(一)癌症晚期脚肿是什么原因引起的

　　癌症晚期的病人出现脚肿，可能是合并低白蛋白血症所导致，还有导致脚肿的原因是由于下肢静脉的血栓所引起。

　　晚期癌症的病人由于常常合并有食欲的下降，进食的减少可以呈现营养不良的状态。很多病人血中的白蛋白水平会明显降低，就导致血浆的胶体渗透压降低，血管内的水分就会通过血管壁渗透到组织间隙，导致病人出现脚肿的现象，严重的时候甚至可以出现双侧整个下肢的水肿。

　　如果晚期癌症的病人脚肿主要表现在单侧，就需要考虑是否是静脉血栓形成的原因，应该及时做下肢静脉的超声检查来发现是否有血栓的病变。

(二)肺部结节灶是癌症吗

　　肺部的结节灶不一定是癌症，但是一定要排除是癌症的情况。如果肺部的结节灶比较大，大于3cm边缘有短毛刺、密度不均匀、周围有晕征、生长的速度比较快，一定要小心是恶性肿瘤的可能，需要进一步做病理穿刺活检或者直接做手术切除，以排除肺癌的情况。肺部结节可以是转移瘤，也可以是炎性假瘤的情况，还可是结核感染后形成的纤维灶，但不管是哪种病理性质，都需要在CT穿刺活检明确病理性质后，决定下一步治疗方式或者随访观察。总之，肺部结节灶不一定是癌症，但要排除是癌症的情况。

(三)癌症免疫疗法的副作用

　　癌症的免疫治疗是治疗癌症的新兴治疗手段，主要副作用主要体现在自身免疫的损伤，比如病人在应用免疫药物治疗之后，可能会出现免疫性肺炎、免疫性心肌炎、免疫性肝炎、免疫性肾炎等相关表现，还有一些病人可以出现甲状腺功能的亢进或者甲状腺功能的低下。还有一些病人可以表现为皮肤、黏膜的损伤，甚至会出现剥脱性皮炎、大疱性皮肤病的表现。

　　在癌症免疫疗法应用之前，一定要选择合适的病人来用药，在治疗之前给病人进行充分的评估，以便评估是否适合免疫疗法，并尽可能的预估疗效和可能出现的不良反应。

(四)肩膀疼怎样排除癌症

　　肩膀部的疼痛，最常见的是肩关节周围炎，属于一种慢性劳损。也有一些非特异性的表现，会是原发性的肿瘤导致的，最常见的是右侧肩背部的放射痛，可以是肝脏的恶性肿瘤导致的。

　　肝癌的病人常见的检查手段是超声，可以发现有明显的占位的影像，并且原发性肝癌的患者，化验室进行甲胎蛋白的测定，化验值会明显增高，并且如果排除了异位妊娠以及活动性肝病的影响，AFP的值大于400μg/L，基本可以诊断。

　　如果是左侧肩背部的疼痛，也不除外是胰腺的肿瘤导致的，病人化验会有血、尿淀粉酶的增高，腹部的增强CT检查，也可以明显发现胰腺占位性的病变，并且化验室的检查CA19-9会明显增高。