（一）心理因素对癌症康复有什么影响

　　心理因素对癌症康复影响非常大，有一些病例诊断，同样的疾病，同样的身体条件，甚至同样的性别，心理素质好的生存治疗效果远远高于心理素质差的，这是普遍的现象，不仅是临床，而且心理学研究也有这样的结果，心理状态对癌症患者的治疗、康复以及远期预防复发都是非常重要的环节。

　　面对疾病，要有坚定的信念，要正视它，既然得了癌症，得了肿瘤，在治疗过程中既正视它又要战略上藐视敌人、战术上重视敌人，在心理上要坚定地战胜它，会对远期生存效果有好的趋势、好的指导。战术上要重视它，在每一个环节、每一个具体的方面要做到点滴细致入微的调整心态，在每一个过程中、每一个转折点都要做好。

（二）腰腿疼痛要慎重！小心癌症骨转移

　　前不久，一位朋友向我咨询，她的母亲因为腰痛一个月，经过当地医院治疗后疼痛持续加剧，听说上海交通大学附属第六人民医院的骨科很好，想过来进一步诊治。职业敏感性告诉我，这样的病人需要考虑癌症骨转移。

　　癌症骨转移是晚期的癌症患者骨痛的常见原因，在肺癌、乳腺癌与前列腺癌患者均易发生骨转移。也有一部分患者的首发症状就是骨痛，其原发的癌症病灶反而是后来才被发现。大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛，此时患者家属才开始到医院诊治。骨转移性癌可以发生在全身各部位，8而其中的80％是发生在脊椎骨。骨转移癌性疼痛一般多很严重，呈间歇性疼痛或持续性疼痛，夜间更加明显，日渐加重。骨转移癌局部疼痛的程度从钝痛到深部难以忍受的剧痛。

　　朋友的母亲经过骨扫描、CT和MRI检查后发现，胸椎和腰椎有多处椎体大部分被破坏。肺部有一个肿块，经支气管镜活检证实为肺腺癌。因此，肺腺癌多发骨转移的诊断明确了。这样的病人时刻有脊柱骨折的危险，而一旦发生脊柱骨折，病人就将有生命危险。总的来说，这是一个肺癌晚期患者，伴有非常严重的并发症，如果处理不当，这个患者的生命就只能用天来计算。

　　骨转移性癌痛的治疗仍是临床医生所面临的一个难题，被列为难治性癌痛。

　　治疗的原则应是因病情而异的全面的综合治疗，包括药物治疗、神经阻滞、神经毁损、放射治疗、核素治疗、化学治疗和手术治疗。在治疗的同时，要重视对患者的心理治疗，积极改善患者的生活质量。采用强效长效阿片类和非甾体抗炎药，如果使用恰当，相当部分的患者的疼痛可得到良好控制。

　　尽管癌症还可以引起一般性疼痛综合征，但如果癌症是引起疼痛的原因，对这些综合征的治疗实际并不困难。

　　姑息性放疗、化疗和手术治疗等在癌性疼痛的姑息性治疗中应用前景广泛。

（三）肺淋巴结一定是癌症吗

　　肺淋巴结不一定是癌症，可由多种因素导致，需要具体情况具体分析。

　　如果患者肺部淋巴结较小，则多数考虑源于肺部普通炎症或者间质性肺病，如结节病等。如果是多发的肺部淋巴结肿大且大于1cm，同时伴有肺部肿块，需要及时排查恶性的可能，建议患者进一步做胸部增强CT、肿瘤标志物等相关检查。如果结节较大，也可以通过超声支气管镜，取淋巴结组织做穿刺病理活检，以明确诊断。另外，肺部淋巴结的治疗有一定难度，治疗需要一个相对漫长的过程，因此患者应有正确的认识。

　　建议患者平时清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，禁忌烟酒，规律作息，避免熬夜。

（四）良好的饮食习惯让您远离癌症

　　人们对癌症可以说是谈虎色变，对癌症患者都要对其敬而远之。事实上，只要能运用现代的知识和科学技术，建立以合理饮食为基础的良好生活方式，许多癌症是可以预防的。

　　癌症的发生固然有遗传、基因等内因作祟，但90%以上是外部环境导致的，流行病学研究发现约40%的癌症患者与饮食习惯、食物构成、食物加工、烹饪方法等因素有关。有大约30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、喝酒有关。另外还有一些和个体的体质有关的因素。这里介绍10条预防癌症的饮食规则。

　　1、食物多样化：注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。

　　2、控制体重：避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5公斤，超重或过度肥胖容易导致子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

　　3、不吃烧焦的食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　4、多吃淀粉类食物：每天吃600—800克各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。

　　5、多吃蔬菜、水果：坚持每天吃400—800克各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20%，每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。

　　6、不提倡饮酒：如饮酒每天不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)，经常饮酒能增加患口肠癌、咽喉癌、食道癌等的危险。

　　7、减少红肉摄入量：每天应少于90克，最好用鱼和家禽替代红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食，特别是动物脂肪的摄入，应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。

　　8、限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用：高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6克。

　　9、不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。

　　10、坚持体育锻炼：每天应坚持锻炼40—60分钟，快走或类似强度锻炼为宜。

　　只要大家能够饮食中注意合理膳食，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，在面对各种致癌危险因素侵袭时就可以形成巩固的防线，“拒之于千里之外而后快”。