一,重症肌无力的中医治疗的优势有哪些?
1、中医是通过辨证论治来综合治疗的。辨证论治、整体治疗的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此中医治疗会考虑与患者病情有关的所有条件,这其中包括患者的生活环境,精神状况,经济条件等等。故而中医治疗是全面的。
2、中医治疗的疗效是确切肯定的。重症肌无力未发作或者轻微发作的时候,中医的疗效基本是百分之百,即使重症肌无力危象发作,中医的疗效也是百分之八九十,广州中医药大学第一附属医院脾胃病科在一项重症肌无力危象的中西医结合治疗研究中发现近期的疗效百分之百,远期疗效可以达到百分之八十。
3、中医治疗可以有效的减轻在治疗过程中使用西药所带来的副作用,提高患者的生活质量。例如临床上多使用薏苡仁、茯苓、猪苓等祛湿化浊药减轻使用激素所带来的水钠潴留副作用;临床上不得已的情况下使用免疫抑制剂,会给患者带来诸多的不适和风险。此时使用扶正的中药,可以有效的克服免疫抑制剂带来的困扰。
4、中医治疗可以有效的延缓患者的发病次数,减轻患者发病时的严重程度。因为中医针对的是重症肌无力发病的根源,即针对虚损进行最主要的治疗,补充患者虚损的正气,匡扶大气,有效的减少发病的次数。即使发病,也因为患者的正气充足,可以有效的抵抗邪气的侵袭,防止有害物质的生成,故而发病时的严重程度大大的降低。
5、中医治疗可以减轻患者的经济负担。中医中药是我们祖先留给我们的宝贵财富,是中华大地孕育的伟大产物,中医讲究术者仁心,中医的医药费用是廉价的,患者普遍能接受,故而中医中药用于患者长期的治疗,可以明显的降低医疗费用。
二,中医治疗骨折需要多久
中医治疗骨折都是采用手法复位、夹板固定,同时配合接骨丹的使用,能够促进骨折的愈合,所以骨折愈合的时间相对比较短。上肢骨折4-6周就可以愈合,下肢骨折6-8周可以愈合。通常讲的伤筋动骨100天,可以提早愈合1个月左右。当然不同部位的骨折,治疗的时间也不一样。比如病人是青枝骨折、裂纹骨折、稳定性骨折,愈合就比较快,1个月左右就可以愈合。如果这个部位骨折血液供应比较差,愈合就相对来讲比较慢,比如股骨颈骨折愈合的比较慢,但中医治疗骨折比采用其他方法愈合的要早。
三,重症肌无力的中医治疗
重症肌无力是一种获得性的自身免疫疾病,在临床上以肌肉收缩无力为主要的症状,中医辨证为痿症,中医治疗痿症的原则,内经提出治痿独取阳明,认为补脾胃、清胃火、祛湿热、滋养五脏是重要的治疗措施。根据患者的舌苔、脉象辨证,如果辨证为实证的肺热津伤型,临床上可以使用清燥救肺汤进行治疗。如果辨证为湿热浸淫型,临床上可以用加味二妙散加减来治疗。如果是虚证,痿证辨证为脾胃虚弱型,可以给予参苓白术散和补中益气汤来治疗。如果辨证为肝肾亏虚型,要给予虎潜丸加减进行治疗。如果辨证为脉络瘀阻型,要给予圣愈汤和补阳还五汤加减。在其他的治疗上中医也有一定的优势,可以采用针灸治疗,主穴就是选择上肢曲池、合谷,下肢可以选择脾关、足三里、阳陵泉等穴位。
四,肠易激综合征中医治疗
中医治疗肠易激综合征的方法包括:
1、中药汤剂:肠易激综合征可分为肝郁脾虚型、肝气瘀滞型、脾胃虚弱型、寒热错杂型、大肠燥热型,应针对不同的证型选择适合的中药汤剂;
2、中成药:如参苓白术散、补脾益肠丸、四神丸、麻仁润肠丸、六味能消胶囊等。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
五,慢性输卵管炎的中医治疗
慢性输卵管炎可因炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕,是不孕症的常见原因,约占女性不孕症的20%~40%。
慢性输卵管炎可因炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕,是不孕症的常见原因,约占女性不孕症的20%~40%。祖国医学认为,其主要病机是血液瘀滞,胞脉受阻,致两神不能相搏而不孕。临床上以气滞血瘀和寒凝血瘀为多见。治疗以通络祛瘀为主,佐以行气或温经散寒。郁久化热者尚需加用清热解毒药。
输卵管阻塞病变常迁延日久,缠绵难愈,一般多采用综合措施,除内服中药外,可同时配合宫腔输卵管注药,中药保留灌肠,外敷,理疗,针刺疗法等。中药治疗以化瘀为主,但攻瘀不宜过猛,应缓图其功,破血药不宜久用,并需随时注意扶助正气,伴有月经不调者还应同时调整月经。
(一)辨证论治
1.气滞血瘀型
[临床表现]月经不调,经行不畅,经色紫暗有小块,少腹胀坠痛或刺痛,经期加重,精神抑郁。脉弦,舌质淡红、紫暗或有瘀点,舌苔白薄。
[治疗法则]行气活血,化瘀通络。
[方药]四逆散合桃红四物汤加减9g,赤芍20g,当归尾20g,川芎9g,桃仁10g,红花10g,穿山甲15~20g,皂角刺15g,桂枝lOg,路路通lOg,丹参30g,甘草6g。
