(一)中医治疗肝癌关键在于扶正
肝癌的特点是难以彻底治愈,容易复发,即使是所谓的“小肝癌”,复发率也很高,所以,虽然目前外科手术、介入、射频等多种治疗方法均有效,但是很难达到彻底治愈和控制复发,配合正确的中医治疗,可以达到提高治愈率,减少复发的目的。
请注意,一定是正确的中医治疗,而不是用了中药就是中医治疗,如果不正确的使用中药,很有可能适得其反。
肝癌为什么很难治愈,并且容易复发呢,其中一个重要原因是肝功能的问题,肝癌绝大多数是发生在肝硬化或肝炎的基础之上的,也就是说,肝癌基本不会发生在原本正常的肝脏上,原有的肝脏损伤(主要是肝硬化和肝炎)是造成发生肝癌的内因。
肝细胞的再生能力非常强,肝炎肝硬化患者由于长期的肝脏损伤,导致现有的肝细胞无法完成正常的生理机能,必然会通过加速肝细胞的再生来进行修复。而乙肝病毒对肝细胞基因的整合、炎症因子、过氧化等反应的刺激以及自身免疫监控能力的衰弱等常常导致肝细胞在再生过程中发生癌变。
以上既是肝细胞癌发生的根本原因,也是肝癌难以治愈和容易复发的根本原因,只有控制了这个根本原因才是治本之策,否则都是治标不治本。
目前治疗肝癌的常用方法包括手术切除、介入治疗、各种消融治疗、放疗等等,都是通过消灭肝癌细胞的手段进行治疗。
目前中医药治疗肝癌经过长期实践,已经体现出了明显的优势,但中医治疗肝癌一定要采用正确的方法,不当地运用中药也可能带来不良的反应。
基于对肝癌发生机理的认识,本人认为中医治疗肝癌,关键需要扶正,通过扶正,一方面促进肝功能的修复,一方面通过提高免疫,控制肝癌的复发。
扶正是一个理念,除了药物治疗以外,还体现在肝癌整体治疗策略和护理上,具体有以下几方面:
1、肝癌患者不可以接受过于频繁的CT检查,现已有证据表明,频繁的CT检查,放射损伤会促进肝癌的发生发展;
2、肝癌患者不可接受过于频繁的有创治疗,特别是没有明确必要性的预防性治疗和疗效不确切的疗法;
3、肝癌患者不可服用过多的药物和保健品,特别是毒副作用较大、疗效不确切的药品;
4、建立积极健康的生活观,多和治疗效果好的病友交流,但又不要盲从,因为每个患者的具体病情不同,治疗方法自然不同;
5、饮食应该清淡易消化,培养细嚼慢咽的进食习惯,戒烟酒,避免食用含有黄曲霉毒素的霉变食物和含亚硝酸盐等其他致癌物的食品;
6、中药治疗的原则是通过疏肝健脾、滋补肝肾等方法,达到增进食欲、改善消化功能从而促进营养吸收;提高免疫功能,抑制肝癌细胞生长等。
7、治疗肝癌要选择有经验的中医专家,服用中药时要在中药的购买、煎煮、服用等细节上认真处理,既要定期复诊,听取专家的指导,更要自己认真观察和体会,如果出现不良的反应及时和医生进行沟通。
8、根据每一个肝癌患者的具体情况,应该个体化治疗,中西医不同疗法可以互相配合,以达到增加疗效的目的,不能盲目排斥中医治疗或西医治疗。
(二)过敏性荨麻疹中医治疗
过敏性荨麻疹属于常见的过敏性皮肤病,主要的临床表现为全身出现红斑、风团,伴有明显的瘙痒。按照现代医学的治疗,主要口服抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪等,局部外用炉甘石洗剂等对症止痒,但首先要寻找和去除过敏原。从中医角度来讲,过敏性荨麻疹可以分为多种病症,具体如下:
第一、比较常见的是风寒性荨麻疹,这主要采取桂皮麻黄汤加减进行治疗;
第二、风热证型的荨麻疹,可以采用消风散对症加减治疗;
第三、胃肠湿热型的荨麻疹,基本方是平胃散合并多皮饮治疗;
第四、气血亏损性的荨麻疹,相当于慢性荨麻疹,代表方剂是八珍汤加减。
第五、中成药的方剂,比如祛风止痒口服液、防风通圣丸等,可以在进行了辨证施治以后,再用药治疗。
(三)肺结节病的中医治疗
结节病是一种病因未明,以肉芽肿为病理特征的多系统疾病,它可以影响多个器官和全身淋巴系统,其中胸内结节病占80-90%,男女比例国外约1:1.72,女性多于男性。国内报道稍有差异。好发年龄40岁以下,该病病因目前还不清楚,认为可能与感染、变态反应、化学物质刺激、药物、自身免疫等有关。
临床表现:起病缓慢,早期多无症状及体征,随疾病进展可出现:乏力、低热、盗汗、胸闷 咳嗽、吐白痰、咳血、 气短、纳差、体重减轻等。
一、 诊断要点:
1、X线:胸片或CT可见双侧肺门淋巴结肿大,成马铃薯样肿块,并可见散在的肺部细小结节,和网状阴影,后期肺门淋巴结可以消褪,留有肺内病变,部分病人出现肺纤维化。常根据X线表现分为四期
