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慎重:老人服非处方药

更新时间：2024-04-28 03:36:58

(一)慎重:老人服非处方药

　　老年人随着岁月的推移，容易被疾病所困扰，在用药的机会上也多于年轻人，其中多为非处方药(OTC)。因此，正确使用非处方药十分重要。

　　一、药物使用减量为宜。60岁以上的老年人，其生理功能处于逐渐减退的状态。机体对药物的吸收能力、生物转化和排泄能力等各项指标较年轻时都有一定的下降。有综合试验表明，老年人对药物的敏感性比普通成年人更强，用药应当适当减量。目前国际上较流行的标准是：老年人用药剂量是普通成年人的四分之三。

　　二、人老莫恋药。不少老年人被高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病所困扰，认为自己身体不行了，多吃药对自己有好处。殊不知是药三分毒，非处方药尽管安全性相对较高，但仍具有毒副作用，尤其是老年人肝肾代谢能力减退，药物容易在体内积蓄，对身体造成药源性危害。因此不要把药物当作有病治病、无病防病的法宝，要知道盲目恋药只会有害无益。

　　三、用药要有的放矢。一些老年人并不完全相信医生，容易偏听偏信，自行用药，但这样的用药习惯危害极大。用药前，要知道自己的疾病，也要了解药物之间的相互作用。如常感到头痛、腰酸背痛等，经检查未发现有器质性病变，可选用一些解热镇痛类药物，但一旦有器质性病变，则切忌盲目使用解热镇痛类药物，要及时就医。

　　四、联合用药需留心。老年人患病时，易并发其它疾病，但在用药时要尽量避免过多品种的药物联用。应谨遵医嘱，了解各药之间的相互作用，有无不良反应。如确有禁忌，可根据病情的轻重缓急，先使用急症的药物，待病情控制后再兼顾其它方面的药物。

(二) 孕妇选择分娩方式要慎重

　　分娩前产妇们都应该慎重选择分娩方式的，可是到底是自然分娩好还是剖腹产好呢？其实，孕妇不要盲目的选择剖腹产的，应该看看自己的实际情况来选择的。

　　孕妇不要盲目的选择分娩方式

　　因为惧怕自然分娩会带来疼痛，很多产妇会主动要求给自己剖腹产。据悉，目前在北京一些医疗机构，剖腹产率甚至高达50%-60%。在海淀妇幼保健院，剖腹产的比例达30%左右。为此，专家建议即将分娩的孕妇：自然分娩有利恢复，不要一味选择剖腹产。而且随着无痛分娩技术的提高，自然分娩的痛苦可以大大减轻。

　　海淀区妇幼保健院产一区科主任段志坚提醒孕妇，不是所有孕妇都适合剖腹产。事实上，自然分娩时出血少、感染概率也小。而且子宫无伤口，恢复得比较快，因此自然分娩的孕妇一般在生产后第二天就可以给新生儿喂奶了。另外，自然分娩的女性生孩子后也更容易恢复体形。而选择剖腹产的孕妇一般要3天到1周才能出院，一个月左右时间才能完全康复。单纯从外观来看，剖腹产更容易给产妇留下疤痕，再怀孕风险也更大，做人流的风险也大。

