一)阴道肿瘤会影响性交和受孕
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
外阴阴道肿瘤
外阴阴道肿瘤不多见,可能影响妊娠的为数亦较少。
一、前庭大腺囊肿
【病因病理】主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后,遗留下腺管粘连闭锁,分泌物潴留形成囊肿;亦会再感染或复发,转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。
【临床表现与诊断】
1.可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。
2.自触可扪及阴部囊性肿物,有时疼痛,性交障碍或局部痛。
3.检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口,为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定,不能还纳入腹腔,可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。
4.细菌学与病理学检查,取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏。取活组织送病理学诊断。
二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤
【临床表现】多发生在大阴唇单侧,也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一,小无症状,大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍,亦可有肿物感染破溃或囊性变。
【诊断】依据临床表现可诊断,对生长快、表面有溃烂,应该及早切除或取活检以明确有否恶变。
【治疗】小者可观察治疗,若较大影响性交,应予手术切除,以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变,则未治愈前不宜妊娠,应先治疗恶性肿瘤。
三、阴道囊肿
【分类】
1.中肾管囊肿(又称Gartners囊肿)来源于中肾管残余,多位于阴道的前壁或侧壁,单发或多发,大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样,内含浆液性透明液体。
2.副中肾管囊肿
来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处,多见于前庭部,内含粘液性液体。
【临床表现与诊断】
1.当囊肿较大时,引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍,可致不孕症,囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。
2.检查见阴道壁囊性肿物,壁薄,单或多个。抽取内容物为比较清的无色液体。
根据临床表现可诊断。
【治疗】
1.囊肿穿刺取液术 用穿刺针从低处穿刺抽取囊内容物,见囊壁塌陷后注入无水乙醇,约为抽出液量的1/3量即可。
2.囊肿剥除术 位于近阴道口的囊肿若抽液后复发或涉及面较大,则行囊肿剥除术,亦可行造口术。
3.手术当月禁性交,适当应用阴道清洁液冲洗或坐浴。
二)阴茎弯曲是否会影响“性”福?
尽管每个人的阴茎都难以保持“笔直”,但如阴茎弯曲得太严重,会严重影响人们的“性”福。王经理近来特别烦恼:阴茎勃起明显地向左侧弯曲,插入有些困难,还带有疼痛不适感,并感觉到有加重的趋势。床上表现十分不佳,似乎阴茎要“提前退休”了。妻子半开玩笑半嘲谑道:“强硬了一辈子,你终于也有不行的时候呀,别是更年期到了吧?”
万般无奈,王经理找到医生,寻求帮助。经过仔细检查后,医生告诉他:“你的左侧阴茎海绵体上长了一个比较大的条索状硬疙瘩,应该是阴茎硬结症。不过,还需要进一步检查来确定诊断和排除其他疾病。”
阴茎里面长疙瘩
阴茎硬结症是指阴茎上长了硬结。医学研究发现,这是在阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间发生纤维化而形成的硬结,常见于中老年男子,多位于阴茎的背侧,可能与阴茎损伤、炎症、糖尿病、衰老、维生素E缺乏等因素有关。病人的阴茎背侧有大小不一的单个或多个斑块样或条索样结节,质地硬如软骨,轻触微痛,在勃起时可出现疼痛和弯曲,但在疲软状态下可以没有明显不适。这是一种良性病变,不会恶变成肿瘤。
医生的解释让王经理松了口气。但他转念一想,又产生了新的焦虑:“随着病情的加剧,迟早有一天这个疙瘩会把下面堵了,那时排尿不就成问题了吗?”
“这类硬结不会累及邻近的尿道,所以不会引起排尿困难。”医生的话使他彻底放心了。
硬结弄歪了阴茎
经过阴茎海绵体超声分析及其他相关检测,证明医生的判断是准确的。但是,阴茎上的疙瘩为何影响勃起,并在阴茎勃起时发生弯曲和疼痛,仍然让王经理百思不得其解。
原来,当硬结体积过大时,由于硬结对海绵体的压迫,阻碍了血流进入海绵体的动态过程,因此可影响勃起质量,甚至使阴茎难以勃起。硬结还可影响白膜与阴茎筋膜等膜性组织在阴茎勃起时的正常伸展、延长与舒张,并在硬结处阻碍与牵拉勃起的阴茎,造成勃起的阴茎向患侧弯曲,直接影响阴茎插入阴道。一侧阴茎海绵体的发育不均衡,或海绵体外面厚韧的白膜分布不均,也有相同的作用。硬结也可使阴茎因勃起而产生牵拉痛,从而影响性交。
消除硬结,首选药物
部分阴茎硬结症病人可以随着时间的推移而硬结自愈,但是多数病人需要采取积极的治疗措施。治疗方法较多,例如口服药物、阴茎硬结局部注射激素、局部放射线照射、手术等。尽管疗效存在明显差异,但医生往往首先采用药物治疗,这也符合简单、方便、经济的原则。因此,医生首先为王经理选择了他莫西芬、己酮可可碱、维生素E等药物进行治疗。
性急的王经理想来个干脆的,也免得自己总“惦记”它,便询问医生:“能否开刀治疗?把疙瘩切掉,疾病不就没有了吗?”
