（一）抗心绞痛药有哪些

　　抗心绞痛的药物主要有硝酸酯类药物，包括硝酸甘油，硝酸甘油一般采用舌下含服的途径，起效比较快，在30秒左右即可起效，可以有效缓解心绞痛的症状。另外一种药物是消心痛，用法和硝酸甘油相似，可以含服也可以口服，起效比硝酸甘油略慢，但药效维持的时间比硝酸甘油长。还有长效口服的硝酸酯类药物，比如依姆多等。另外可以缓解心绞痛的药物是钙离子拮抗剂，多指地尔硫卓这类非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，也有明确缓解心绞痛的作用。还有尼可地尔等药物，也有一定程度缓解心绞痛的作用。

（二）减慢心率抗心绞痛的药物

　　减慢心率、抗心绞痛的药物，包括以下几种：

　　1、β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔，既可以减慢心率，减轻心肌耗氧，同时抑制交感神经兴奋，所以可以发挥抗心绞痛的作用；

　　2、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂：临床常用的包括地尔硫卓片、盐酸地尔硫卓缓释片等，可以减慢心率，缓解冠状动脉痉挛。对于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，此类药物治疗效果较好，特别对于夜间频发性心绞痛，有时地尔硫卓类药物的效果较为明显；

　　3、α/β受体阻滞剂：部分药物既包括α受体阻滞剂，又包含β受体阻滞剂，如卡维地洛、阿罗洛尔等，其有减慢心率、抗心绞痛的作用。

（三）抗心绞痛药物的分类及代表药

　　心绞痛发作期的治疗主要是使用作用比较快的硝酸酯类制剂，包括舌下含服硝酸甘油或者静脉的硝酸甘油、硝酸异山梨酯类药物。

　　心绞痛缓解期的药物治疗包括：

　　1、β受体阻滞剂，它可以通过降低心肌的收缩力和氧耗量来减少心绞痛的发作。

　　2、硝酸酯类制剂，包括硝酸异山梨酯，最近新出来的尼可地尔，都可以通过扩张冠状动脉，减少冠状动脉的收缩，预防心绞痛的发作。

　　3、钙通道阻滞剂，可以通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，预防心绞痛的发作。

　　4、曲美他嗪，可以改善心肌的供需平衡而治疗心肌缺血。

　　5、活血化瘀的中成类药物。