①肺癌什么时候可以进行靶向治疗

　　肺癌合并有EGFR基因突变或者ALK基因突变，就可以使用靶向药物。

　　肺癌最常用的2种靶向药物：

　　1、针对EGFR基因突变的靶向药物，如一代的吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼，三代的奥西替尼。

　　2、针对ALK基因突变的有克唑替尼、色瑞替尼和阿来替尼。以上2个靶向药物的有效率在70%以上，而且可以口服，病人在家中就可以进行治疗，只要肺癌合并上述2种基因突变就可以使用靶向药物。目前研究表明，如果有基因突变，使用靶向药物的效果比化疗好。所以，确诊晚期非小细胞肺癌后可以做基因检测，以发现是不是有基因突变，如果有基因突变就可以使用靶向药物。

②肺癌什么时候开始痛

　　肺癌在晚期开始疼痛，早期肺癌患者没有任何症状，与常人无异。早期肺癌的发现通常是体检中，通过低剂量胸部CT等检查手段发现。肺癌发展到中、晚期，可能会引起疼痛，若肺癌侵犯胸膜、肋骨，则通常会引起局部骨质破坏，引起剧烈胸痛。若肺癌位于肺尖，会侵犯胸膜、肋骨、臂丛神经，通常会引起尖锐、持续的前胸和肩、背部疼痛。

　　如果肺癌发生全身转移，如转移到腰椎、髂骨等部位，可能会引起局部疼痛，甚至引起病理性骨折。此外肺癌如果转移到肝、脑等部位，随着肿瘤的增大，产生压迫，通常会引起肝区疼痛或头痛等症状。如果出现原因不明的疼痛，患者需前往医院，做进一步的检查和治疗。对于肺癌患者，如果治疗后出现身体部位的疼痛，则需警惕是否存在局部转移，也需前往医院做进一步检查。

③肺癌什么时候做放疗

　　肺癌的放疗根据肺癌细胞的种类以及分期不同而不同，具体如下：

　　（1）非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌：

　　1、Ⅰ期肺癌，非小细胞肺癌，手术为主，术后不做任何放、化疗，如果术后做放、化疗，生存率反而降低；

　　2、Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者做了手术，手术以后一定要立刻补充放疗和化疗。如果淋巴结没有清扫干净，或者有病灶残余，先做放疗，后做化疗；

　　3、进展期Ⅳ期肺癌，先做化疗，然后放疗，如果能有手术机会，也可以手术切除原发病灶，没有手术机会就放、化疗姑息治疗。因为Ⅳ期病人较大可能有原位转移，这是非小细胞肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。

　　（2）小细胞肺癌：要求先做2个周期的化疗，然后马上做放疗，放疗越早的患者介入效果越好。而且放疗剂量60Gy，要求5周之内做完，之后再做4-6周期的化疗。

④肺癌什么时候咳嗽

　　肺癌什么时候咳嗽？肺癌的病人在侵犯气管的时候就会咳嗽，或者病人得肺炎的时候就会咳嗽。咳嗽分干咳和湿咳，如果痰不多或者没有痰就是干咳；如果有痰多称为湿咳嗽。如果病灶侵犯了气管或者气道伴有感染，便会咳嗽，一般如果干咳那就是没有感染，是气道的肿瘤刺激黏膜反应。如果要是病灶侵犯了，压迫了气道引起的阻塞性肺炎，就可能痰比较多，或伴有感染就会痰多、就会咳嗽。有痰、会咳嗽；没有痰如果刺激气道也会咳嗽。

⑤肺癌什么时候可以用靶向药

　　肺癌患者如果合并有EGFR基因突变或者是ALK基因突变，就可以使用靶向药物，不分肺癌的早期、中期、晚期，都可以使用。针对EGFR基因突变的靶向药有吉非替尼、厄洛替尼，还有三代的甲磺酸奥希替尼，针对ALK基因突变的有克唑替尼、色瑞替尼和盐酸阿来替尼，以上两类靶向药物的有效率在70%以上，而且可以口服，病人在家中就可以进行治疗。

　　只要肺癌患者合并上述两种基因突变，就可以使用靶向药物。目前研究结果表明，如果有基因突变，使用靶向药的效果比化疗好，所以患者确诊为晚期非小细胞肺癌以后，可以直接做基因检测，发现是不是有基因突变，如果有基因突变，直接使用靶向药物能减缓病情进展。