(1)伟哥有依赖性吗

　　伟哥没有药物依赖性，但可能有精神依赖性。伟哥是治疗男性勃起功能障碍的一种药物，西药名称叫西地那非，吃药后可以使阴茎有效的勃起，勃起的硬度比较好，可以帮助男性患者完成阴茎插入，完成一次理想的性交。绝大多数男性患者出现阳痿，就是精神因素导致，通过吃伟哥可以有效的改善勃起，完成一次性交，建立正常的勃起功能反射，改善夫妻之间的性生活质量。很多人吃伟哥后性功能改善得非常理想，所以在平时性交时希望再次吃伟哥，这就是所谓的精神依赖性，药物本身没有依赖性，一般24小时药物就完全代谢。

(2)接种疫苗不产生依赖性?

　　接种疫苗不产生依赖性

　　接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节前。因为，一般流感疫苗注射后需要7-15天才能在体内产生抗体，若是在刚接种后感染了流感病毒，由于身体内的抗体还不足以抵抗，还是有可能患流感的，所以，打流感疫苗，一定要防患于未然，抢在流感到来前半个月的时候进行接种。我国北方地区接种流感疫苗的最佳时间为10-12月份，南方地区一般是10月份到次年的2月。

　　接种疫苗不会产生依赖性

　　有的家长担心给孩子注射流感疫苗不但不可以防病，反而可能对身体不利。

　　对此，北京东城区疾病预防控制中心黄辉指出，国外对流感疫苗的考察和评定表明，儿童和学生接种流感疫苗不会对智力和身体发育产生不好的影响，他们也不会因为年年接种而产生对疫苗的依赖。

　　一般来说，大龄儿童、学生和成年人一样，可以接种0.5毫升标准剂量，进行肌肉或皮下注射，接种一次便可。

　　6个月到三岁的婴幼儿需要接种两次，每次接种0.25毫升标准剂量，两次相隔一个月。

　　部分人群不宜接种流感疫苗

　　专家同时提醒家长，如果孩子有过敏史(尤其是对鸡蛋过敏)、癫痫等脑病史或有免疫缺陷症(即接种疫苗后体内不能产生免疫力)等，就不能接种流感疫苗。如果孩子正患有湿疹、疥疮、发烧等病，或慢性病急性发作、患有急性传染病等，暂时也不能接种流感疫苗，要一直等到恢复健康后才能接种。分两次注射的3岁以下的儿童，如果第二次预约注射的时候正在生病，就要推迟注射，如果病程较长就不要注射第二针，先以治病为主。另外，6个月以下的婴儿不适合接种流感疫苗。

　　大多孕妇因为担心影响胎儿健康而尽量远离药物，甚至打疫苗防病也能免则免。朝阳区妇幼保健院娄晓君副主任医师指出，孕妇也可以打疫苗，流感疫苗对胎儿不会有不良影响，而且可以避免流感给母婴带来更多的伤害。不过怀孕3个月以内的孕妇因为胎儿情况还不稳定，为避免打疫苗可能带来的发热等不良反应对胎儿不好，最好不要打流感疫苗；怀孕3个月后的孕妇打疫苗是没问题的，但最好选择灭活疫苗。

　　接种疫苗后低烧属正常

　　一般来说，在接种疫苗前不需要做什么准备。如果是给孩子接种，让孩子休息好就行了，也可以先给孩子洗个澡。接种疫苗之后要注意保证接种部位的清洁，不要碰水。接种一天之内注意观察孩子情况，一般情况下少数孩子会有稍许不适，比如接种部位发红、有痛感等，少数孩子还可能会低烧，这些情况都属正常，24小时之后会自然消失。如果孩子出现持续发烧等现象，要就近带孩子到医院就医。

　　因为流感疫苗是针对流感病毒某一种分型而采取的预防措施，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体。这种特殊抗体对普通细菌及其他分型的流感病毒是无任何抵抗作用的。即使注射了疫苗也应采取一些必要的预防措施来减少感冒发生。如：冬春季节天气变化无常，应根据天气适时为儿童和学生增减衣服；室内温度与外界环境温度相差不要太大,室内温度以18℃左右为宜，经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜；在流感高发时期尽量少去或不去公共场所，以免交叉感染；家中有感冒的病人尽量与儿童和学生少接触；还应尽量给孩子多饮水，让孩子多晒太阳，多参加户外活动，锻炼身体，冷天也要勤晾晒被褥等来预防流感。