“只有那些硬结较大、久治不愈且严重影响生活质量,影响性交的病人,才可以采取手术切除硬结,术后1~2个月可以逐渐恢复性生活。但绝大多数阴茎硬结症病人不需要手术,因为治疗的目的是为了恢复性生活。而矫治阴茎的弯曲,需要在局部硬结病情稳定一年后才可以进行。否则,刚刚矫治好的弯曲,可能不久之后还要面对再次弯曲的尴尬。”
看来,治疗这个病还难以速战速决,也许要经过漫长的等待时间。此时,能否进行性生活,成了王经理迫切想知道的事情。
性生活不能勉强
在谈到能否进行性生活的问题时,医生告诉王经理:“阴茎硬结体积不大且症状轻微者,一般不会影响阴茎勃起,对性生活妨碍不大,可按照以往习惯进行房事,不必对性交次数和方式严加限制。但那些硬结较大、久治不愈且严重影响生活质量,影响性交并伴有明显阴茎痛的病人,则不宜勉强进行房事。你的情况属于中等程度,在疾病的活动期及口服药物治疗期间,仍然可以进行性生活,但应该适当减少性交频度,性生活过程尽量不要采用过于激烈的方式和体位。在日常生活中要尽量避免吃辛辣刺激性食物,以减少对阴茎海绵体的刺激。”
三)不吃肉影响性发育吗
脂肪是性发育必不可少的条件 肉类含有脂肪,而脂肪是体内许多组织、器官的必要组成成分,人体健康离不开脂肪,各种食用脂肪中含有4、、0多种脂肪酸,其中大多数可以互相转化,但有3、、种脂肪酸却不能由其他脂肪酸转化,必须由食物直接提供,称必需脂肪酸。人体一旦缺乏必需脂肪酸,就要影响健康和发生疾病。
有些维生素是脂溶性的 维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。有些维生素是脂溶性的,所谓的脂溶性维生素(包括维生素A、D、E和K),就是必须在有脂肪存在的情况下才能被吸收和利用,如果缺乏脂肪,便会发生脂溶性维生素的缺乏,从而发生相应的疾病。如在视觉的发育过程中,缺乏必需脂肪酸会使视力发育受到影响。
缺乏脂肪影响性发育 少女处于生长发育期,需要大量的脂肪,特别性发育更需要脂肪。美国研究发现,女婴从诞生之日起,体内就带有控制性别的基因。这种基因在青春期来临之前,体内脂肪储量到达一定数量时,才能把遗传密码传递给大脑,从而产生性激素,促使月经初潮和卵巢功能的形成。当体内脂肪少于1、、7%时,月经初潮就不会形成,只有体内脂肪含量超过2、2、%时,才能维持女性正常排卵、月经、受孕以及哺乳功能。
四)男孩太胖影响性发育
我国学者曾对城市和农村婚前男青年的精液作了分析,结果发现农村青年的精子数量、活动度等10项指标,远远高于城市青年。这表明,城市青年的精液质量明显退化。这个触目惊心的事实,为提高城市人口素质提出了值得注意的新问题,敲响了育人必须注意“强性”的警钟。性是人类生命的源泉,是整个人性不可缺少的一部分。试想,一个男青年其他体格发育都很正常,惟有性生理和性心理发育出现问题,没有男子汉的风采,不能过正常的性生活,那会多么的令人痛苦?无论国内国外,这类病人一旦面临婚姻问题,自杀率都很高。人们不禁要问,造成这种问题的根源在哪里呢?
有关专家认为,关键是源于溺变的“蛋壳生活”。所谓“蛋壳生活”,是指少年儿童的生活过于富裕安逸,常年过量的食用肥肉、肉制品、鸡蛋和饮料,大量的脂肪和糖进入孩子正在发育的肌体,加之从小缺少劳动和锻炼,造成过度肥胖,孩子越来越肥胖,活动量越来越少,形成恶性循环,并由此形成懒惰、任性等不良性格以及体格发育上的障碍,很多人称之为“肥胖儿综合征”。
为什么肥胖可致男孩性发展异常呢?一般认为,肥胖使脑垂体后叶脂肪化,甚至丧失,不能释放男性激素,并会出现睾丸缩小、阴茎不发育,形成小睾丸、小阴茎症及第二性征缺乏、女性化等病态。也有人认为,从小肥胖,睾丸间质被脂肪细胞浸润,从而影响间质细胞生产雄性激素的功能。有关专家提醒为人父母,必须使孩子从小避免过度肥胖。
其关键的措施是要像农村儿童那样,极力恢复大自然的绿色饮食,让孩子多吃蔬菜、水果,不吃或少吃肉食,不喝或少喝含糖量高的饮料。此外就是增加体育及劳动锻炼机会,让他们积极参加力所能及的家务劳动,让他们在大自然的风雨中锻炼成长。对过度肥胖儿童,应及时去有关专科医院检查,若发现异常应早治疗,以便尽早恢复正常的性功能。
五)肥胖影响“性”福吗?
肥胖对性功能有一定影响。
对于肥胖男性而言,重度肥胖者体内的游离睾丸酮(也就是具有生理活性的那一部分睾丸酮)水平较正常人低,而且在做兴奋试验时的升高程度也远远不如普通人。另一方面,雌激素是在脂肪组织内产生的,脂肪组织越多,雌激素合成越多。所以肥胖男性体内的雌激素水平比普通男性要高,少数人甚至可以因此而产生阳痿以及乳房发育等女性化表现。所以总的来说,肥胖男性的性欲以及性功能有可能下降。
肥胖女性的情况与男性有所不同,由于高胰岛素血症可以刺激卵巢产生过多的雄激素,所以体内的游离睾丸酮水平可能比普通女性高,导致女性出现多毛等男性化表现,还可引起月经紊乱甚至闭经、不育。另外,肥胖女性往往容易合并黑棘皮病,表现为脖子、腋下和大腿根部皮肤又黑又粗。肥胖女性的皮肤还容易长癣、长疖子,再加上男性化表现,非常影响妇女的容貌,对性生活造成不良的心理影响。
肥胖还对性交体位的选择有所限制,不利于性生活的质量。
肥胖者容易患糖尿病,有糖尿病的男性可继发阳痿,女性可因此而出现性冷淡和阴道炎,可能进一步影响性功能。