(1)准妈妈在孕期如何安全用药

　　每对佳偶都渴望拥有一个健康、活跃、俊秀、聪颖的小宝宝，越来越多的准妈妈劈头留心孕期的用药题目，因为巨匠都体会孕期用药欠妥，会对胎儿的健康发展有影响。是以，妊妇在所有妊娠期间，应谨慎服药。 哪些药物会影响胎儿发育妊娠期用药，药物大多数经由胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功效低而有限，肾脏渗出药物的功效相对也差，这样就延迟了药物在体内的逗留时辰，对胎儿的毒性侵害可想而知。一样平时脂溶性化合物、药物离子等较劲容易经过历程胎盘，扩散到循环系统。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。临床阅历注解，如今妊妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：● 抗生素类，如四环素，通例剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。● 解热镇痛药类，如阿斯匹林、非那西丁，妊妇服用后很也许造成胎儿的骨胳畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引初步部血肿等出血偏向。● 激素类，如雌激素造成上肢缺少，女婴阴道腺病，男婴女性化。● 降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或逝世亡。许多人把维生素当成平安药、营养药，但维生素能导致畸胎，则每每被人们轻忽。● 维生素A可损坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。● 维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。● 据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。● 中草药用之欠妥，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可经过历程母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿孕育发生不良影响。有些药物则也许直接导致胎盘功效低落，影响胎儿的正常发育。妊妇要是用药欠妥，每每会引起流产或使胎儿患有功效性疾病，乃至造成天赋性畸形。由药物引起的胎儿危险或畸形，一样平时都发生在妊娠期的头三个月内，出格是前8个星期内最为凸起。在这个首要阶段，要是妊妇用了某些药物，一些构造和器官的细胞就会阻止生长发育，从而导致胎儿身材残缺不全，泛起畸形。药物导致胎儿畸形的原因紧张有基因突变，染色体畸变，蛋白质合成阻滞，干扰细胞的割据，营养、代谢失常。药物对胎儿的影响程度，紧张取决于药物的性质、剂量、疗程是非、毒性的强弱、胎盘的排泄性以及胎儿对药物的敏感性等因素。妊妇若何选择用药蹊径妊娠期间，即使对母体不造成侵害的药物，对胎儿也也许孕育发生危险作用。这主若是由于胎儿的器官功效尚不圆满的缘故。为了保障母子的平安，孕产妇的用药必须隆重、公道。应尽管即便少用或不用药。必须用药时，应在医生引导下使用，切弗成滥用。● 口服药口服药是妊妇最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量裁减，胃肠蠕动功效减退，使胃的排空时辰延迟，大约由正常的50分钟延迟到80～120分钟，食物经过历程小肠的时辰自然也延迟，导致药物的血浓度高峰值时辰推迟。而小肠汲取药物的量却有所增添。● 肌肉注射药物肌肉注射药物较口服汲取快而完整，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的汲取。雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量散漫增添40%及50%，所以对喷雾剂的汲取量大大增添。 ● 外用药外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增添，对药物的汲取速度自然也加快，汲取量也会提高。妊妇平安服药应留心的事项新婚佳偶千万不要使用安眠药有的年轻人成婚后，由于操劳和生计不习性等原因，常常泛起失落眠、乏力、头昏、目眩等症状，乃至泛起精神上的疾病而影响正常的婚后生计。也有的男青年犯有早泄裂痕，性生计不幻想。有的新婚佳偶就接纳安眠药调度各类症状。这种做法对怀孕是异常有害的。为了制止影响双方的生育手腕，新婚佳偶或准备怀孕的佳偶千万不要服用安眠药。一旦发生失落眠现象，最好采纳适合休息、加强锻炼、增添营养、调治生计规律等方式来办理。对妈妈无害的药物也许对胎儿有害在所有妊娠期间，即使对母体不致造成侵害的药物，对胎儿却也许孕育发生危险作用。这主若是由于胎儿的器官功效尚不圆满的缘故。譬喻，当胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时，不能将药物的代谢产物与之连络，从尿中排挤。又如胎儿脑屏障的排泄性较高，药物容易透过脑屏障在脑中蕴蓄。再如胎儿肾脏的功效较低，对药物的渗出迟钝，也容易发生积蓄中毒。是以以下药物应制止使用：如催眠药、抗生素、抗疟药、缩瞳药、平定药等。分娩前两周内用药不能轻忽对妊妇于分娩前两周内的用药，同样不能轻忽。因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、发绀、呼吸中止等现象；也有的会中止新生儿的造血功效或引起严峻的黄疸与溶血性贫血；另有的能使新生儿孕育发生低血糖；乃至有的还会导致胎儿逝世亡。所以应用药物时要出格谨慎。药物可以影响该阶段胎儿的大脑、神经系统、外生殖器官的发育。妊妇于怀孕着末1周用药应出格留心妊妇在怀孕的着末1周用药应出格留心，因为某些药物在胎儿分娩时会孕育发生严峻的不良回响。胎儿成为新生婴儿时，必须完整肩负药物代谢和肃清的包袱，但此时婴儿的不圆满代谢系统，还不能火速而有效地处置和肃清药物，所以药物可在婴儿体内积蓄并孕育发生药物过量的暗示。对付早产儿，其代谢作用更不成熟，伤害性就会更大。BOX包管用药平安有效应留心的题目(小标)在包管用药的平安有效方面还应留心以下几个题目：● 预防滥用药物、尽管即便少团结用药；● 按药品仿单使用时，弗成轻忽药品包装上的留心事项；● 衡量使用某个药物时，不能仅看它的使用和用途，其留心事项则更显得首要，它是平安有效用药的包管，以预防药物过敏。 BOX准妈妈面临药物使用的题目(小标)● 即使已经鼻涕直流、不绝咳嗽，准妈妈也忍着不愿吃药；● 准妈妈因为不知道自己怀孕了，所以就吃了药；● 准妈妈为慢性疾病患者，需要历久服药，是以忧虑药物对胎儿健康造成影响。为了包管妊妇和胎儿的健康，最好是有打算的怀孕(怀孕初的症状和感冒有些相似，很也许会服用一些感冒药)，这样就可以尽管即便制止在不知道怀孕的情况下服用了一些药物。同时，在所有孕期中，要是泛起题目，医生提议用药治疗，准妈妈也不要怕药物对胎儿有影响而轻忽医生的提议，因为怀孕期间并不是全部药物城市对胎儿有影响，要遵医嘱服药。撰文/孙立华

