(一)合理饮食与癌症预防
预防癌症是各国学者、政府和广大群众非常关注和重视的问题。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所,根据大量的科学研究结果,提出了适于世界各地的膳食和与膳食有关的14条防癌建议。日常生活中保持合理的饮食和良好的生活方式可以减少全世界30%~40%的癌症发病数。
1、合理安排饮食。
膳食中应有充分的营养,并且食物要多样化,以植物性食物为主,应占每顿饭的2/3以上。植物性食物中应有较多的各种各样的蔬菜、水果、豆类和粗加工的谷类等。
2、控制体重。
避免体重过轻或过重,在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。因为超重或过度肥胖,患子宫内膜癌、乳腺癌、肾癌、肠癌的危险性很高。
3、坚持体育锻炼。
如果工作时活动少或仅有轻度活动,每天应进行约1小时的快走或类似的运动量。每星期至少还要进行1小时出外的剧烈运动。
4、多吃蔬菜、水果。
坚持每天吃400-800克的各种蔬菜、水果,可使患癌症的危险性降低 20%,尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌等等。每天要吃五种或五种以上蔬菜、水果。
5、多吃淀粉类食品。
每天吃600-800克的各种谷类、豆类、植物类根茎,加工越少的食物越好。要限制精制糖的摄入量,食物中淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用,而高纤维的饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。
6、饮酒。建议不饮酒。
即使要饮酒,要限制男性一天不超过两杯,女性不超过一杯(一杯酒相当于250毫升啤酒、100毫升果酒或25毫升白酒)。经常饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌的危险。
7、肉类食品。
如果喜欢吃肉,红肉摄入量每天应少于80克,最好用鱼和家禽或野味替代红肉。红肉会增加结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌的危险性。
8、脂肪。
限制高脂食物,特别是动物性脂肪的摄入。选择恰当的植物油并节制用量。
9、少吃盐。
限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用。高盐饮食会增加患胃癌的危险,世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6克以下。
10、食物贮藏。
不要食用在常温下存在时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。
11、易腐烂食物的保藏。
用冷藏或其它适宜的方法保存。
12、食品添加剂及残留物。
食物中的添加剂、污染物和其它残留物有严格的法规管理,它们的存在无害,但乱用或使用不当会影响健康。
13、烹调方法。
不吃烧焦的食物,烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
14、营养补充剂。
对于遵循本建议的人来说,一般不必食用营养补充剂。
化疗病人的饮食指导
化疗是肿瘤患者最常用的治疗方法之一,其毒副反应有食欲下降、恶心呕吐、部分患者伴有腹泻、便秘等肠道功能紊乱、肝胆胰、造血系统功能受损。病人表现为困乏、不思饮食、食后即吐、痛苦不堪,失去化疗的信心。能否顺利按期做完化疗,饮食指导是关键环节。
由于化疗药物对消化道、肝胆系统损伤较大,所以脂肪、胆固醇及各种营养物质吸收功能下降。因此,应避免过于油腻的食物,供给富含优质蛋白质、维生素、易消化的食物,如奶制品、鸡蛋、豆制品、少量的鸡肉、鱼肉、瘦牛肉、瘦猪肉、新鲜的蔬菜水果等。最好使用植物油烹调,尽量照顾病人的口味。
保证每餐均有碳水化合物的供给,可适当进食葡萄糖、白糖、蜂蜜等补充能量。采用鲜果汁、西瓜汁、绿豆汁等促进代谢废物的排泄。有便秘者,多吃新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,也可食用米汤加蜂蜜、蜂蜜水等。禁用煎炸食品及辛辣调味品。肝功能不全者还应限制肉汤、鱼汤、鸡汤等,以减轻肝脏负担。
食盐每日6g以下为宜。少量多餐,每日4~ 5餐。化疗期间血象降低,除加强营养外,可选用白木耳蒸瘦肉、大枣薏米赤豆粥、大枣龙眼枸杞羹、花生米炖排骨、鹅血、鸡血、鸭血汤、阿胶等。
肿瘤外科病人的饮食指导
合理适当的饮食将有助于外科手术病人的康复。外科病人常见的饮食种类有:普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食和鼻饲饮食。
普通饮食是最常见的饮食,一般病人在术前、术后恢复到正常时均可食用,一日三餐,可选用米饭、馒头、面条、鸡蛋、瘦猪牛肉、鸡肉、鱼肉、豆制品、奶制品、蔬菜水果等。
软食适宜于消化不良、吸收功能差的病人,如年老体弱者、肝癌晚期、胃癌切除术后等。它采用含纤维素少的食物和不具有强烈刺激性的调味品。每日3~4餐。可选用软饭、稀饭、馒头、面条、蛋糕、牛奶、馄饨、蒸肉饼、蒸鸡蛋等。
半流质适用于大手术后、年幼、年老且活动量较少的病人。每日4~5餐。可用面包、牛奶、稀饭、蒸蛋羹、果汁、混沌、烂面条等。
流质是高热、身体虚弱,病情危重,消化功能较差病人的常用饮食。每日6~7餐。每2~3小时喂一次米汤、牛奶、去油鸡汤、骨头汤、豆浆、豆奶、蛋花汤、稀藕粉等。
鼻饲饮食是通过鼻胃管或鼻肠管、胃肠道造瘘管注入或滴入食物的膳食。适用于消化功能尚存在,但不能正常进食的病人。每日6~8次,每次200毫升,每天1000~1500毫升。鼻饲饮食须根据平衡膳食的原则特殊配制或者选用成品膳食。
放疗病人的饮食指导
