变异。“虽然这一问题在细菌中已经研究了几十年，但在大部分人类癌症中还了解得很少。”纳温说，“我们的数据显示，在化疗之前，肿瘤细胞中就已经存在大量多样化的变异。因此我们期望，基因组多样性检测能起到预诊的作用，识别出哪些病人可能发展出化疗抗性。”

　　研究人员指出，对乳腺肿瘤的大群体测序研究已经识别出许多主要的变异，但对变异的多样性还知之甚少。本研究增加了人们对肿瘤内“基因组多样性”的理解。基因组多样性在临床中很有用，可用来预测肿瘤侵袭、转移和病人生存率。

二：癌症晚期疼痛怎么缓解

　　疼痛主要有两方面的疼痛：疾病本身引起的疼痛和疾病转移引起的疼痛。这样两处疼痛主要是疼痛的性质、疼痛的部位，还有就是出现的合并症状，如出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘等副作用。

　　针对的治疗具体如下：

　　1、在西医这种止痛药品的基础上，可以加用中医的理气止痛、活血止痛、疏肝止痛等专门的药品，如白芍、蒲黄、五灵脂、徐长卿等，都是较好的有些止痛效果的药品；

　　2、癌症转移以后引起的疼痛，不管是什么样的肿瘤引起的，如肺、肝、骨、脑的转移，它的疼痛性质也都是较剧烈的，在西药应用止痛药品的基础上，可以加用些中药的方法，但加用中药的方法针对性要强。假如骨转移引起的疼痛，可以加补肾健骨的药，假如肺转移引起的疼痛，可以加化痰、散结、止痛的药，这样就可以达到较好的、针对性治疗各种部位疼痛的临床效果。

三：如何预防癌症

　　具体的说有以下几点 (1）积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生是行之有效的。

　　（2）保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐，少几分忧愁，多几分潇洒。学会公开表达自己的情绪，养成胸怀宽广，不计较事的品格。

　　河南省肿瘤医院中西医结合科高启龙

　　（3）改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其是肺癌的发病率。

　　（4）改变不良生活习惯，如少吃酸菜，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃发霉烟熏食物，吃饭喝水时，不要很热硬，不要太快，少吃有刺激性的食物。

　　（5）提倡晚婚，要节制生育，注意妇女卫生，积极治疗妇女病。提倡自己哺乳，哺乳期以一年左右为宜。

　　（6）开展群众性的普查普治，大力开展调查研究，了解病因，探索癌症的发生规律，进一步制定简便易行，行之有效的防预防措施。

　　（7）做好三废处理，保护环境卫生，严防环境污染，调查和妥善处理致癌物质。从事与癌症有关系的职业人群，要严格遵守操作规程，加强个人防护，尽量减少与致癌物质的接触时间及数量，并做好定期的体格检查工作。

　　（8）大力提倡发展体育活动，增强体质，提高抵抗癌症的能力。

　　（9）应选择低脂肪食品。高脂肪饮食可使大肠内正常的厌氧菌将胆汁的有关成分转变成致癌物质。因此，一定要限制脂肪的摄入。高脂肪食品除肉类外，还应注意鱼、蛋、奶中的脂肪含理。

　　（10）防霉。发霉的粮食及食品中常可查出致癌物质黄曲霉毒素。因此，应大力宣传粮食收割后尽快晒干或烘干，粮食贮存的地点应通风干燥。日常生活中，如果馒头、面包、米饭等食品有了霉变或长出黄色、青色细毛是绝对不能再食用的。现代家庭中的冰箱冷藏存放食品，一般不要超过7天，即使冷冻，也不应超过3个月。

　　预防癌症发生的方法很多，但是还有一点必须注意的是每年定期接受肿瘤专科医生的检查，以早期预防，早期发现，早期诊断，早期治疗

四：癌症疼痛需要注意什么？

　　什么引起癌症患者的疼痛症状？

　　答：癌症患者的疼痛症状的因素，有的来自于癌症本身，有的来自于癌症治疗过程本身，还有是一些其他因素引起，例如：与癌症无关的关节炎。

　　有方法可以让感觉好一点么？

　　答：有。首先，你必须避免会引起你疼痛加重的一些活动。其次，你可以尝试放松，例如你可以做放松训练或者冥想。

　　如果疼痛症状发作，记录症状的情况及当时如何处理是很重要的。这样，你的就诊医生可以根据你的记录信息来更治疗疼痛症状并好转。一般记录的信息包括：你服用药物的剂量、疼痛症状减轻多少及疼痛持续多久。描述疼痛症状时，可以用1到10分来予以评价――1分代表几乎不痛、而10分表示痛的难以忍受。

