一)胸腔镜肺叶切除手术的优势

　　胸腔镜手术的优势

　　1、术后疼痛明显减轻：胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛，减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间。胸外科术后的疼痛主要与肋骨撑开有关，因此不撑开肋骨的胸腔镜肺叶切除术更符合微创外科的要求；手术切口为2个约1.5cm切口腔镜切口和一个第4肋间腋前线位置处的长约3.5-4.5cm的切口（而传统开胸手术切口长在20-30cm。

　　2、缩短胸管放置时间和住院时间；

　　3、肺功能情况和活动能力的比较：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者

　　费用问题

　　由于在胸腔镜下切断大血管、支气管只能使用腔镜下的一次性器械，因此较传统开胸手术，费用大约要高出1万元左右，而且这一部分多出来的器械的费用不在医保报销范围内。

二)微创肺叶切除手术一般几小时

　　通常手术在2-3个小时就可以完成，如果出现复杂的情况，比如粘连较严重则需要进行粘连的松解，包括其它的情况可能都需要处理，往往耗时会稍微延长，可能会需要4-6小时才能完成手术治疗。

　　随着胸腔镜特别是外科胸腔镜的进展，现在微创进行肺部的手术采用的越来越多，既可以进行肺的活检，也可以做气胸的结扎，还有肺大疱的切除术，甚至结核病的肿块、肺脓肿、肺良恶性病变都可以用胸腔镜手术进行治疗。胸腔镜只需要在胸部打几个眼，然后进行治疗，往往损伤小，出血量也小，完成肺叶的切除主要还看术中患者的病灶是否有胸部的粘连，还有患者病变的性质，从而采取不同的手术方式。

　　避免进食过量的豆制品有利于降低血脂，建议少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等，补充各种维生素及纤维素既可增加抗感染能力，又便于通便，饮用适量的碱性矿泉水既可补充水份，又便于尿酸盐的溶解与排泄。

三)胸腔镜下肺叶切除手术方法

　　胸腔镜下肺叶切除手术的常见方法如下：

　　1、选择胸腔镜切口：胸腔镜下肺叶切除，通常采取全身复合麻醉。麻醉成功后，患者通常采用侧卧位，胸腔镜切口分为单孔、双孔、三孔和四孔，具体应根据术者个人习惯和疾病位置选择，目前常用单孔或双孔。单孔指操作孔和检查孔均在同一切口内，双孔存在一个观察孔和一个操作孔；

　　2、切除肿瘤：经过探查如果患者适合胸腔镜手术切除肺叶，则可按静脉、动脉、支气管顺序将肺萎组织游离，进而使用特殊腔镜器械将血管和气管切断，再切除肺叶和肿瘤。切除后依据肿瘤病理、类型及大小、范围等，判断患者是否需要进行淋巴结采样或系统性淋巴结清扫。术后给患者放置胸腔引流管即可，通常2-3天可拔管出院，胸腔镜下肺叶切除手术较为安全、高效且创伤较小。

四)胸腔镜下肺叶切除手术方法

　　胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术操作，但整个过程要经历全麻，同时患者要进手术室。通常在患者的胸壁上打一个约2-3cm的“钥匙孔”，通过这个胸壁上的切口伸入专用器械，完成整个手术操作。根据医生的习惯不同，也有采用2个切口、3个切口甚至4个切口，但无论是单切口还是多切口，均无较明显的差别，都属于微创手术范围。

　　具体到胸内的操作，会根据病灶的生长情况和个人解剖情况，决定不同优先顺序，一般是先处理血管，将肺动脉或静脉用器械先断开，然后在保证安全的情况下离断支气管，然后将支气管封闭，避免漏气。总体而言，微创手术相对比较安全。