一,肺部结节灶是什么引起的

　　引起肺部结节的常见原因如下：

　　1、炎症：由于炎症造成局限性结节样改变，影像学可以呈现肺部结节的表现。某些病人还可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。如果能够积极进行抗炎治疗，病人的症状会得到明显缓解，结节密度和大小也会有明显改善。某些病人通过复查结节会有明显缩小，或者完全消失的表现，说明结节是由于炎症引起。某些结节主要是由于过去的炎症对组织造成一定的结构性破坏，造成瘢痕或者遗留陈旧性病变，相对比较稳定。如果是无急性炎症需要观察一段时间再复查，结节会呈现稳定状态。通常密度和大小不发生变化，定期进行复查即可；

　　2、肿瘤：肿瘤在肺部早期表现是小的结节样改变，随着肿瘤发展，结节会出现瘤体逐渐增大的趋势，通常抗炎治疗对结节形态不会有根本性影响，病人的结节密度和大小会呈现进行性改变。如果肺部结节呈现上述特征，考虑肺部肿瘤的可能性。肺部肿瘤除结节本身具有特征性改变外，周边边界不清楚，可呈现毛刺状或者分叶状改变，需要结合其他临床表现，包括病史以及病人其他化验检查进行综合判断。

二,双肺多发结节灶是什么引起的

　　出现双肺多发结节病灶是通过影像学检查发现的形态学病理表现，需要考虑一些严重的疾病，主要是排除可能存在的癌症。因为大多数双肺多发性结节病灶都属于良性病变，有炎性假瘤，包括受到了细菌、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌感染引起的双肺感染病灶，仅仅是纤维化、钙化的增生结节灶而已。另外就是双肺多发的畸胎瘤、错构瘤，是双肺的良性肿瘤，也是比较少见的。比较少见的还有恶性肿瘤，也是最需要排除可能存在的疾病，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，需要检查、复诊，观察多发性结节病灶的病变，必要时取结节病灶做活组织病理检查来明确其性质，能够治定合理的对症治疗和病因治疗方案。

三,肺部结节灶多大是恶性肿瘤

　　一般认为两厘米以上的肺部结节，约有40%是恶性的，肺结节越大，恶性的可能性就越高，直径小于0.5厘米的称为肺部小结节，有90%以上是良性的，但是不能单纯依靠结节的大小区分结节的性质，肺部结节有良性和恶性之分，良性结节主要见于结核瘤，炎性假瘤，肉芽肿等。恶性结节主要见于原发性支气管肺癌。

　　恶性结节，在CT影像上多形态不规则，边缘有毛刺，有胸膜牵拉征和胸膜凹陷征，如果结节直径小于一厘米，建议动态观察，每半年到一年复查胸部CT一次。结节直径大于一厘米时，建议行纤支镜或CT引导下经皮肺穿刺检查，明确病理性质，选择合适的治疗方案。

四,肺部小于4mm的结节灶有事吗

　　做胸部CT发现肺部有小于4mm的结节灶，如果患者没有明显的症状，只是发现有肺部结节灶可动态观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有明显的变化可一年以后再复查胸部CT，连续观察至少四年。如果在复查当中发现肺部结节有长大的趋势，则应到医院进一步行支气管镜、CT引导穿刺等等检查，必要时行外科胸腔镜手术切除结节治疗，平常饮食宜清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物。