（1）肥胖症患者饮食应该注意的八个问题

　　肥胖症患者在调配饮食时应注意以下问题：(1) 每天总热量不宜少于1200千卡。应根据个人的具体情况，按营肥胖症养配餐方案计算每日总热能和蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素的摄取量。

　　(2)应广泛摄取各种食物，变化愈多愈好，养成不偏食习惯。不要采取禁食某一种食品的减肥方法，例如不吃蔬菜、水果、粮食，只吃肉类的办法。

　　(3)绝对不要因贪嘴而破坏饮食减肥计划。

　　(4)忌喝果汁，尽量采用新鲜水果、蔬菜，因其富含纤维素，既可增加饱腹感，又可防止便秘。

　　(5)口味不可太咸，以免体内水分滞留过多。

　　(6)烹调方法，以蒸、煮、烤、炖等少油法为宜。炒菜用的油，必须按计划中规定的量，因此不宜吃油炸食物及喝肉汤。

　　(7)增加饮食中纤维素含量，例如多选用糙米、胚芽米、麸皮面包及纤维素多的蔬菜、水果。

　　(8)用餐采用分食方法较好，以便正确控制份量。

　　可任意选择的食品：清茶、淡咖啡(不加糖、奶精)、柠檬、泡菜、酸黄瓜、辣椒、胡椒、五香粉、醋。

　　禁忌食品：严格限制糖果、酒类、饮料、甜点、罐头制品、蜜饯食品等零食。

　　减肥食谱举例：

　　早餐：豆浆250毫升，花卷50克，煮鸡蛋1个。

　　午餐：牛肉炒豆腐干(牛肉50克、豆腐干75克)，炒小白菜(小白菜150克)，米饭80克。

　　晚餐：肉片香干炒芹菜(瘦肉50克、芹菜100克、豆腐干50克)，米饭80克。

　　全日用烹调油18克。

　　以上食谱全日蛋白质74.5克，脂肪30克，碳水化合物197.9克，总热量(1463.2千卡)6122千焦。

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　　最后，应强调减肥者一定要配合适量体育运动，减重期应照常工作及劳动，不要休息。

（2）儿童肥胖症是怎么引起的

　　肥胖主要是小孩可能吃太多，摄入太多，喜欢摄入高脂肪、高热卡的东西。然后运动量减少。这两个是主要原因，还有就是有遗传倾向，如果有肥胖症，小孩更容易得肥胖。另外，还有其他的原因，有些是病理性的因素，要到医院做检查，看看是哪方面的，还有是精神或者心理创伤以后，小孩子暴饮暴食也会导致。小孩得了肥胖以后觉得自己老是被同学或者其他人嘲笑，或者跟同龄人活动或者玩游戏的时候，老是觉得体态很搞笑，或者运动不过人家，就会被同学嘲笑，导致自卑心理。

（3）肥胖症的并发症有哪些

　　肥胖症的并发症有哪些？增加死亡率；高血压；冠心病；糖尿病；胆囊炎、胆石症及脂肪肝；感染；此外，肥胖者身体反应变得缓慢，易于遭受各种外伤、车祸等意外，易发生骨折及严重的肢体受伤。部分患者可引起心理障碍。

　　（一）增加死亡率

　　肥胖者的死亡率比正常体重者有明显的增高，随着体重的增加，死亡率也有所增加。研究表明，肥胖者因糖尿病而死亡者比正常体重组明显增高为383％（男性）及372％（女性）；其次是肝硬化、阑尾炎、胆石症的死亡率，肥胖者也增加一倍左右；心血管、肾病及意外事故的死亡率也较高。

　　（二）高血压

　　肥胖者患高血压的机率要比非肥胖者高。肥胖者常伴有心输出量和血容量增加，但在血压正常的肥胖者，周围血管阻力降低，而有高血压的肥胖者周围血管阻力正常或升高。高血压为肥胖症高死亡率的重要因素。

　　（三）冠心病

　　肥胖者发生冠心病远高于非肥胖者。其原因有：①体重超过标准，引起心脏负担加重和高血压；②肥胖者多喜欢吃油腻食物，进食过多的饱和脂肪酸，促进动脉粥样硬化形成；③高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高脂蛋白血症，使血液粘度增加，血凝固性增加，易发生动脉粥样硬化、微循环障碍及冠状动脉栓塞；④体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。同时肥胖时体重负担增加，也是促进冠心病产生心衰的原因之一。

　　（四）糖尿病

　　肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现，中年以上发病的Ⅱ型糖尿病者约有40％～60％起病时和早期有多食和肥胖。

　　糖尿病的发病率与肥胖成正比。肥胖的糖尿病者起病前摄食过多，刺激细胞过度而失代偿时发生糖尿病。肥胖者脂肪组织对胰岛素较不敏感，糖进入肥大的脂肪细胞膜时需较多胰岛素，于是脂肪越多者，对胰岛素要求越多，使细胞负担过重终至衰竭，出现糖尿病。一般肥胖症初期空腹血糖正常，糖耐量试验在服糖后3或4小时有时出现低血糖反应，因迟发性高胰岛素血症所致。随病情进展糖耐量逐渐下降，餐后2小时血糖高于正常，然后空腹血糖升高，终于出现糖尿病。当体重恢复正常时，糖耐量可恢复正常。

