(1) 皮肤上痘痘的分类

　　当某天我们起床后，发现自己皮肤上的痘痘。这对于爱美的女性来说是不能出门见人的症状。挤掉痘痘会留疤，用药涂有时候又不管用，这可怎么办呢？

　　这有可能是我们没有认识到痘痘属于哪种分类。

　　痘痘种类：

　　1.白头粉刺 多发于额头、下巴处，看起来是一颗颗小白粒粒，有一些微微突起，没有开口。

　　2.黑头粉刺 多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑得很大，开口处还经常黑黑的。

　　3.红肿型青春痘多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直径一般在半公分之内，红红肿肿地有些发炎，突出皮肤表面。

　　4.囊肿型青春痘多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，痘痘中心有脓包，看上去红红肿肿的，有时候脓汁还挤破表皮，流出脓汁。

　　5.群聚型青春痘多发于脸部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，好几颗青春痘挤在一堆，看上去是一大片红红的，摸上去整片都软软烂烂的。

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(2)起痘痘的原因

　　起痘痘的原因常常是由于患者的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的油脂淤积在毛囊皮脂腺内，患者的皮脂腺丰富区域清洗不彻底，而导致局部毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，表现为痘痘，痘痘是青年人常见的一种慢性，发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部及胸背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。

　　痘痘的发病因素比较复杂，是由几种原因综合作用的结果，其中内分泌的原因、细菌及皮脂的作用以及遗传因素起着重要的作用。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，大量的皮脂淤积在皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，与毛囊上皮细胞角化过度的细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。

　　毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯，使其形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，临床表现为丘疹、脓包、囊肿、结节等损害，患者的皮脂腺分泌大量的皮脂，在皮肤表面。如果患者面部清洗不彻底或外用大量的护肤品、化妆品，面部的脂垢、护肤品、化妆品堵塞毛囊孔，则促进了痘痘的形成。因此痘痘患者应经常用温热水、香皂洗脸，保持面部的清洁，护肤品、化妆品不要用得太多、太厚，避免堵塞毛囊孔，避免辛辣刺激性的食物，避免熬夜，生活要规律，局部可以用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏去除痘痘，如果伴有炎症明显，可以配合口服米诺环素治疗炎症痘痘。

(3)【图】治疗痘痘的有效方法是什么 3大治疗方法还你娇嫩肌肤

　　治疗痘痘的有效方法痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂...

　　痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

　　临床表现

　　皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

　　治疗痘痘的有效方法痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂...

　　治疗

　　1.日常护理

　　每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

　　2.痤疮治疗的常用方法

　　（1）局部外用药物 维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、过氧化苯甲酰、抗生素类（克林霉素、红霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗剂等。

　　（2）口服抗生素 首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

　　（3）口服异维A酸 对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

　　（4）抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

　　（5）口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

　　（6）其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

　　治疗痘痘的有效方法痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂...

　　3.痤疮的分级治疗

　　（1）1级 一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

　　（2）2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

　　（3）3级 常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

　　（4）4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

(4)痘痘的形成过程是怎么样的

　　痘痘的形成需要经历过三个过程：第一、油脂分泌过量；第二、毛孔堵塞；第三、细菌滋生。油脂的分泌和激素密切相关，在青春期、女性生理期和孕期，雄性激素分泌旺盛，促进和加剧油脂分泌。如果压力过大会导致内分泌失衡。除此以外，当环境温度升高，油脂分泌增加，过盛的油脂容易吸附空气中的污染物，导致毛囊阻塞，尤其是油性皮肤。任何皮肤在25岁以后，肌肤的新陈代谢都会减慢，如果不经常做面膜护理，定期去角质，有可能会导致毛孔堵塞。当油污和毛孔堵塞以后，细菌就容易繁殖，为痘痘的生长发展提供了温床。所以，出现痘痘以后应该进行积极的治疗，避免耽误。

(5)背部起痘痘的原因

　　背部起痘痘就是毛囊炎损害，表现为孤立的小丘疹，可以散在发生，表现为炎症性的红色丘疹，或者脓丘疹有些脓头，这是背部痘痘。背部痘痘的原因有两种，具体如下：

　　第一种，细菌感染，细菌感染比较常见，一般还会合并面部痤疮，或者头皮毛囊炎，有时候同时发生，治疗以抗细菌治疗为主，可以口服和外用抗细菌的药物，抗生素类的药物。

　　第二种，背部的痘痘和细菌没有关系，和真菌有关系，好发于长期吃激素的病人，有些其他疾病需要口服激素，背部胸部都会出现毛囊炎的损害，但是马拉色菌感染所引起，还有一些人群出汗比较多，出油比较多的时候也会出现马拉色菌的繁殖增生，引起马拉色菌的毛囊炎也好发生在背部，就不能用抗细菌的药了，可以做真菌检查，确认是真菌感染，口服抗真菌的药物，内用伊曲康唑，外用酮康唑洗剂、酮康唑乳膏来治疗。