　　疼痛评分

　　什么时候需要求助医生或者护士？

　　答：如有以下情况，可以求助医生或护士：

　　疼痛的性质或者部位发生改变

　　新发的疼痛症状

　　长期疼痛并恶化或者治疗后症状没有改善

　　哪种药物对癌性疼痛有特效？

　　答：医生通常用一种名叫“阿片类”的药物来治疗癌性疼痛。阿片类药物有时也被称为“麻醉药”。这类药物包括吗啡（又称：美施康定）、氢考酮（又称：奥施康定）和芬太尼（又称：多瑞吉）。

　　一般阿片类药物有2种作用方式：

　　1、起效慢但有疗效长（服用药物后数小时）。这些药物被制作为口服缓释片或者皮肤贴剂。

　　2、起效快疗效短，这类药物用于治疗突发性疼痛或者恶化。这类药物被制作为口服速效片剂、溶液剂、能在舌尖速溶的药剂、可以通过口腔或鼻腔的气雾剂。

　　医生们通常开两种类型的阿片类药物治疗患者的癌性疼痛。多数患者每天服用阿片类缓释剂来预防疼痛。如果在刚刚服用阿片类缓释剂时疼痛就发作了，可以服用阿片的速效药来控制疼痛。

　　根据你的症状和其他合并症，医生还可能开一些其他类型的药物来治疗疼痛。多数情况下，人们会使用其他药物与阿片药物联用，包括：

　　对乙酰氨基酚（商品名：泰诺）或者一类称为“非甾体类”的药物―非甾体类药物包括布诺芬（又称：埃德维尔、摩特灵）和萘普生（又称：消痛灵）。

　　常用于其他情况的药物，一些治疗其他问题的的药物也能帮助治疗某些类型的癌性疼痛。比如包括类固醇、抗抑郁药物和治疗骨骼问题的药物。这些药物通常和阿片类药物联用治疗患者的癌性疼痛。

　　还有其他关于疼痛药物需要我知道么？

　　答：你应该知道：

　　阿片类的缓释剂药物要遵循医嘱服用，即使你不感到疼痛，这个很重要。而治疗的目的是控制你的疼痛，不是疼痛发作才治疗。如果你不感到疼痛说明止疼药在起效。

　　你需要让你的医生或护士知道你现服用的药物是否能够帮助治疗疼痛，或者在这个剂量下药效是否能够长时间持续。根据情况，你的医生会增加你的剂量、增加服药频率，或者开具不同的药。

　　阿片类药物有副作用。常见的副作用包括便秘、嗜睡和恶心。让你的医生或护士知道你有副作用。这样，他或者她可以治疗你的副作用或者更换药物。

　　你需要妥善保管你的阿片类药物以防被偷。有人可能会偷取阿片类药物出售以赚取非法收入。

　　你不能沉迷于阿片类药物。当患者服用越来越高的剂量来治疗疼痛时，常常会担心上瘾,但并非如此。这可能是因为病情需要或者对该药物有较高的“耐受性”，此时需要更高的药物剂量。耐药性是身体适应了药物，所以药物的作用不及过去。耐药性不等于上瘾。

　　有其他治疗疼痛的方法吗？

　　答：有。如果药物不足以缓解痛苦,和你的医生或者护士谈谈其他的治疗方法。根据症状和疼痛的原因,他或她可能会推荐一个方案。者包括对疼痛区域进行药物注射，或者把导致疼痛区域的神经进行毁损。

　　他或她可能还会建议你使用一个物理治疗师、心理健康专家或非传统医学专家。非传统医学包括针灸和按摩等治疗。

　　专业特长： 冠状动脉介入治疗，心脏电生理检查和射频消融术，心脏起搏器、ICD植入术，右心导管术，肺动静脉疾病介入治疗，外周动静脉疾病介入治疗等。对冠心病、心律失常、高血压病、心衰、血脂异常、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺栓塞、晕厥等疾病的诊疗有丰富的临床经验。

五：癌症引起消瘦特点

　　癌症所引起的消瘦，往往是发生在1-3个月之内，体重出现明显的减轻。一般来说，1-3个月之内体重减轻10-30斤，同时可以伴有全身无力、贫血等全身的表现。

　　还有晚期癌症的病人，由于长期不能进食，出现明显的消瘦、衰弱和恶液质的状态。这个时候病人往往明显消瘦，甚至瘦骨嶙峋，可以呈现皮包骨的状态，而到了这个时候的癌症患者大多数已经到疾病的终末期，多半已经不能下床活动，而生活大多已经不能自理。