1.宫外孕的治疗方法有哪些？

　　宫外孕的治疗包括手术治疗和保守治疗。保守治疗有一定的限制，而手术治疗需要根据医病人的病情来定，并不是所有的宫外孕都能做微创手术，比如子宫间质部与壶腹部因为妊娠突然破裂，腹腔里会大量出血，如果病人到医院时，已经休克，情况非常危险，因为微创手术有条件限制，患者可能需要做开腹手术，所以医生可能会把破裂出血的输卵管或者受伤的、破裂出血的子宫局部切掉、缝合。而患者一定要在保证生命安全的情况下去保留生育功能。所以患者停经以后，阴部少量不规则出血的时候，要及时去医院就诊。

2.宫外孕的治疗方法有哪些

　　宫外孕的治疗方法包括两种，一般是通过手术的方式来治疗，也可以通过保守的方式来治疗。

　　保守治疗一般是用药物杀胚，促进宫外孕病灶自行吸收的方式去治疗。宫外孕的患者保守治疗不成功，只能是通过手术的方式来治疗。如果是宫外孕手术方法，包括做输卵管切除手术，也可以做输卵管病灶切除术，保留输卵管。宫外孕不一定切除输卵管，也可以保留输卵管。但是保留后的输卵管，输卵管管腔内纤毛蠕动功能差，如果保留输卵管，下次备孕有再次宫外孕的可能，或者会出现这侧输卵管堵塞，导致以后不孕不育可能。

　　宫外孕的发生主要是输卵管慢性炎症导致，或输卵管迂曲走形异常也会出现。有过宫外孕病史的患者，如果发生再次妊娠有再次宫外孕的可能，一定要做好相关检查，对症治疗，避免再次宫外孕的发生。

3.宫外孕怎么治疗 宫外孕的治疗方法有哪些

　　宫外孕的治疗包括手术治疗和保守治疗。保守治疗是指药物杀胚，具有一定的局限性。手术治疗包括开腹手术和微创手术，微创手术是指宫腹腔镜手术，在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹腔镜手术。不是每个病人都适合微创手术，须在保证生命安全的前提下尽量保留生育功能。

4.宫外孕的治疗方法有哪些？

　　正常情况下，妇女怀孕后受精卵是在子宫腔内着床，生长。但是由于各种原因受精卵也可能会在子宫以外的地方着床，从而导致宫外孕。出现宫外孕后，妇女开始也会出现停经，但是由于受精卵着床不在正常的位置，因此随着孕囊的增大就会出现一系列的问题，包括腹痛、阴道出血等，甚至可能因失血性休克而死亡，因此严重地危害着妇女的健康。目前宫外孕是造成女性生殖系统损伤，甚至死亡的重要急腹症，且发病率越来越高，可高达5.8％-8.1％，多见于20-35岁的女性，且86％的宫外孕会发生破裂出血。因此早期的诊断和恰当的治疗非常重要。

　　一、病因

　　发生宫外孕主要与以下因素有关，1、生殖系统感染，特别是输卵管炎是宫外孕的头号杀手。输卵管炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎就是管腔内粘膜因炎症出现破坏、粘连，可使管腔狭窄、纤毛受损，从而导致受精卵运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎的病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、扭曲、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。2、流产史，反复流产可以损伤宫腔内环境，损伤粘膜，利于病原体的滋生。3、妇科手术史及宫内节育环。4、避孕药等，药物可影响输卵管蠕动，推迟受精卵进入子宫，可导致受精卵异位种植。

　　二、临床表现

　　宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、停经，严重的可表现为失血性休克。

　　三、诊断

　　根据患者的临床表现、B超及血清β-HCG检查，诊断宫外孕并不难。如果为育龄女性，有停经史，腹痛，阴道出血等症状；B超提示附件区包块，或伴有腹腔积液；血HCG升高，血清β-HCG16.2ug／L即可诊断宫外孕。

　　四、治疗

　　1、保守治疗

　　主要指利用药物使孕囊坏死，现在常用的药物有口服米非司酮、静注甲氨蝶呤。米非司酮可以拮抗孕激素，使依赖孕激素发育的胎囊坏死而发生流产。甲氨喋呤可干扰DNA的合成、抑制滋养细胞增殖并导致其死亡，从而使异位妊娠胚胎停止发育。

　　优点：保守治疗，方法比较简单，易于操作，接受率高，无创伤，副作用小，有效率约为70-90％。适用于孕囊较小且孕囊未破裂者，疗效肯定。缺点：存在治疗后持续性异位妊娠发生率高，治疗时间周期长，适应症窄等问题。

　　2、手术治疗

　　分开腹和腹腔镜两种方法：开腹需要硬膜外麻醉，进行输卵管摘除、输卵管开窗等治疗。开窗术也存在术中切除不干净等问题。腹腔镜在全麻下操作，相对来说，创伤更小，和盆腔内治疗一样，逐渐在取代开腹等手术治疗。手术存在的问题在于麻醉风险大，创伤大，切除输卵管对有生育要求者不宜采用。

　　3、介入治疗

　　（1)血管性介入治疗：就是在局麻下，在大腿根部切一2mm大小的小切口，经股动脉穿刺，将导管超选择插入子宫动脉，行甲氨蝶呤灌注，并用明胶海绵行单侧或双侧子宫动脉栓塞，断绝孕囊的营养供应而破坏孕囊，孕囊坏死物可以自行吸收，术后大部分输卵管造影通畅。

　　血管性介入治疗将药物直接送入孕囊处，用药量小而局部浓度大，几乎没有多少副作用；创伤小，即刻止血，同时又可以杀死孕囊，疗效可靠，临床有效率为89-100％；再妊娠率高，对输卵管几乎无影响，术后输卵管通畅率为66-91.67％，并发症低，同侧再次异位妊娠率约为8.3％。

　　（2）非血管介入：指在X线的检查下，经阴道、宫颈、宫腔将特制的导管插到患侧输卵管内，而后注射甲氨蝶呤等药物，从而达到治疗输卵管妊娠的目的。

　　非血管性介入治疗宫外孕无需要开刀，没有创伤，没有痛苦，无需麻醉，只需要几根导管和导丝，可以将药物送到孕囊内部及周围，直接杀死胚胎组织，药物用药量少，副作用微乎其微，有效率在77.8-100％。大部分输卵管是通畅的，不影响以后怀孕。对于有生育要求的人来说，这有着重要的意义。

　　（3）超声下介入治疗：在超声引导下，用细针穿刺孕囊，回抽出羊水，注入稀释后的甲氨蝶呤，杀死胚胎。此方法简便易行，只需要一根针，几乎没有什么痛苦，将药物直接送入孕囊内，破坏孕囊，作用彻底，有效率约在90％以上，几乎没有什么副作用。但对于包块过大或已经破裂出血的患者不适合。

　　总之，介入治疗目前已经成为宫外孕的首选治疗，只要不是大出血休克，均有介入治疗的机会。