①年轻妈妈谨防癌症“癌”上您

　　指导专家/北京市朝阳医院妇产科副教授王淑珍文/水乡

　　“总认为癌是老年人的专利，从没想过癌与我的距离如此之近。从惊讶，恐惧到坦然，一路走来的我学到了更多的东西，重新认识癌，重新领悟健康。”

　　遭遇乳腺癌

　　程小姐33岁公司职员

　　我的妈妈就死于乳腺癌，所以我也很紧张，很怕自己也会得上这种病，所以我每个月都会进行定期的乳房自我检查。

　　一天，我和往常一样进行着乳房自检，当指尖滑过右侧乳房下部时，无意中发现了一颗小如红豆般的硬块，不幸就降临到了我的身上。去医院检查的结果是恶性肿瘤，医生建议我尽快住院，接受手术切除及一些相关的治疗。

　　乳房自检

　　癌症到目前为止，在医学上还没有明确的答案显示“为什么会得癌症？”但癌症与我们日常的饮食、生活环境、习惯，及来自各方面的压力有关。如果做好自查工作，就能做到早发现，早治疗。自查工作包括以下几种方法：

　　在月经到来之第7天做检视，若停经妇女可以以每个月固定的一天做测试即可。

　　看双臂放在身体两侧，观察双乳的差异。乳房外形的轮廓是否是完整的弧形。皮肤是否光滑匀称，有无凹凸变化，有无颜色异常；最后观察乳头是否向外突出，双侧乳房是否对称处于同一水平线上。

　　面对镜子，举起右手放置脑后，观察右乳房颜色、形状及乳头有无分泌物，且是否有不一样之处。接着换左手，观察左乳。

　　摸洗澡时，淋湿身体，抹上沐浴乳，并将左手放在脑后，用右手中间三指合并，以乳头为中心，慢慢由内往外顺时针方向移动，并摸摸看有无硬块或颗粒，最后挤压乳头有无分泌物出现。

　　洗完澡后，将枕头垫在背部并平躺，将左手放在脑后，以右手触摸左乳房，依环状方式循序渐进，要包括腋下及乳房上，做完再换另一边做检查，目的是看看有无腋窝淋巴结肿大。

　　提示：如果发现乳房存在色素沉着、凹陷或明显突起，伴有腋窝淋巴结肿大等症状时，多为肿瘤的迹象，应到医院做全面系统的检查，以确诊肿瘤是良性，还是恶性。

　　易患乳腺癌的人群

　　●初产年龄大于30岁的女性。

　　●亲属中有乳腺癌患者的女性，尤其是近亲患有乳腺癌。

　　●初潮太早，即12岁以前就来初次月经的女性。

　　●独身、不孕、产后不用母乳哺育的女性。

　　●自初潮起，长期摄食高脂肪食物的女性。

　　●有卵巢癌或子宫内膜癌病史的女性。

　　●胸部多次大剂量X射线照射的女性。

　　乳腺癌治疗有方

　　乳腺癌治疗包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。乳腺癌的手术治疗有两种方案――乳房局部切除或全部切除。具体采用何种手术和治疗方式，这得视肿瘤大小而定。所谓全部切除，是指将整个乳房切除；局部切除则是指将肿瘤及附近的部分乳房组织切除。

　　邂逅卵巢癌

　　田女士35岁经理

　　虽然已经35岁，见过我的人多数认为我像25岁，可就是看起来年轻的我竟然患上了卵巢癌。

　　近期同事看我肚子日益壮大，都很关心地询问我原因，最后结论是“太胖了”，热心的朋友还教我按摩式的减肥法。我立即投入按摩减肥的大军中。

　　一日，像往常一样用手掌按摩腹部，在肚脐下约8厘米处发现一个大硬块。我摸来摸去不知道它是什么，我的身体一直很好，没有任何不适症状，腹部不疼、不胀，人也没瘦、食欲还挺好、没有腹泻、经期也无特别的改变。去医院一查，竟是右侧卵巢长了一个肿瘤，已经长到13x10公分大了。千万别因为没有症状或症状不明显就忽略了！

　　幸运的是如此大的肿瘤属于Ia期卵巢癌，只需外科手术和术后化疗；治疗后定期回院做跟踪检查就可以了。这多亏我发现得早，又能得到及时的诊断与治疗，让我重新回复健康！

　　爱生活，爱自己

　　职业妈妈，承受着生活与工作的双重压力，有的妈妈抱着“孩子第一，老公第二，自己随便”的生活态度，生活在只有劳动没有运动的状态里。其实，作为妈妈的你更需要爱惜自己，爱自己才有精力、有能力、有时间去照顾你所心爱的家人，享受生活。下列是职业妈妈的健康生活提示：

　　1最好是能有定期的健康检查；至少每年能有一次全面的妇科检查。

　　2随时注意自己的身体状况，定期自检。如果遇到疑问一定要尽快找医生作进一步的检查。

　　自检――摸出来的腹部包块

　　●平躺在床上，不要用枕头，放松，双脚摆平。

　　●平躺时将头微抬看自己的肚子会发现肚子微凸。

　　●以肚脐为中心用手掌按顺时针按摩(就是在肚脐的上、下、左、右摸摸看)。

　　从容面对卵巢癌

　　●若是真的碰到了，别紧张，保持冷静(不过这可能有点难，但是着急对事情没有帮助啊！)可以先找最亲近的家人一步步了解状况，做最坏的打算但做最好的安排。

　　●卵巢癌是分类型(腺体型、黏液型等)分期(I、II、III、IV期各期又分了a、b、c)的，我则是属Ia期。每个阶段的治疗方式也都不同。在病情尚未确定前不要太悲观！

