①准妈妈在孕期得了阴道炎该怎么办

　　阴道炎是常见的妇科炎症，这是有女性特有的生理特征决定的。如果是孕妈咪得了阴道炎，应该怎么办呢？会伤害胎儿吗？

　　女性外生殖器构造复杂，皮肤、黏膜皱褶较多，既有汗腺、皮脂腺，又有前庭大腺和宫颈、阴道的分泌物，及月经来潮。前有阴道口，后有肛门，因此更容易患阴道炎。阴道炎是妇科常见疾病。怀孕后，阴道炎有可能造成羊膜感染、早期破水、引起早产。为了孕育健康的宝宝，如果在怀孕前，发现患有阴道炎，应配合医生进行积极的治疗。

　　怀孕前后需提防哪些阴道炎？

　　念珠菌性阴道炎

　　发病与什么有关？妊娠、糖尿病、服用避孕药或抗生素、大量雌激素的应用、穿紧身化纤内裤、偏嗜甜食。

　　典型的白带：呈凝乳状或豆渣状；白色稠厚；略带臭味；也有白带呈水样，稀薄；无臭味。

　　如何预防？念珠菌性阴道炎常与外阴或其他部位的真菌病并存，或交叉感染。因为那些部位的皮肤瘙痒而进行搔抓，可使手指带菌，导致传染到阴道，形成阴道炎。所以，预防感染的主要措施是：平时注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应用抗生素及激素，积极治疗糖尿病。

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　　细菌性阴道炎

　　由什么引起？加德纳菌、各种厌氧菌、Mobiluncus菌及支原体。

　　发病与什么有关？阴道生态环境和pH的改变，是加德纳菌和厌氧菌大量繁殖的致病诱因。其发病与妇科手术、既往妊娠次数、性伴侣数目有关。

　　典型的白带：呈灰白色或灰黄色、稀薄、有腥臭味，尤其是性交后更为明显。

　　如何预防？加德纳菌在pH4.5时不易生长，pH4.0时不生长。由于口服避孕药起支持乳酸杆菌占优势的作用，如果有这样酸性的阴道环境，对细菌性阴道炎便具有一定防护作用。

　　滴虫性阴道炎

　　发病与什么有关？浴室、马桶、内衣裤、各种卫生用具间接传染。

　　典型的白带：阴道分泌物异常增多，常为稀薄泡沫状，有腥臭味，严重时白带混有血液。当混合有细菌感染时分泌物呈脓性。

　　如何预防？由于滴虫可通过污染的内衣及物品传染，所以应注意消毒及保持外阴清洁。

　　怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状。

　　妊娠女性患阴道炎的用药特点

　　据调查，约2/3的妊娠妇女罹患霉菌性阴道炎，主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润，有利于霉菌生长，所以很容易患霉菌性阴道炎。如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但如果是较重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。

　　孕妇患此病会出现外阴瘙痒、灼痛的症状，影响孕妇的工作和休息，如不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿发病—即出现鹅口疮和臀红。

　　但孕妇要注意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同。怀孕早期由于胎儿正处于器官发育形成的重要时期，此时药物很容易对此有副作用，专家此时多不主张患者使用栓剂和口服药，若患者症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状；若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。

　　如“达克宁”栓1枚/天，连续使用三天即可，价格在二三十元左右，“凯妮汀”栓50多元一枚，一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，70多元一盒，也是口服一周，不过用前应先咨询一下医生。外洗的洗剂目前市场上品种很多，对孕妇而言，外阴部的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂则是禁用的，这很容易影响到胎儿。

　　为避免感染新生儿，孕妇患霉菌性阴道炎时，应选择对胎儿无害的药物进行局部治疗，操作须注意轻柔。

　　基础体温

②乙肝准妈妈在孕期必修“九节课”

　　乙肝病毒肆虐全球，据统计，全球乙肝病毒感染人数超过2.8亿，其中我国感染乙肝病毒的人数约为1亿。这是多么庞大的数字，乙肝的预防迫不及待。乙肝传播途径有很多，母婴传播就是其中一种重要的传播途径。

