(1)孕妇服中药须慎重
由于西药多是化学合成药,其中不少西药对胎儿有不良作用,特别是60年代震惊全球的“反应停”致畸胎儿事件以来,许多孕妇对西药都存在着一种恐惧心理,因而为了胎儿的安全和健康,在怀孕期间,孕妇因病需用药物时,多喜欢选用中药。
但中药并非都是绝对安全的。许多中药所含的各种生物碱及化学成分亦十分复杂,特别是各味中药相互配伍以后其产生的作用差异较大,有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初三个月内,孕妇除慎用西药外,亦应慎用部分中药,以免造成畸胎或导致早产、流产。
大毒大热药物。如生南星、甘遂、朱砂、雄黄、大戟、附子、商陆、斑蝥、蜈蚣、砒石等,本身就是具有一定毒性的药物。中药雄黄已肯定有致畸胎作用,孕妇应绝对禁止内服,朱砂含有可渗性汞盐(即水银),可在孕妇体内蓄积,导致新生儿小头畸形、耳聋、斜视、智力低下等。
活血化瘀药物。如桃仁、红花、枳实、蒲黄、益母草、当归、三棱、莪术、水蛭、虻虫、穿山甲、乳香、没药等,可使孕妇血液循环加快,具有刺激子宫,反射性引起子宫强烈收缩的作用,导致胎儿宫内缺血缺氧,使胎儿发育不良及产生各种畸形,甚至引起流产、早产和死胎。
滑利攻下药物。如滑石、木通、牵牛子、冬葵子、薏苡仁(根)、巴豆、芫花、大戟、甘遂等,多有通气利尿下泻的作用,可通过刺激肠道及消化系统,兴奋子宫并引起反射性的收缩,使胎儿着床不稳而引起流产、早产。
芳香走窜药物。如丁香、降香、麝香等,可通过神经系统引起子宫收缩,也容易导致胎儿早产或流产。不少人工流产或引产药物中,麝香均为其中的主要成分之一。
还应告诫孕妇的是,有许多具有毒副作用的中草药,常以配方形式出现在中成药之中,因而对含有上述各类的中药必须慎用。对已注明有孕妇禁用或慎用的中成药,应避免服用,或选择功效相似而无副作用的药品代之。
在丰富的中药宝库中,对孕妇有不良作用的药物毕竟是少数,中药作为天然药物仍然比西药的副作用要小得多。所以,孕妇在患病时不必讳疾忌医,应及时找医生诊治,并向医生主动介绍受孕情况,请医生权衡利弊选择使用中药,以利于孕妇与胎儿的健康。
(2)包皮环切手术要慎重
“过去一直宣传包皮环切术能给男子带来莫大好处,有利于防止手淫,防止性传播的感染,防止男性生殖器官癌变,有利于日常生殖器卫生的保持,甚至对早泄还有治疗作用等等”,区计划生育服务站的相关医生和何贤医院徐主任说,做包皮环切手术要慎重。
徐主任介绍,目前医学界已经普遍认为,包皮过紧有可能伴发性功能障碍,若是因严重心理抑制所引起的“过紧”那就不必进行手术。因为一些人勉强接受了手术,但事后会发现他们的抑制所致的焦虑和对性活动的回避并没有因手术而得到改善。
徐主任介绍,他曾接诊过一位即将步入婚姻殿堂的男生,该男生曾就诊过一家医院,医生建议他进行手术。徐主任检查后发现,男生包皮过紧但依然有伸缩性,可以用手使龟头裸露出来。该男生发病原因就是典型心理抑制,他因害怕造成生殖器损伤,所以对性问题怀有羞怯和内疚感。对于这类患者,治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极抑制的体验疗法,如告之以科学的性知识,消除思想顾虑,进行牵拉包皮的训练指导,进行生殖器卫生的指导是可以达到治疗目的的。最终在徐主任的指导下,该男生没经过手术即恢复正常。
区计划生育服务站的有关医生解释,真性包茎的包皮很紧,是没有伸缩性的,不能以任何手段使之退缩并暴露龟头(多数伴有软组织病变)。该男生很显然不属于这一类,而许多医生判断需要施行环包皮环切除手术。大多数男孩在青春期前后都会无意或有意地牵拉包皮,以促进包皮生长发育。可是有些男子拒绝进行牵拉包皮等促进阴茎正常发育的活动,他们多数具有某种抑制,存在对触摸生殖器的畏惧或禁忌,害怕因此而带来种种损伤。由于缺乏在成长过程中对自己身体特别是生殖器的探索,总不能摆脱对性表达和性乐趣追求的内疚。于是使得他们的包皮始终处于青春期前的不发育状态,个别人甚至因为严重包茎而限制了龟头的发育,最后导致生殖器太小,婚后才尝到苦果。
徐主任建议,青年要主动接受科学的性知识,打消自己对生殖器的禁忌与顾虑,适当地进行包皮牵拉练习,克服对练习的阻力和抵触情绪。对于医生而言,则要正确分辨抑制造成的包皮过紧情况。
(3)女性使用丰乳膏要慎重
前不久,某报有一则报道:某医院儿科接诊了一位2岁幼女,两乳房明显增大,乳晕及小阴唇色素沉着,阴道口有分泌物流出。B超提示子宫增长,化验表现血清中雌二醇及催乳素水平升高。通过遗传学检查,排除了“真性性早熟”的可能性,断定此患儿为摄入了较多的外源性雌激素而致“假性性早熟”。经多方查找原因,得知患儿有含母亲乳头睡的习惯。孩子的妈妈长期用丰乳膏,使孩子每日吮入雌激素,诱发了“性早熟”。此事向我们提出一个问题,丰乳可以随便用激素求得吗?我们知道人体各激素水平是均衡的。女子从青春期开始,卵巢分泌雌激素,乳房逐渐增大,其丰满的程度取决于遗传因素、营养因素、良好的姿势习惯等一系列问题。如果违背人体自然科学规律,将是非常危险的。特别是患有乳腺增生者,单纯的补充雌激素、孕激素等性激素,甚至注射含激素的所谓丰乳液则非常容易诱发乳腺病、子宫肌瘤等症,及致癌症。所以女性在选择丰乳的最佳方式时,要理智对待,不要偏听偏信商家的夸大其词,多采用运动和物理方式,保持良好的挺胸抬头姿式,多作扩胸运动,使胸部肌肉发达,或使用红外线乳垫,促进胸部纤维再生。