Ⅰ期肺门淋巴结肿大,肺部无异常;Ⅱ期:肺部弥漫性小结节病变,同时有肺门淋巴结肿大;Ⅲ期: 肺部有弥漫性病变肺门淋巴结不大;Ⅳ期 :肺纤维化。
2、化验:血中血管紧张素转化酶增高(SACE) ; 血清金属内肽酶测定、胶原酶活性测定高,-有助于诊断,结节病皮肤试验(kveim)阳性;结核菌素试验阴性;血钙可增高。支气管镜灌洗液中性白细胞和淋巴细胞增加。肺功能检查 约20%的人肺功能受损 ,出现通气和弥散功能减退。
3、病理检查:浅表淋巴结活检、支气管粘膜活检、经支气管镜肺活检可以看到典型的非干络坏死性肉芽肿的病理改变而确诊。
西医治疗:目前该病 对激素治疗反应较好,但疗程长,复发率较高。免疫抑制剂治疗如硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用较多,还有人应用雷公藤多甙、环孢菌素A作为皮质激素治疗无效或替代治疗,近年还有人用细胞因子治疗,这些药物的疗效和副作用尚待进一步评价。
二、中医治疗:
目前该病中医文献无专用病名,应属于肺痹、肺痿、痰饮、瘿瘤等范畴。其发病认为可能与机体脏器虚弱,受外邪侵袭使正气受损如劳伤、饮食 情志、外感等有关,脾肾肺三脏虚弱津液运行停滞,气郁、气血运行不畅,则致经络闭阻,痰阻肺络,痰瘀互结,阻碍肺胸气机升降而发病。《素问。宣明五气篇》强调,“五劳所伤,久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”指出虚劳的内伤因素对机体的影响。血气虚则津液亏损,脏腑失于濡养而生燥,影响到肺。景岳全书中称痹者为闭也,以血气为邪所闭,血停为淤,湿凝为痰,壅阻血脉经络使邪留胸肺。素问。通评虚实论说,精气夺则虚,气血虚肺热叶焦,则生萎。《中藏经。五痹》说:“痹者,风寒暴湿之气中于人脏腑之为也。
我们认为该病应属本虚标实。机体气血亏损,运行不畅,脏腑功能失调, 气机阻滞,为发病基础,外邪仅为诱因,使肺脏痰瘀互结,闭阻肺络致病。根据多年的经验总结,认为结节病要根据以下辩证分型进行治疗,经多年临床观察临床有较好疗效。
辨证分型:
1、气虚、肺气失宣, 神疲乏力、、气短、轻咳,舌淡苔薄白、脉沉细或弦缓。
治则 补肺益气,软坚散结
2、肺脾两虚 痰热伤肺:胃脘痞满,腹胀纳差 神疲乏力 气短咳嗽、眼红 舌质淡苔黄或腻
治则:健脾益气,软坚散结
3、气阴两虚 血脉瘀阻 : 咳嗽 气短 少许白痰 口干、四肢末端发绀,脉玄细,舌暗有齿痕,舌红苔少津或薄白。
治则:益气滋阴,活血化瘀
4、脾肾两虚: 乏力、咳嗽气短,痰白粘稠,盗汗五心烦热,四肢不温、腹胀便溏、心悸 下肢肿。舌苔薄白齿痕,脉沉细
治则 补肾健脾,祛瘀散结。
三、中西医结合治疗
近年我们采取中医辨证治疗、中西医结合疗法、以及中药汤剂结合微量激素吸入疗法治疗,经过多例临床观察,疗效显著。治愈许多临床患者。应用以上辩证治疗。尤其对那些肺部结节病变较多,咳嗽症状较重,激素治疗效果不佳、病情反复发作的患者取得了较好的临床疗效。
(四)中医治疗扁桃体炎的方法
中医治疗扁桃体炎的方法比较多,从中医角度认为,扁桃体发炎可能与肝火旺盛或机体火大有一定的关系,通过辨证施治,用中药汤剂或中成药制剂进行治疗。如果是肝火旺盛所导致的,可以服用龙胆泻肝丸,如果是由于机体火大所导致的,可以服用清热解毒、清凉去火的中成药制剂,比如咽扁颗粒。可以用具有消炎作用的中药,比如蒲地蓝消炎片或大青叶片等,也可以用金银花、菊花或胖大海、罗汉果类的泡水喝,都有助于缓解咽喉部的不适症状。中医也可以采取穴位的针灸、艾灸、理疗等方法进行治疗,也可以选择推拿、按摩等。
(五)中医治疗肥胖病有何独特见解
近年来,传统的中医疗法在肥胖病治疗中大显身手,中西医结合在肥胖病防治的研究方面也有很大进展。与西医比较,可用于减肥的中草药种类名目繁多、应用的主要目的与西医相同,即为抑制食欲,促进能量消耗和排泄。但其调理全身、补气益中的作用对调整肥胖者体内的整体代谢较西医更具特色,加上中药作用多较缓和,副作用少,深受广大病人的青睐。
除中草药外,传统的针灸疗法及耳针埋豆也颇有成效,既经济又方便。
但也有不尽人意之处。首先,服中药或用针灸治疗必须在进低热量饮食时方有效,这是不可忽视的;相比较,中药的费用要高得多,制作过程也较复杂,还有待进一步研究。此外,中医是经验医学,对病情的辨证施治受医生的经验影响很大、同样的病,可有多种结论和治方,效果自然会有差异。现代中医已配制出多种减肥成药,因缺乏因人而异,有效率多50%。