1)如何进行硬皮病的中医治疗？

　　硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。

　　炙麻黄、熟地黄、白芥子、炮姜、当归、桂枝、桃仁、红花、川芎、赤芍、生地、丹参、羌活、僵蚕等。中国中医科学院望京医院风湿免疫科唐先平加减：关节疼痛者加羌活、独活、威灵仙等。雷诺现象明显者加鸡血藤、莪术、片姜黄等。

　　1、湿热瘀阻症：

　　症候特点：局部皮肤变厚或紧张。手指皮肤浮肿，皮纹消失。甚至指端皮肤溃疡、坏死。伴发热，关节肿痛。舌质红或暗红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀通络。

　　方药：宣痹汤合四妙勇安汤加减。

　　当归、玄参、金银花、蒲公英、萆Z、木瓜、牛膝、薏苡仁、苍术、滑石等。

　　加减：热重者加羚羊角粉、白花蛇舌草、黄柏、连翘等；肿甚者加土茯苓、防己、车前子、泽泻等；皮肤溃疡疼痛者加乳香、没药等。

　　中成药：可选用湿热痹冲剂等。

　　2、痰瘀痹阻症：

　　症候特点：皮肤发硬变厚，感觉减退。关节肿胀。伴面部表情呆顿，头晕头重，四肢酸痛重着，面色黧黑，肌肤甲错，甚至指端溃疡，脘腹胀满。舌质暗红或淡暗，苔白腻，脉沉涩或沉缓。

　　治法：化痰祛瘀通络。

　　方药：温胆汤合桃红四物汤加减。

　　陈皮、茯苓、半夏、枳实、竹茹、菖蒲、桃仁、红花、赤芍、白芍、川芎等。

　　加减：瘀象明显者加刘寄奴、佛手、莪术、三棱等；痰浊重者加胆星、白芥子、全蒌等。伴气虚表现者加黄芪、党参等。

　　中成药：可选用益肾蠲痹丸、大活络丸等。

　　3、气滞血瘀症：

　　症候特点：皮肤局限性或全身性发硬，甚至萎缩。情绪波动或遇冷是手指变白变紫。伴性急易怒或情绪低沉，女子月经不调或经行腹痛或乳房胀痛，纳差胁胀。大便溏薄或干燥。舌质暗红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，养血活血通络。

　　方药：丹栀逍遥散合四物汤加减。

　　丹皮、栀子、柴胡、茯苓、白术、当归、白芍、赤芍、生地等。

　　加减：手指变白变紫明显者加炮山甲、丹参、昆布等。纳呆腹胀明显者加枳壳、厚朴、陈皮等。

　　中成药：可选用加味逍遥散、逍遥丸等。

　　4、阳虚血瘀症：

　　症候特点：括周身皮肤肿胀硬化，雷诺现象，吞咽困难，开口受限，伴关节痛，畏寒肢冷，声音嘶哑，咳嗽，脱发，舌质黯或紫暗，苔薄白，脉沉涩。

　　治法：温阳化瘀、活血通痹。

　　方药：阳和汤合桂附八味丸加减。

　　麻黄、熟地黄、肉桂、鹿角胶、白芥子、炮姜、红花、鸡血藤、制附片、山萸肉、生山药、丹参、炙甘草等。

　　加减：阳虚重者加仙茅、淫羊藿等。气血亏虚者加黄芪、鸡血藤、当归等。

　　中成药：可选用桂附八味丸、全鹿丸等。

2)中医治疗类风湿的方法

　　类风湿可以中医治疗，但是建议中西结合治疗，在正规服用西药的同时，联合中药进行治疗。

　　类风湿的中医治疗方法主要包括三大部分：

　　1、中药内服。讲究辨证论治，中医称类风湿关节炎为痹证，临床上最常见的是风寒湿痹，和风湿热痹，分别对应的方剂是以祛风除湿及清热除湿为主的方药。

　　2、中药的外治法。主要对于风寒湿邪所导致的类风湿性关节炎，临床表现有关节疼痛，肿胀，活动受限，晨僵比较明显等，此时主要是通过以活血化瘀，疏通经络，祛风除湿的草药制成膏药，药油外擦等等。

　　3、中医的一些物理治疗。比如针刺，艾灸，火罐等。对于关节周围疼痛比较明显，粘连比较严重者，还可以采用小针刀或者是水针治疗。

3)腺性膀胱炎中医治疗心得体会

　　腺性膀胱炎临床表现为顽固的尿频、尿急、尿道及外阴疼痛，电切手术后复发率较高，常规膀胱灌注治疗患者有较大痛苦。笔者采用纯中医药治疗该病，发现具有见效快，复发率较低的特征。

　　总结如下：

　　1、对于已经电切手术，灌注后或未灌注复发者，中医药治疗效果较快，一般2周左右症状明显缓解，2个月左右症状消失，膀胱镜复查三角区滤泡及落雪样改变消失。

　　2、对于初次发病，拒绝电切手术的患者，效果较慢，一般3-4周症状缓解，3-4个月左右症状消失，膀胱镜检查三角区滤泡或落雪样改变消失。

　　3、中医药治疗周期较长，贵在坚持，如果因工作原因耽误2-3天服药基本上不影响临床疗效。虽然初次服药见效很快，一般1-2周见效，但之后出现平台期，效果改善缓慢，一定要坚持，这段时间属于量变到质变的过程。一旦2-3月后症状消失，复发的机会较少，膀胱镜检查往往转为阴性。

　　总之，临床观察发现，单纯中医药治疗腺性膀胱炎很有前途。建议先接受电切手术治疗，如果没有复发，属于理想疗效。如果复发，也不要烦恼，中医药治疗也是一个不错的选择。