(一)胸和腋下疼是癌症前期吗
胸疼和腋下部位疼痛与是不是癌症的前期之间并没有明显关联,在一些癌症的前期可以出现胸疼和腋下疼痛症状,但两种症状的发生并不是癌症前期患者所特有。在癌症的进展期或者癌症中期、晚期阶段,同样可以出现胸疼和腋下疼痛的症状,需要加以区分。
除了癌症之外,胸疼和腋下疼痛的症状还可以发生在胸部和腋下部位的良性疾病。肺炎和肺结核患者都可以有胸疼的表现,而腋下部位的淋巴结结核患者也可以造成腋下部位疼痛。
(二)癌症止痛常见误区解答
1、不到万不得已不用止痛药?
疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,减轻病人的抵抗力,从而使肿瘤或病情有进一步发展的机会。及时、按时服用止痛药更安全有效,疼痛大都可通过口服药物得到很好的控制。
2、长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”?增加用药剂量意味着成瘾?
“成瘾性”的特征是持续不择手段地渴求使用阿片类药物,其目的不是镇痛,而是为了达到欣快感。在医生的指导下合理使用吗啡是安全有效的。大量临床实验证明,在使用吗啡治疗重度癌痛的患者中,很少发生精神依赖。国外报道10000例使用吗啡治疗癌痛的患者中,没有一例产生依赖。
服用阿片药物一段时间后,患者可能需要增加药物的剂量,这是由于疼痛强度增加了,或是产生了药物耐受,并不是“成瘾”的信号。
3、一旦使用阿片类药物,就可能终身需要药物?
吗啡日用剂量在30~60mg时,突然停药不会发生意外,长期大剂量用药者,突然停药可能会出现戒断综合症,应逐渐减量至停药。随着疾病的缓解,疼痛减轻,吗啡药物剂量是可以逐渐减少的。
4、吗啡剂量越大,说明病情越重?
疼痛是一种个人“主观”感受,具有显著的差异性,相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量不一定是相同的。有些患者需要大剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的,因此,吗啡的剂量大小,不能反映病情的严重程度,更不能由此估计生存期的长短。
(三)什么是肿瘤而不是癌症
通常来说,癌症是所有恶性肿瘤的统称,所以良性肿瘤就不属于癌症的范畴,从病理学的角度上,肿瘤可以分为两个大类:一类是良性肿瘤;另一类是恶性肿瘤。只有恶性肿瘤才是癌症,临床上常见的良性肿瘤,主要包括乳头状瘤、腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤等。
大多数良性肿瘤细胞分化比较好、移行性小、生长相对比较缓慢,很少会发生坏死、出血的现象,也不会发生转移的情况,在手术切除之后也很少出现复发,对身体所造成的影响就会比较小。
(四)尿毒症是癌症的一种吗
尿毒症不是癌症,也不是一个独立的疾病,是所有慢性肾脏疾病的最后转归,有的肾癌也会发展到尿毒症,比如长期肾癌会导致高血压,高血压会损伤肾脏引起肾脏血流减少,继续发展会出现尿毒症。尿毒症都有慢性肾脏病史,比如慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,尿毒症主要症状是四肢水肿和电解质紊乱,早期可见食欲不振,确诊尿毒症一般查血肌酐,当血肌酐达到707μmol/L就是疾病发展到了尿毒症。在心血管系统尿毒症可见动脉硬化,会引起心肌缺血而出现胸闷、气短、心前区疼痛,由于食欲不振多伴随营养不良和贫血症状,治疗方法一般是血液透析和肾脏移植。