　　●到正规医院就诊有认真的医生、专业的护理人员、优美舒适的环境。相信一定可以安心地接受一切治疗。

　　●最后是要保有一颗坚定的信心，不要还没开跑腿就软了！连走路都会有问题呢

②癌症患者按摩止痛可行吗？

　　恶性肿瘤的发病常伴随着全身不适感，到了病程晚期，剧烈的疼痛常让病人难以忍受。于是当疼痛再次发生时，患者往往会选择按摩止痛，认为这样可减轻痛苦，且物理治疗也不会发生什么副作用。但是按摩止痛真的适用于所有癌症患者吗？

　　肿瘤患者，特别是晚期的恶性肿瘤患者，因癌肿转移，常常会感到剧烈的疼痛，觉得浑身难受。癌痛又往往让肿瘤患者备受折磨，生活质量大为下降。尽管治疗癌痛有各种效果不错的止痛剂，但有的家属担心长期应用止痛剂有副作用，容易造成耐药性，于是往往喜欢给患者按摩，或者请按摩师按摩，认为这样可减轻患者的痛苦，给予安慰和温暖，且物理治疗也不会发生什么副作用。

　　千万别给癌症患者随便按摩。虽然没有证据显示按摩或推拿可促使癌灶扩散，但按摩并不能有助于杀灭癌细胞，与此同时，此举却可能具有危害性，尤其是对晚期已发生骨转移的患者来说，他们的骨头脆弱堪比豆腐渣，很轻的力度就有可能发生骨折，如果患者已发生潜在的骨转移却未被发现，对于一般人能耐受的按摩或推拿，对肿瘤患者来说，就很可能会导致骨折，造成不必要的痛苦。

　　当然对这个问题也不能一概而论，在病人康复过程中，在肢体、关节、肌肉、经络等无癌灶处进行按摩及功能锻炼是是允许的，而且有益。这样可以防止肌肉萎缩、关节强直而引起的肢体废用。晚期病人常出现浑身难受，不知如何是好，这时家属给予肢体按摩，不仅可使病人舒服，又使病人得以温暖，减轻痛苦。

③怎么缓解癌症晚期的疼痛

　　疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，也是造成晚期患者生活质量下降的主要原因，对于晚期癌痛一般采取药物治疗，药物治疗原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、用药注意个体化和具体的细节。治疗癌痛的药物一般分为三阶梯：第一阶的药物主要是解热镇痛类的非阿片类镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、消炎痛栓等。第二阶梯的药物主要是弱阿片类药物，包括曲马多、氨酚双氢可待因、氨酚羟考酮等。第三阶梯的药物主要是强阿片类的药物，包括吗啡缓释片、吗啡即释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。

④t1nomo是几级癌症

　　T1AN0M0是肿瘤分期的一个表示方式，T代表肿瘤大小及浸润深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处脏器转移情况。T1一般是代表肿瘤浸润深度未达肌层，也就是未达肌肉层。而肿瘤分级是指肿瘤细胞和正常细胞相似程度，分成3-4级。一级是高分化，也就是和正常组织相似程度较高，二级是中分化，和正常组局相似程度中度，三级是低分化，四级时未分化。三四级和正常组织相似程度较差，有部分病人几乎无法辨别正常组织来源。所以，T1N0M0只是代表肿瘤分期，并不代表分级。

⑤过滤性病毒导致癌症

　　另一方面，和女性的子宫癌比较之下，男性性器癌，即阴茎癌的罹患率相当低。如果癌症如一般的传染病一样会传染的话，则应该像淋病或梅毒等等的性病传染，而使许多男性罹患阴茎癌才对。

　　历史上有名的哥伦布发现了新大陆，回国时，他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作礼物般带回，结果，在短短的半年之间，性病便波及全欧洲，换言之，性病的蔓延速度非常快。从这些事实来看，男女性器的发癌，也许和传染无关吧?

　　子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式，胃癌有胃癌独特的癌细胞模式，同样的，肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式，因此，绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧!也有学者认为，如果是因为病原体的传染性虚弱，才无法传染，则按照目前的免疫学而言，也许会有不同甘共苦疫免学模式出现。

　　外科医生要替病人施行手术时，一定会戴手套，可是，在开刀中，有时候手套破裂，自己却不知道，等到发现时，癌症人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指，而且，沾满血液的时间也相当长，相信外科医生皆有这种经验。倘若传染力强，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十次或几百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但是并无外科医生患癌率特别高的事实。还有，因为癌症而丧失丈夫或太太的人，也许有特别高的患癌率，从这些事实来看，可以推测癌症应该不会传染。

　　也有人指出，虽然医学发达，可是罹癌率增加，这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧!这种说明也许太简单，不过，目前大致处认为癌是不会传染的。