一，如何治疗肥胖症

　　肥胖症的治疗包括以下几点：

　　一、制定合理的减肥目标。治疗后体重减轻5%-15%即是合理的减肥目标，而不必一定要减到理想体重。

　　二、增加体力活动。体育锻炼可以消耗能量，培养毅力，增加生活乐趣，控制食欲，防止肌肉萎缩，促进新陈代谢。可以根据个人的爱好，年龄，居住条件，选择不同的运动项目，比如散步，跑步，游泳，骑车等，并要长期坚持。

　　三、饮食疗法。控制热量的摄入是减肥的基本措施。饮食治疗首先要改变饮食品种，不吃高热量低营养的饮食，然后再减少摄入量。一般多采用限制每日热量的疗法。

　　四、药物治疗。奥利司他是一种强效的胃肠道胰脂肪酶抑制剂，可减少小肠脂肪的吸收，减少膳食中30%的甘油三酯的吸收。

　　五、手术治疗。包括胃缩窄术，小肠搭桥术等。

二，肥胖症和肥胖的区别

　　随着生活水平的不断提高，人们饮食结构的不断变化，运动量的逐渐减少，肥胖患者越来越多，通过公式计算，体重指数＝体重/身高²，可评估肥胖的程度。体重指数＞24，属于超重，体重指数＞28，属于肥胖症。肥胖症属于疾病，而肥胖只是一种状态，可分为单纯性肥胖和病理性肥胖。

三，肥胖症为什么会导致胰岛素升高

　　肥胖患者脂肪细胞堆积以后，对糖的反应性明显的下降，可能通过脂肪细胞因子，导致脂肪对糖的摄入反应明显的下降，导致糖的升高，糖升高以后，导致胰岛素分泌增加，胰岛素分泌增加以后也会导致胰岛素的抵抗，抵抗以后就容易发生糖尿病。糖尿病对身体的危害也是很大的，糖尿病主要是对微血管的损伤，就全身各个脏器、系统的微血管。高血压、脂肪肝、糖尿病、高血脂，甚至严重的是成人的冠心病。

四，儿童肥胖症的临床诊断

　　儿童肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。儿童肥胖症的诊断⑴ 确定有无肥胖的存在。肥胖小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过20%～30%为轻度、30%～50%为中度、 50%为重度肥胖症。⑵ 确定肥胖的病因。小儿肥胖症中绝大多数为单纯性肥胖，也称“生理性肥胖”，少数为病理性肥胖或称症状性肥胖。前者查不出原发疾病，多因小儿过食或消耗少所致，少数有家族史，为遗传性因素所致。查体可见皮下脂肪分布均匀，智力正常，无畸形。病理性肥胖多能查出原发疾病，原发疾病有：①内分泌性疾病：Cushing综合征、糖尿病、胰岛素瘤、甲状腺机能低下等;②中枢神经系统疾病、脑血管病变或脑瘤、脑外伤后等;③遗传性疾病：Laurance-Moon-Biedl 综合征、Prader-Willi综合症、Morgagni综合征等。⑶ 确定有无肥胖的合并症。生理性肥胖这个概念是相对的，部分儿童期肥胖可过渡到成人肥胖，长时间持续的中重度肥胖可引起脂肪肝和心肺功能改变，甚至合并高血压和糖尿病，严重肥胖患儿出现肥胖通气不良综合征时偶可发生猝死，因此临床上对单纯性肥胖患儿应随访观察，必要时作一些相关检查，以便指导治疗。儿童肥胖症还需要对继发性肥胖症进行鉴别诊断，如垂体及下丘脑病变引起的肥胖性生殖无能综合征，又称脑性肥胖症，表现为身材矮小，脂肪主要积聚腰部及下腹部，性发育迟缓，可伴眼底异常和尿崩症;肾上腺皮质增生或肿瘤引起的柯兴综合征( Cushing syndrome )，呈现身材矮、皮脂积聚呈向心性、满月脸、水牛背、四肢细，可伴性早熟、多毛、座疮、高血压、低血钾等;同时继发性肥胖症，常常伴有原发病的临床表现，可以此作为鉴别。临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。

五，儿童肥胖症的最佳治疗方法

　　儿童肥胖症最佳治疗方法就是减肥，限制摄入量、高热卡、高糖、高脂肪的食物摄入。另外，以多运动，通过控制饮食，还有运动来控制体重。制定一个食谱，低糖、低脂、高蛋白的饮食，多吃体积比较大，但是热卡比较低的食物，比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜之类的食物。另外，控制饮食，尽量减少用餐的次数，有些小孩子放学很喜欢找东西吃，尽量减少副餐。另外，制定一个运动的方案，每天可能要达到1-2个小时的运动量，减少静坐的时间，现在大多数小孩都喜欢看手机、看平板或者看电视，可能要尽量控制在一个小时之内。