不论是表皮内黑色素细胞的减少，还是黑色素的减少，在临床上都会出现白斑，如果仅仅是黑色素的减少，黑色素细胞本身并没有受到影响，如炎症后色素减退，这种情况下，在临床上是很有可能自己恢复的，比如很多的炎症，皮损消退以后都会留有炎症后色素减退。另外一种情况，如果是因为表皮内黑色素细胞减少，从而不能合成足够的黑色素导致白斑，如白癜风，这种情况下自己恢复的可能性比较小。因为这些疾病所引起的黑素细胞的破坏，往往都是免疫因素介导，需要通过治疗手段，先恢复黑素细胞的数量，然后才能够恢复黑色素的数量，所以这类疾病自行恢复的可能性比较小。
纠正一个概念，白斑可以是白癜风，但不一定是白癜风。以白斑为主要表现的皮肤病种类有很多，像小孩的色素痣、单纯糠疹、白色糠疹、贫血痣、斑驳病，像成年人的老年性白斑、特发性白斑、色素减退型花斑癣、炎症后色素减退等，都可能是白斑的表现。这个朋友可能特指的是白癜风，白癜风有可能会自己消失，但是几率是非常低，不能等着它自己消失。比如有的患者开始有五处白癜风，过了两年变成三处，另外两处自己消退了，这种可能性是有的，发生的概率是极其低。
白癜风还是需要治疗，尤其是在进展期要尽快控制住它的发展，控制发展主要是靠口服药物，因为不知道下一步往哪长。口服药物是可以控制住，如果一边治疗，一边长新的，说明给的口服药物不够，需要调整。恢复颜色起作用最大的是光疗，另外外用药、其它物理治疗、口服药物都对恢复颜色有一定效果。如果保守治疗效果不好，还可以通过外科手术治疗，比如最成熟的表皮移植、黑素细胞移植、黑素细胞混悬液移植等。总之，白癜风现在有效治疗能够达到70%左右，方法很多，不能等着它消失。
部分白斑会自行消退，白斑不能消退时需要治疗。因此需要明确白斑部位，以及属于何种性质白斑。出生不久或儿童期发生白斑局部摩擦，白斑不充血，即局部白斑不发红可能是贫血痣。此类白斑随身体生长而略有扩大，成年以后不会有明显变化，而且终身不退。出生时或出生后不久发生的白斑，局部摩擦以后白斑发红可能是无色素痣，一般随人长大而成比例稍微扩大，一般不消退，与贫血痣相同只是影响美观，可以不处理。
如果有美观需求可以使用遮瑕膏，或尝试自体表皮移植。后天出现皮肤或黏膜灰白、瓷白、乳白斑，白斑内毛发可以正常或变白考虑白癜风，此类情况需要到医院进行伍德灯、皮肤镜或皮肤检查，以帮助明确诊断。如果白斑中央有黑色素痣，则考虑是晕痣，晕痣可能属于白癜风的一种特殊表现形式。晕痣发生以后，应该检查身体其它部位是否合并白癜风或黑素瘤，需要给予相应处理。中央色素痣可以自行消退，尽量避免过早祛除，以免引起白斑面积扩大。晕痣伴发白癜风时应该按照白癜风治疗，面积较小的单纯晕痣，可以将色素痣和周围白斑手术切除。皮肤白斑还可能是其它疾病，例如单纯糠疹、斑驳病、点状白斑、白化病，能否需要治疗，部分因为遗传因素则无需特殊治疗。具体需要找医生面诊，同时完善相关检查协助诊断。
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