①癌症消瘦和普通消瘦的区别

　　癌症的消瘦和普通的消瘦是有明显的差别的，癌症除了消瘦以外还有不明原因的发热以及占位性病变，如肺癌伴有肺部占位、肝癌伴有肝脏的占位、胰腺癌有胰腺的占位性病变的特点。

　　普通的消瘦也就是所谓良性疾病所伴发的消瘦，比如因为甲状腺功能亢进、糖尿病或者节食等导致消瘦。有相应疾病的临床表现，比如甲亢有发热，也有饮食增多同时伴有心率快、眼球突出、甲状腺功能亢进，做T3、T4会有明显的升高等，而如果是糖尿病有典型的三多一少症状，血糖明显的升高，达到糖尿病的诊断标准。所以癌症的消瘦和普通消瘦是有明显区别的，癌症的消瘦是恶性病变，而普通消瘦是在良性疾病基础上出现的伴随症状。

②让癌症患者不再痛

　　癌症疼痛是一个十分普遍的问题，目前全世界癌症患者中有30％～70％伴有不同程度的疼痛，晚期癌症患者的疼痛发生率更高。在我国，最近的调查显示，有50％以上的癌症患者都伴有疼痛。因此，有效地为这些患者解除疼痛，无论是对患者还是对他们的家属来说，都是一个重要问题。

　　三阶梯止痛

　　第一阶梯

　　患者表现：疼痛可以忍受，不影响正常生活，基本不影响睡眠。这样的疼痛为轻度癌痛。针对轻度癌痛所采用的止痛药物为第一阶梯用药。

　　常用药物：非甾体类抗炎镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛、加合百服宁、布洛芬、消炎痛、吲哚美辛等。

　　第二阶梯

　　患者表现：疼痛持续存在，并影响到睡眠和食欲时，就升级为中度疼痛。此时在应用第一阶梯用药的基础上，应该加用第二阶梯止痛药。

　　常用药物：可待因、强痛定、曲马多、双克因等。

　　第三阶梯

　　患者表现：癌痛剧烈、难以忍受，致使睡眠和饮食都受到严重干扰，晚间入睡困难、疼痛加剧。此时采用一般的止痛药物已基本无法控制疼痛，采用其他镇痛药或弱效阿片类药物也达不到满意的镇痛效果，此时就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。

　　常用药物：吗啡片、美菲康、美施康定等。

　　注意事项：

　　注意服药时机服药要在疼痛早期连续使用，不要等到疼痛发作剧烈时再用或不等药物起效就接着服用。短效药要按时服阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、可待因、强痛定、曲马多、吗啡片等都是短效的，一般3～4小时就要服药一次。长效药12小时用一次近年应用缓释或控释技术可以使药物的有效成分慢慢释放，疗效更长久。如第一阶梯的芬必得、意施丁，第二阶梯的奇曼丁、双克因，第三阶梯的美菲康、美施康定等，这些药物的作用时间一般可维持12小时左右。

　　重视辅助用药癌症患者大多长期承受癌痛折磨，很多人在精神上都受到打击，最终伴有或轻或重的抑郁、焦虑和烦躁等精神症状。止痛的同时口服安定、舒乐安定、阿米替林、多塞平、百忧解等，有镇静、改善心情的作用，还可以减少止痛药物的剂量，并能调节病人的精神状态，改善睡眠和提高生活质量。此外，由于止痛药物大都有刺激胃肠黏膜、抑制胃肠蠕动、大便干燥等副作用，所以在应用过程当中，加用一些胃黏膜保护剂、胃肠动力药物和通便缓泻药，也是有益的。因此，癌症止痛治疗一开始，就应重视辅助用药的作用，可将其列为常规用药，使病人顺利接受并完成“三阶梯”治疗。

　　走出认识上的误区：

　　1、吗啡止痛会成瘾。

　　正确观点对于癌痛患者来说，这时的关键问题已不是能否成瘾，而是有效止痛，使他们的生活质量有所提高。而且事实上，由于疼痛，癌症患者在应用吗啡过程中也不会出现欣快感。所以，目前吗啡已被列为常规止痛药物。需要指出的是，由于吗啡类药物确有一定的耐受现象，有时需当增加剂量才能达到理想止痛效果。

　　2、从第一阶梯到第三阶梯，药物作用越来越强。

　　用了高阶梯止痛药后，就不能再用低阶梯的药了。正确观点每个阶梯药物发挥作用的机理是不同的，高阶梯药物也不能阻断肿瘤引起疼痛的所有途径，所以第二、第一阶梯或第三、第一阶梯的药物往往需要联合应用，才能发挥应有的作用。

③全身游走性刺痛是癌症吗

　　患者出现全身游走性刺痛并不一定为癌症，癌症早期通常无较大疼痛的症状，同时引起全身游走性刺痛病因较多，常见原因如下：

　　1、风湿病：患者存在风湿病会产生全身关节、肌肉游走性疼痛、刺痛；

　　2、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、多发性肌肉硬化症、多发性皮肌炎，均可使患者出现全身游走性刺痛；

　　3、代谢疾病：患者存在糖尿病并发周围神经炎，可以表现为全身游走性刺痛。

④混合瘤是不是癌症

　　混合瘤是常见的涎腺上皮源性良性肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的40%-74%，一般表现为上皮和变异的肌上皮成分，混合伴有玻璃样变性、软骨样或骨化样化生。80%见于腮腺，10%在颌下腺，其余为口腔等小涎腺。

　　混合瘤一般发生于女性，较男性多见，平均年龄为43岁左右，也可发生于儿童和青少年。可表现为移动、缓慢生长的肿块，常为单一的肿块，偶尔可同时或不同时发生于其他涎腺的两个多形性腺瘤。

　　肉眼大体观察，肿瘤呈圆形、卵圆形肿块，界限清楚，包膜不完整或无包膜，肿瘤切面均质，褐色或白色、有光泽，部分为黏液软骨样或软骨区呈半透明状。临床中主要以手术切除治疗为主，术后可有复发和恶变的倾向。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查。