据统计,大约有70%以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗,但放疗在杀灭癌细胞的同时,也会不分青红皂白的杀死很多正常细胞。所以,放射治疗期间病人会有各种各样的不适(放疗反应)。因此,饮食的调理至关重要。
1、食欲不振 病人最多见的是食欲不振、厌食、味觉迟钝,这时要耐心地鼓励病人多进食。饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视、嗅觉以增加食欲,调配病人平时喜爱的食物,饮食采用少食多餐的方式。
2、口干、咽疼、食道炎 这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起。这时可食清凉、无刺激性的饮食,饭菜的温度不宜太热,肉剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。并可口含冰块,进食少量冷饮,多饮酸奶。症状重者,可在饭前含化或吞咽少量的奴夫卡因或利多卡因溶液,然后再进食,疼痛会明显减轻。也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。
3、恶心、呕吐 腹部肿瘤放疗时,部分患者会出现这些症状。饮食宜清淡而少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的或气味怪异的蛋白质食品及其他食品。也可口含鲜生姜片,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。
4、腹胀、腹泻 腹部放射治疗刺激肠粘膜引起肠蠕动加快所致。此时宜食用易消化、清淡、少油腻的食品,如半流饮食或少渣饮食,忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。
5、便秘 应适当地增加活动量,多食新鲜蔬菜和水果及其它富含纤维素的食物,如香蕉、苹果、红薯等。每晚临睡前服一杯蜂蜜水,必要时服中药麻仁润肠丸,或少量的液体石蜡。
6、尿频、尿急、尿疼及血尿 这是放射性膀胱炎症状,常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗后。这时应让病人多饮水,多排尿,另加服小苏打,使尿液呈碱性。
7、血象下降 由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白血球、血小板下降。为防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加强营养,多食“血肉有情之品”,如鸡、鸭、鱼、肉等,宜煮、炖、蒸等方法烹制。还可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、腰子、心脏、瘦肉、蛋黄,蔬菜如菠菜、芹菜、香菇,水果可给以杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙、橘、柚子、无花果等。还可以选用炖乌鸡、花生衣等补血。
(二)胃蛋白酶原2偏高是癌症吗
单纯的胃蛋白酶原2升高,提示胃里可能存在有萎缩性胃炎的参考指标,并不是作为是否有胃癌的标准。胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2,有胃蛋白酶原1的降低,胃蛋白酶原2的增高,则提示发生胃内的肿瘤的风险更高。通过体检抽血发现胃蛋白酶原2的升高,建议要做胃镜的筛查,只有在胃镜下看到胃里出现萎缩性胃炎,或者有可疑的胃黏膜病变,才能取病理确定是否发生胃癌。
对于胃里是否发生胃癌,不管做任何血的检查,像血的胃蛋白酶原和血的癌胚抗原的检查,仅作为参考。有很多胃癌的患者,指标并没有异常。临床上的数据,只是用来提示患者是否要去关注某种疾病,或者随访这些疾病。可以利用这些数据,观察治疗萎缩性胃炎是否有效果。
(三)癌症预防的方法有什么
癌症的预防我们可以分为两个层面:第一个层面是国家和社会,比方环境污染的治理、公共卫生的投入以及食品安全等,这些都需要国家的管理和社会的共同努力;另一个层面是个人,这个需要我们做到以下几个方面:第一,加强对癌症的认识,要养成良好的生活习惯。比方不吸烟,不喝酒,少吃一些不健康的食物,包括熏腊的食物、油炸食物等等;第二,尽量避免接触一些致癌物质和致癌因素,比方保持厨房的通风良好;做好职业的防护,特殊的职业可能会接触一些致癌物质,要做好防护;第三,做好一些传染病的防治,比方肝炎、宫颈炎以及艾滋病等;第四,做好癌症的筛查,定期地进行癌症筛查,可以早期发现一些癌症,提高患者的生存率。
(四)癌症也有性格?
当今社会竞争激烈,人们的心理负荷加重,如果经常沉湎于负性心理中,无疑会使机体抵御疾病的能力下降,这对具有癌症性格特征的人来说,更是一种不断叠加的精神重负。全国曾对胃癌做过调查,发现精神抑郁与胃癌发病有密切联系。现认为,不良性格致癌通过三条途径:一是促进癌细胞生长;二是损伤机体的免疫力;三是改变机体微体酶系的活性,影响其他化学致癌物质的转变。
癌症性格有十种表现:
茕茕独立,形影相吊,惯于自我压抑;缺乏自信心,对任何事情都感觉没希望,无能为力;经不住打击,在失去亲人时无法摆脱痛苦;害怕暴露感情,倾向防御和退缩;不相信别人,怕受别人约束,有不安全感;怕被抛弃,害怕无所依靠;长期精神紧张;机体长期超负荷地运转;无所事事;情绪低落,悲观失望。
我们不妨对号入座,自检一番,发现问题,及早纠偏。有癌症性格的人一定要注意纠正自己的性格,要对自己增强信心,加强修养,学会心理调适,减轻精神负荷,逐渐达到胸怀宽广的境界,这对于防癌有重要意义。
良好的心理素质不仅能有效地预防癌症,还有利于治疗,而孤寂、愤怒、悲哀、绝望等负性情绪则可损害人的免疫系统,诱发癌症。应形成积极向上、乐观开朗的性格,尽量避免形成癌症性格。