　　据悉，严格来说，适合剖腹产的一般都是有妊高症或胎盘前置、胎位不正、双胞胎或多胞胎、臀位、羊水少、胎儿窘迫或胎儿是巨大儿或产程中发生进展不顺利等情况出现的孕妇。

　　提示：孕妇们一定要根据自己的实际情况来选择的，不能盲目的选择，这样才能保证母子平安的。

(三) 胎教音乐需慎重选择

　　孕妈妈都希望自己的宝宝聪明可爱，所以在孕期就给宝宝多听些胎教音乐，但是很多人都不知如何正确的听，你们知道不当的音乐会对胎儿造成影响吗？

　　为生聪明宝宝，很多家庭在妻子怀孕时就开始实施“胎教”，但专家指出，胎教音乐如果运用不当，反而会给孩子带来负面影响。

　　专家认为，舒缓、轻柔、欢快的音乐适合胎教。悲壮、激烈、亢奋的乐段会影响胎儿的正常发育。因此，给胎儿听的音乐要选择经过医学界优生学会审定的胎教音乐。

　　那怀孕期间该听些什么音乐呢？多美滋妈妈提醒，准妈妈可从怀孕四个月起，多听一些好的古典音乐。这是因为古典音乐的节奏、速度与母亲每分钟72次左右的心跳音相近，而胎儿对母亲的心跳音最有安全、亲密感。

　　孕期孕妈妈给宝宝听胎教音乐的时间不要太长了。音乐胎教注意事项

(四)老人慎重吃药小心吃出高血压

　　甘利欣和甘草甜素引起高血压

　　邻居王大爷前一段时间患慢性肝炎住院治疗3个月，病情明显好转，出院后继续口服保肝药物。又过了3个月，王大爷感到有些头痛，自己加服了止痛片，但也不见好转，这才来药店向黄药师咨询。

　　黄药师为他测量血压发现，收缩压为150毫米汞柱，舒张压为100毫米汞柱，以后又接连测量3天，血压都是这个水平。“难道说我得了高血压？”大爷非常纳闷，他自己没有高血压病史，家里也无患高血压的人，这高血压是怎么来的呢？他很紧张，心理压力很大，乙肝没好利落，又得了高血压，这是怎么说的。

　　黄药师耐心地咨询问了王大爷的用药史，结果发现，在他住院的三个月里，从入院到出院一直应用甘利欣静脉点滴，好转回家后继续口服甘草甜素片，又用了三个多月。答案终于找到了，原来王大爷患的是药源性高血压，是这甘利欣和甘草甜素惹的祸。黄药师让王大爷立即停服甘草甜素，改服肝泰乐。半个月后王大爷的头痛症状消失了，血压明显下降，两个月后血压恢复了正常。

　　王大爷不明白，这甘利欣和甘草甜素怎么会引起高血压呢？自己是按医嘱用药的呀！

　　吃药不能光看疗效，还必须注意药物的副作用

　　黄药师为他做了耐心解释：甘草甜素是从中药甘草中提取的，它是目前最常用的保肝药，而且制剂较多，如强力宁、甘利欣、甘力康、美能等，其有效成分都是甘草甜素，其剂型有静脉注射的，也有口服的甘草甜素片。不论从基础理论研究，还是从临床验证，甘草甜素制剂的保肝作用都是确切的、可靠的，多年来一直为医生和广大患者所喜爱，被称为“一保肝药”应用十分广泛。但是，不少医生和肝炎患者忽视了此药的副作用，引出了不良反应。甘草甜素最明显的副作用是对病人水盐代谢的影响，可引起所谓的“醛固酮样作用”，即让水和钠保留在人体内，同时增加钾的排出，它还能使健康人血中的游离型氢化可的松作用增加8倍，引发高血压。

　　王大爷这下明白了：“原来这吃药不能光看疗效，还必须注意药物的副作用。”黄药师进一步指导说：“慢性肝炎患者应用甘草甜素制剂一般不要超过3个月，在3个月后仍然需要应用，可改用其他保肝药，如水飞蓟制剂、肝泰乐等；有高血压病史者，特别是40岁以上的中老年慢性肝病患者，要慎用或不用甘草甜素制剂，中度以上高血压病人禁用此药；应用甘草甜素制剂治疗期间，一定要定期测量血压，必要时加用保钾类利尿剂，如安体舒通（螺内酯），它是一种醛固酮拮抗剂，可对抗甘草甜素的副作用。”

　　“感谢黄药师的指导，以后我买药一定到你们药店来，有黄药师的指导，我服药放心！”王大爷激动地说。