(一)孕妇糖耐什么时候做
一般情况下怀孕后的第24-28周做糖耐量试验较有意义,发现异常以后还可以进行及时的治疗。
现在糖尿病越来越多,女性亦同样,所以现在孕妇在计划怀孕之前就要做血糖的筛查。怀孕后亦需进行第一次的血糖检查,可查空腹血糖,饭后2小时血糖,如果结果正常,尤其是空腹血糖正常,通常安排在怀孕后的第24-28周做糖耐量试验,因为较早期的时候做的结果可能不太准,到24-28周时是较准阶段。孕妇在进行糖耐量试验检查之前,三天之间应该保持正常饮食,而在检查当天需要处于空腹状态8-14个小时左右。
预防平时应该保持心情平稳,最好不要进行剧烈运动,以免导致血糖水平发生波动,从而对检查结果造成影响。
(二)孕妇唐氏筛查什么时候做最好
多数孕妇在孕中期都要做一项检查,叫唐氏筛查。通过检查,筛查胎儿染色体异常和神经管畸形的风险。一般唐氏筛查建议在15-20周之间做,最好是在16-18周之间。首先要保证孕周的正确性,如果唐筛<15周或者超过21周,都会影响结果的准确性,所以需要核对孕周。孕周是指月经周期非常规律,理论上是月经周期28天,一般认为28-30天都算月经周期规律,如果是28-30天的月经周期,按照末次月经计算孕周即可。如果月经周期不规律,比如月经周期过短或者月经周期过长,要核对孕周,在孕周准确的情况下才能确定做唐氏筛查的时间。
(三)新生儿筛查要什么时候做
为了预防和及时治疗某些遗传或先天疾病,给新生儿做筛查是很有必要的,那么新生儿筛查是什么时候做的呢?
为什么要做筛查
先天性疾病是指母亲怀孕期间即开始发生、发展的一类疾病。这类疾病往往不易根治,但有些是可以通过药物、食物或其他方法进行替代、干预或治疗的,从而避免、延缓或减少疾病对人体的影响。
一种称为苯丙酮尿症的疾病,是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样,体内就会出现苯丙氨酸堆积,造成人体器官受损,特别是大脑,严重影响孩子的智力。如果能及早发现,及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳,可避免体内苯丙氨酸的堆积,从而阻止大脑的损害。
另一种称为先天性甲状腺功能低下的疾病,是由于先天性甲状腺功能发育迟缓,不能产生足够的甲状腺素,致使包括大脑在内的人体器官发育受阻,出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片,可避免人体的受损。
还有一些原因可导致听力系统发育受损。先天性听力功能降低,可导致续发的发音障碍,导致先天性聋哑。若早发现(最好在生后6个月内),可及早使用助听器或进行人工耳蜗植入手术,这些措施对改善发音障碍都非常有利。
筛查项目有哪些?
苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查
目前,这两项新生儿筛查比较普及。
采用的办法:
在新生儿开始吃奶72小时后从足跟取几滴血,使血洇在试纸上进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查。这种筛查可以最后排除孩子是否患有这两种疾病。
听力筛查
采用的办法:
听力筛查采用的是耳声发射、脑干听觉诱发电位或/和行为测听等生理学检测方法。由于听力是由外耳、中耳及内耳经过机械能(声波)向电能转换等一系列复杂过程完成的。整个过程中任何一环出现问题都会造成听力损害。检测各个听力发生及传导过程需要客观检查和主观配合共同完成。
特别说明:
新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程,对于孩子存在进行性听神经系统退行性疾病,这种筛查并不能发现。所以说,新生儿通过筛查并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险,只是再出现相关疾病时,发病的病因与筛查时所排除的病因不同而已。
怎样看待新生儿筛查
特殊地区筛查
有些地区包括比较特殊的地区高发性疾病,当地也会进行相应的筛查。除了新生儿筛查,针对很多情况当地政府都会进行相应的筛查,比如缺碘的筛查、高血压筛查等等。
筛查,实际上是在相应人群中对一种或几种疾病的初步挑选的方法。由于筛查所面临的对象基数庞大,而且还要求快速获得结果。因此,采用的技术方法应当是相应简便的。当然,简便的方法所获得的数据其精确度就不会很高。为了避免因不高的精确度造成真正病人的漏诊,初步筛查后,医院会将稍有可疑的病例都作为复查的对象。这样,很多复查的对象实际并不是病人,这也是医学上称之为假阳性的结果。经过筛查和复诊,真正的病人就能找到。所以,没有通过筛查的对象并不能称为病人,只有通过复查才能最终确定。弄明白了这一点,希望家长能够理解,并能正确对待筛查的结果。
新生儿筛查是通过相应群体的初筛、复查,将那些能够及早替代治疗、早期干预的疾病尽早发现,适当治疗或纠正,从而提高下一代的身体状况和生活质量。这项工作工程庞大而复杂,但其中最关键的环节是能得到父母们的支持和理解。