附件增厚压痛明显者去桂枝,选加红藤、蒲公英、败酱草、虎仗、白花蛇舌草等;输卵管积水者选加茯苓皮、泽泻、车前子、赤小豆、薏苡仁、防己等;附件炎性疱块者选加三棱、莪术、廑虫、水蛭、炙鳖甲、浙贝母、生牡蛎等;小腹痛甚者选加生蒲黄、五灵脂、乳香、没药等;腰酸痛者选加杜仲、菟丝子、续断、桑寄生、仙灵脾等;白带多者选加黄柏、苍术、椿根皮、土茯苓等;气血虚者加党参、黄芪、熟地等;痰湿内阻者选加半夏、苍术、陈皮、茯苓、海藻、浙贝母、白芥子等。
2.寒凝血瘀型
[临床表现]月经后期量少,色暗挟块,少腹冷痛喜温,白带色白清稀,小便清长。脉沉迟,舌质淡,苔白薄。
(治疗法则]活血化瘀,温经散寒
(方药]少腹逐瘀汤加减12g,川芎9g,赤芍10g,蒲黄10g,五灵脂10g,乌药10g,小茴香6g,穿山甲15~20g,路路通10g,延胡索10g,干姜5g,肉桂6g,制附子6~9g,细辛5g,
(二)专方治疗(输卵管积水)
[方1]生薏苡仁30g,熟附子5g,败酱草50g。
气虚加党参、黄芪、白术;腰骶痛加川断、杜仲;心烦易怒加青皮、川栋子;热重便干附子减半量,选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草;发热加柴胡、夏枯草、黄芩;湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖;血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱;有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核;疱块质硬加皂刺、穿山甲、王不留行等。(贺秀莲等,1996)
[方2]当归尾30g,赤芍20g,桃仁15g,红花15g,穿山甲10g,廑虫15g,路路通30g,赤小豆30g,王不留行15g,甘草6g,
气虚者加黄芪、党参;附件增厚压痛明显者加虎杖、败酱草、红藤;输卵管积水重者加三棱、莪术、皂角刺、防己、泽兰。(贾可夫,1986)
(三)中药保留灌肠.
[方1]红藤20g,丹参20g,赤芍12g,三棱15g,莪术15g,黄柏12g,败酱草20g,马鞭草15g,皂角刺15g,土茯苓15go.
方法100ml,药液温度38~39*(2左右,每日晚上大便排空后保留灌肠,10~15次为一疗程,可连用2~3个疗程,经期停灌。
[方2]双黄连粉针剂3~3.6g,加生理盐水200~300ml,每次100~150ml保留灌肠,日2次。(王富天等,1993)
(四)宫腔输卵管注药
1.复方当归注射液(含红花当归川芎)2ml加生理盐水至12ml为一个剂量,开始用小剂量试通,患者适应后逐渐加大剂量,缓慢推注,一般每次5~8个剂量。(傅友丰等,1988)
2.脉络宁注射液(元参牛膝等组成,南京金陵制药厂生产)10ml,654.210mg及生理盐水100ml之混合液。(赵凯,1996)
方法3天后至排卵前,行宫腔输卵管注药,每天或间隔1~2天1次,每周期2~4次,可持续2~3个周期,术后禁性生活一周。
(五)中药外敷
(方药]独活20g,羌活30g,三棱60g,莪术60g,防风20g,干漆20g,乳香30g,血竭15g,没药30g,川牛膝30g,廑虫30g,当归尾60g,艾叶60g,千年健30g。方法,取250g置布袋内蒸透后热敷小腹两侧,每日1~2次,每次20~30分钟,10天更换一次药袋。(黄莉萍等,1991)
皮肤过敏者停用外敷药。
(六)理疗
[方1]丹参合剂30g,红藤30g,当归10g,三棱10g,莪术10g,香附10g,赤芍12g,益母草12g,失笑散12g,制乳香6g,制没药6g,水蛭6go.浓煎至120ml,用吸水纸浸药后置下腹部患侧(一侧或两侧),直流电透入,经净后每日或隔日一次,10次为一疗程。(程泾等,1988)
[方2]桃仁250g,路路通250g,皂角刺400g,忍冬藤400g。浓煎成100m[,阴极置八s穴,阳极置关元穴,阴极部位贴敷浸药液的吸水纸,用2GL一1型直流感应电疗机,通过离子穴位透入,经净3日起,每日1次,每次20分钟,连用10日。(王莉娜1994)
有皮肤反应者停用。
(七)针刺
[穴位]中极、关元、水道、归来、子宫、肾俞、足三里、三阴交。
经净2~3天后隔日1次,每次选2~3穴,平补平泻,留针30分钟,5分钟捻针一次,10~15次为一疗程。
(八)中西医结合治疗
输卵管成形术后加用活血化瘀为主的中药方以防止粘连、提高手术成功率。
[方药]当归15g,川芎10g,赤芍12g,丹参20g,鸡血藤20g,丹皮12g,茯苓15g。
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