　　乙肝妈妈总担心将乙肝病毒传播给胎儿，事实上，如果你是乙肝病毒携带者，不管是大三阳还是小三阳，乙肝病毒dan呈阳性，并且正在进行抗病毒治疗，暂时就不太适合怀孕，建议等dan转阴、肝功恢复正常，再受孕。对于使用干扰素治疗的乙肝女患者，必须停药半年以上才能考虑怀孕，干扰素会影响胎儿生长发育。乙肝准妈妈必修“九节课”。

　　乙肝准妈妈在孕期必修“九节课”

　　母婴感染率是多少？

　　在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳dna阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。

　　怀孕期是不是一定要打球蛋白？

　　这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳dna阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。

　　大三阳小三阳能不能怀孕？

　　目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳dna阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待dna转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。 怀孕时要注意阻断。

　　阻断的关键在哪？

　　阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，小三阳dna阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。

　　顺产和剖产哪个利于阻断？

　　都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

　　出生后母婴间要如何接触？

　　血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

　　先兆流产会增加宫内感染吗？

　　这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多jm都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

　　能母乳吗？

　　大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗），且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下，一般是可以母乳的。小三阳dna阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

　　球蛋白安全吗？有副作用吗？

　　只要是正规厂家生产的都是安全的（也没有什么地下厂家能生产出球蛋白）。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。

　　无论是乙肝病毒携带者活是乙肝患者，准备怀孕时都应当先了解以上九个问题，做好相应的心理准备与防护措施，才能有效防止将乙肝病毒传染给胎儿。

　　专家介绍：乙肝孕妇的表面抗原阳性和e抗原阳性，新生儿感染乙肝病毒的概率在88%以上，其中有5%的新生儿是通过宫内传播感染乙肝病毒，其余的新生儿大多是在围产期感染乙肝病毒。而新生儿一旦感染乙肝病毒有25%成年后会死于肝硬化或肝癌，因此对于乙肝患者来说阻断母婴传播是重中之重。阻断母婴传播首先要了解乙肝妈妈是如何将乙肝病毒传播给孩子的。

　　母婴传播主要有三种方式：

　　乙肝妈妈围产期传播：

　　一般认为，大多数被感染的婴儿是在围产期有伤口接触或吸入母血、羊水或阴道分泌物而受到感染的。因此，对于患有乙肝的孕妇定期注射乙肝免疫球蛋白，可以对胎儿起到一定的预防作用。对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，可在出生后24小时内注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白，阻断传播率可达90%以上。

　　乙肝妈妈通过母乳喂养传染给孩子：

　　乙肝妈妈能否母乳喂养，应视具体情况而定。乙肝产妇在乳汁中能检出hbsag，但未见有在乳汁中检出hbv-dna的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会。需要指出的是，乙肝妈妈的唾液中有肝炎病毒存在，而且孩子的消化系统不完善，故乙肝妈妈不可口对口给孩子喂食，以免造成传播。

　　乙肝准妈妈在孕期必修“九节课”

　　乙肝妈妈与孩子亲密接触传播：

　　如母亲恰在乙肝的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿亲密接触的，最好不安排在一个房间内或者分床睡。因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复，同时还容易造成母婴之间的传播。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。

　　阻断母婴传播一定要警惕以上三种传播方式，并进行相应的预防措施。此外，有效的阻断母婴传播还要做到以下几点。

　　夫妻双方要选择受孕时机，做好预防工作，尽量避免“乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检，抽血查肝功能和“两对半”。在肝功能正常，病毒量低的时候，可以视情况选择受孕。

　　我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生养解决了后顾之忧。据临床研究，对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性，其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输igg抗体给胎儿的功能。所以，携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。

　　对于已经怀孕接近临产的妇女，假如发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。假如在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

　　乙肝病毒的传染性较强，乙肝妈妈一定要做好相应的预防措施，有效阻断母婴传播，才能避免将病毒传染给胎儿。此外乙肝患者一旦确诊应当积极进行长期的治疗，防止病情进一步恶化。

③高龄孕妈妈在孕期有什么常见病

　　高龄孕妈妈在孕期有什么常见病

　　1、大龄孕产妇的胎儿唐氏综合症的发生率明显增加。

　　2、30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产；对干40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。

　　3、自然生产困难，所以剖腹产在大龄妈妈中更加普遍。

　　4、最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的大龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。

　　妊娠