　　（五）胆囊炎、胆石症及脂肪肝

　　由于肥胖、消化功能及肝功能紊乱，高热量饮食、油腻食物及脂类代谢紊乱，使胆固醇过多达饱和状态，而发生胆结石，主要为胆固醇结石。其发生率较正常体重者高1倍。胆石症可发生胆绞痛，继发感染时出现急性或慢性胆囊炎。有68％～94％的肥胖症病人，其肝脏有脂肪变性，过半数肝细胞有脂肪浸润者占25％～35％。肥胖者的肝脏脂肪酸和甘油三酯浓度均比正常者高。

　　（六）感染

　　肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生呼吸系感染。肺炎发生率较高。皮肤折皱处易磨损引起皮炎，皮肤疖肿、泌尿系及消化系感染发生率也高。有报告阑尾炎发生率为正常人2倍。在急性感染、严重创伤、外科手术以及麻醉情况下，肥胖者应激反应差，往往病情险恶，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢，并发症及死亡率增加。

　　此外，肥胖者身体反应变得缓慢，易于遭受各种外伤、车祸等意外，易发生骨折及严重的肢体受伤。部分患者可引起心理障碍。妊娠前及妊娠期间体重增加可影响产程及其后果、据报告，体重较重的产妇并发妊娠高血压综合征和糖尿病均较体重较轻的产妇多，需施行剖宫产者亦较多，产程较长，新生儿的平均出生体重也较重。

（4）肥胖症体重控制方案

　　体重控制方案可使用4种疗法：饮食和营养咨询，行为治疗，药物和外科手术。饮食　现在是极少采用传统的饮食疗法;代之以强调改变长期习惯。大多数方案教会顾客怎样才是安全的，明智的，渐变的吃的方式。改变包括增加复合碳水化物的摄入量(水果，蔬菜，面包，谷类制品，意大利面制品)，并降低脂肪和简单碳水化物的摄入量。每天提供400~800kcal极低能量的饮食已不太流行，因为显而易见病人可快速地回复他们曾减轻的大量体重。fLY康易健康网

　　行为治疗　大多数非临床(商业性的)减重方案是行为治疗。这是以行为分析为依据，即考虑应改变的行为，它的成因及它的后果。首先应改变的行为是进食，要努力放慢吃的速度。其次是改变食物的渠道，从比较间接的(例如采购食物)到更为直接的(如家中立即可食的高能量零食)。第三步是强化这些行为。用详细记录给养进行自我监督，以便决定哪种行为应改变，哪种行为该强化。如同增加体育活动所起的作用一样，营养教育在这些方案中日渐重要。认知治疗正在应用于克服自我挫折，肥胖病人中普遍存在的对减重所持的不适应态度以及提供培训以预防在其他体重控制项目中曾犯有的常见失误的故态复萌。fLY康易健康网

　　药物　即使是轻微减重所致的诸多好处和难以维持已减轻的体重再次激起对肥胖症药物治疗的兴趣，尤其是由于较新的药物与70年代所使用的药物相比，具有更少的潜在的成瘾性。然而，近来发现使用氟苯丙胺或与芬特明(苯丁胺，常称之为芬苯酚)联合使用，病人出现瓣膜性心脏病而使肥胖的药物治疗濒临绝境。氟苯丙胺已不再使用。这种不幸的揭示是否将对抑制食欲药物的使用产生什么影响尚不清楚。Sibutramine近来已被批准作为一种食欲抑制剂，但使用经验有限。无医生处方也可合法出售的药物一般无害，但效果靠不住，最好不用。fLY康易健康网

　　外科手术　对非常严重的肥胖症者(BMI40)和那些虽不太严重但有严重或威胁生命的合并症者，外科手术是首选疗法，此可使体重大大减轻，并通常能很好地维持5年以上。最常用的手术---垂直绑扎胃成形术和胃旁路术---由于造成了一个不超过25ml容积的胃囊，而从根本上降低了胃容积。fLY康易健康网

　　外科手术后的体重减轻起初是迅速的，超过2年以后便逐步减慢，它与肥胖的程度成正比，通常变化在40~60kg之间。体重减轻伴有明显的医学并发症的改善，其心情，自重，体形，活动能力，人际关系和业务水平也都有所改善。经验显示，手术前和手术时死亡率通常1%，手术合并症10%。fLY康易健康网

（5）肥胖症患者该怎么健康减肥？

　　对于原发性肥胖的健康减肥，第一、要从管住嘴开始。它的饮食要忌暴饮暴食，每次吃7-8成饱，饮食一定要有规律，以清淡饮食为主。第二、运动。运动可能比较讲究，主要强调有氧运动，每次的时间最好持续30min左右。第三、针灸减肥比较有特色。穴位埋线减肥效果比较显著，特别是针对腹型肥胖，它的疗效比较好，主要有祛湿消脂的作用，有拔罐以及艾灸减肥。具体的减肥可以咨询专业的医生，根据辨证分型确定具体的治疗方案。