(1)肥胖症怎么办？

　　让自己的孩子胖一点曾经是那些生活在困难时期的父母的一个美好的愿望，胖嘟嘟的小娃娃人见人爱，但是随着我国经济的飞速发展，人民生活水平不断提高，胖孩子不断增多，儿童肥胖问题正在逐渐成为一个严重的社会问题。随着儿童肥胖症发病率的升高，儿童２型糖尿病、儿童高血压、儿童脂肪肝等的发病率愈来愈高。

　　那么，什么样的孩子就是肥胖了呢？父母在日常生活中应该注意一些什么？

　　一般来讲如果孩子的身高在正常范围的话，体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的２０％以上即为肥胖症。肥胖症的病因多种多样，除了常见的单纯性肥胖，还有由于内分泌失调，使用药物治疗某些疾病导致的肥胖。临床上经常对肥胖进行分度：轻度肥胖者超过标准体重２０％以上，中度者超过３０％，重度者超过标准体重５０％以上。或者通过计算孩子的体块指数＝体重（kg）／身高２（m），得出孩子的体重是否超标。如果体块指数大于２０kg/m2，则孩子的体重已经超标。

　　儿童肥胖可以使儿童的有氧能力发育迟滞；造成儿童难以克服的心理行为损伤，使自尊心、自信心受到严重损伤，对儿童的性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性的负面影响；是成人期心血管疾病、糖尿病、高血压等的重要危险因素。有些肥胖儿童可以发生高脂血症、糖耐量异常、脂肪肝、高血压、睡眠呼吸暂停等。因此家长对孩子的肥胖要给予足够的重视，在日常生活中根据不同年龄孩子的营养需要量和活动能力，调整孩子的食量和活动量，均衡饮食，避免摄入的热量超标，造成孩子肥胖。

　　如果孩子的日常饮食量与同龄的孩子相比没有明显增加，平时活动量也不少，可是孩子却发生肥胖，就要及时去医院进行必要的检查，及早发现由于疾病引起的肥胖，给予适当的治疗。那些吃的多、活动少的孩子经过少吃多运动的调整，体重没有减轻，或者肥胖时间比较长的孩子也应该及时到医院检查，以尽早发现肥胖的合并症并给予重视和早期的适当治疗，不要自己在家里给孩子盲目减重。

(2)如何预防肥胖症？

　　从肥胖症的预防来说，当然是建立良好的生活习惯。一定要合理的膳食、适量的运动、良好的心态，还有充足的睡眠，这些都是非常重要的。最核心的是饮食和运动，一定要搭配好。从饮食来说，每天要有合适的热量摄入，轻体力劳动的男性，还有女性，建议如果想减重，男性每天摄入1400—1600千卡的热量就可以了，女性可以摄入1200—1300千卡的热量，这时候，每天摄入的热量和目标的热量是不匹配的，体重就会往下掉。接下来是运动，在运动的时候，可以选择一些有氧运动和无氧运动，尤其是针对肌肉减少的肥胖症患者，应该增加一些有氧，还有无氧运动。有氧运动要求每天进行40分钟，无氧运动每天20分钟，两个组合起来，对减重会更好。

(3)肥胖症的病因是什么

　　肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15％～18％，女性约占20％～25％。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20％或体重指数[BMI=体重(Kg)/(身高)2(m2)]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。

　　外因以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。

　　内因为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。具体如下：

　　1、遗传因素

　　人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。Mayer等报告，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50％;双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80％。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。

　　2、神经精神因素

　　已知人类与多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核(VMH)，又称饱中枢;另一对为腹外侧核(LHA)，又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增;饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症(如脑膜炎、脑炎后)、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。

　　3、高胰岛素血症

　　近年来高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。

　　4、褐色脂肪组织异常

　　褐色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。褐色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，机体需能时，脂肪细胞内中性脂肪水解动用。白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。褐色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，褐色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之谓摄食诱导产热和寒冷诱导产热。当然，此特殊蛋白质的功能又受多种因素的影响。由此可见，褐色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。

　　5、其他

　　进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽(GIP)，GIP刺激胰岛β细胞释放胰岛素。在垂体功能低下，特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下可发生特殊类型的肥胖症，可能与脂肪动员减少，合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多，特别是经产妇或经绝期或口服女性避孕药者易发生，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质醇分泌增多，促进糖原异生，血糖增高，刺激胰岛素分泌增多，于是脂肪合成增多，而皮质醇促进脂肪分解。