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什么是甲状腺功能减退性心脏病
更新时间:2024-04-28 04:48:35

(一)什么是甲状腺功能减退性心脏病

  甲状腺功能减退性心脏病的定义,为患者有甲状腺功能减退症的临床症状、实验室证据,有心脏异常的表现,尤其是心肌肥厚、心包积液、窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常。

  甲状腺激素替代治疗有效,甲状腺功能减退性心脏病简称甲减心,它是一种甲状腺激素合成和分泌减少,生物效应不足而引起的以心肌收缩功能减弱、心排血量和外周血流量减少等,一系列症状和体征为主导的内分泌紊乱性心脏病。甲减心见于各种年龄段的人群,以成年人居多,老年人的相对发病率明显高于年轻人。本病的甲状腺功能减退症发病隐匿,进展缓慢,临床表现缺乏特异性,容易被漏诊、误诊。

(二)甲状腺功能减退性心脏病的心包积液有什么特征

  长期甲状腺功能减退症患者毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻和粘多糖堆积等因素,引起心包积液和心脏扩大,因为这个过程演进非常缓慢,所以很少引起心脏压塞,这是甲状腺功能减退性心包积液和其他疾病导致的心包积液的不同之处。

  甲状腺功能减退性心脏病合并的心包积液,会随着甲状腺功能减退症治疗的好转,而逐渐被吸收,吸收速度和甲状腺功能减退症的缓解程度呈正相关。

(三)甲状腺功能减退性心脏病有哪些临床表现

  甲状腺功能减退性心脏病主要表现为心血管系统的症状,甲状腺功能减退症患者很少有心脏的症状,即使出现心脏症状,也是非特异性的症状,甲状腺功能减退症患者可以出现心慌、气短、劳累后加重、头晕、乏力以及全身黏液性水肿等症状。

  甲状腺功能减退症患者可以有以下体征:

  第一、窦性心动过缓,心跳缓慢而弱、心音低钝。

  第二、心排出量减少。

  第三、心肌假性肥大。

  第四、水钠潴留。

  第五、心肌收缩力下降,表现为收缩压下降、外周阻力增加、舒张压上升、压差减小。

  第六、心电图有低电压,非特异性ST-T改变等。

  另外,甲状腺功能减退性心脏病患者还可以出现脂代谢异常,主要表现为甲状腺激素不足,造成的胆固醇合成大于胆固醇的分解,患者可以出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高β脂蛋白血症,导致脂代谢异常。

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