(2)先天性心脏病在孕期能检查出来吗

　　大部分先天性心脏病在怀孕期间是可以检查出来的。随着技术的进步和成熟，目前大部分的先天性心脏病在怀孕期间是可以通过超声检查出来。超声检查是在妊娠20到28周进行，这时胎儿的器官已经形成，羊水适中，胎儿的畸形在这个时期可以通过超声显示出来，例如大部分的先天性心脏病，唇裂、腭裂，多指畸形和外耳畸形等方面的畸形，均可以查出。大多数的先天性心脏病，也可以通过孕期的超声检查出来。另外在妊娠24到28周，还可以做胎儿心脏彩超检查进一步的排除部分先天性心脏病。

　　但是孕期的超声也有其局限性，毕竟超声是隔着肚皮，子宫壁，羊水来进行的，而且胎儿还在宫腔内动来动去，再加上孕妇的体位让超声的切面不够理想，因此有极少部分的先天性心脏病是有可能检查不出来的。但是无论如何，孕期按时产检，做大排畸检查都是非常重要的。

(3)维生素E在孕期不可过度摄取 否则得不偿失

　　以前曾有研究指出，缺乏维生素E可能会导致流产、早产、子痫前症或生出低体重婴儿。因此，在英国，有许多孕妇大量服用维生素E补充剂。这一现象引起了有关专家的担忧。

　　据英国《每日邮报》6月12日报道，最新研究表明，孕妇应该避免服用维生素E补充剂，否则胎儿死产的风险将加倍。

　　研究人员发现，大剂量服用维生素E补充剂将导致生出低体重婴儿，并增加新生儿患其他并发症的风险。伦敦圣托马斯医院产科专家安迪·申南教授长期进行有关维生素E及维生素C和子痫前症之间关系的研究。他也对这一现象表示担忧，认为孕妇自以为补充大量维生素E会对胎儿有好处，殊不知适得其反。

　　产科教授斯图亚特·坎贝尔教授日前呼吁，英国政府应发布关于服用维生素E补充剂的健康警报。

　　研究表明，母体只需要维持正常的维生素E水平，就可以给胎儿足够的支持，生出一个健康的宝宝。