(3)右佐匹克隆片有依赖性吗

　　右佐匹克隆片是一种新型的镇静催眠药，这个药物的依赖性比较小，但如果患者长时间使用，也可能存在一定的依赖性，因此不建议患者长期使用，患者使用一定要遵照医嘱的建议，并且用药方案，用药剂量也应该完全遵照医嘱的建议。

　　右佐匹克隆是一种非苯二氮卓类的镇静催眠药，属于新型的镇静催眠药，起效的时间是比较快的。这个药物一般适合用于入睡困难的患者，可以减少患者入睡的时间，因此建议要在做好睡眠准备之后再来服用，最好是躺在床上服用，防止药物起效所导致的不良事件。总之，右佐匹克隆片是个新型的镇静催眠药，虽然相对于传统的苯二氮卓类药物，依赖性比较小，但长期使用同样可能对有些患者有一定的依赖性，因此不建议患者长期使用。

(4)儿童胰岛素依赖性糖尿病如何治疗？

　　胰岛素依赖性糖尿病(1型糖尿病，IDDM)是一种复杂的全身性代谢异常的内分泌疾病，在儿童中治疗是综合性的，包括合理应用胰岛素、饮食治疗、体育锻炼、监测血糖和加强教育等。目前非常强调应有一支专业治疗糖尿病的队伍。由内分泌医生、护士、营养师和教育工作者对患者进行长期的治疗和管理。把糖尿病知识教给病儿和家长，使他们参加糖尿病的治疗和管理，从而使糖尿病得到良好的控制。

　　IDDM总的治疗目的是使病人达到最佳的“健康”状态。治疗要保证满足以下的要求：

　　① 临床上消除多饮、多尿和多食症状。

　　② 预防糖尿病酮症酸中毒的发生。

　　③避免发生低血糖。

　　④保证患儿保持正常的生长和青春发育。

　　⑤防止发生肥胖。

　　⑥ 早期诊断并发症和伴发疾病并及时治疗。

　　⑦及时了解病人的心理障碍、情绪变化，并给于精神支持和帮助。

　　⑧ 防止慢性并发症的发生。

　　1、胰岛素的治疗

　　1.1 胰岛素制剂和作用 目前所用的胰岛素主要有猪胰岛素和基因重组DNA合成的人胰岛素。从胰岛素的作用时间分有短效、中效和长效3种。各种胰岛素注射后的作用时间见表1。当中效与短效混合使用时一般NPH为7O％ ，Rj为3O％ ，NPH：Ill应3：1。

　　1.2胰岛素应用的方法

　　糖尿病初患者先用Rj治疗，初治剂量为每天0．5～1．0U／ks(5岁以前0．513／l【g，5岁后1．013／ks)，计算全天Rj量，分4次，于早、中、晚餐前30min皮下注射，晚睡前再注射1次(每日胰岛素总量的分配：早餐前30％ ～4JD％ ，中餐前20％ ～30％ ，晚餐前30％ ，睡前10％)。若用NPH和Rj混合，RI30％ ～4JD％ ，NPH60％ ～70％ ，分2次注射(早餐前和晚餐前)。短效只提供每餐后的胰岛素，其调整方法是以前一天早餐后和午餐前的血糖和尿糖调整次日早餐前的胰岛素；以午餐后和晚餐前的血糖和尿糖调整次日午餐前的胰岛素量，依此类推。NPH和Rj早餐前注射提供早餐及午餐后的胰岛素，晚餐前注射提供晚餐后至次日早餐前的胰岛素，应根据各时间的血糖和尿糖进行调整，如早餐后2h血糖高应增加次日早餐前的Rj，若午餐后2h血糖高应增加早餐前的NPH或午餐前增加一次小剂量的Rj。反之若该时发生低血糖则应减少Rj或NPH的量。胰岛素的调整与胰岛素的作用时间、剂量和进餐时的食量有直接关系，应相应的考虑和分析后再调整胰岛素剂量或饮食。

　　表l 胰岛素的种类和作用时间

　　胰岛素种类 开始作用时间(h) 作用最强时间(h) 维持时间(h)

　　短效(RI) 0.5 3~4 6~9

　　中效(NPH) 1.5~2 4~12 18~24

　　混合(中效+长效)1.5 2~8 18~24

　　长效(PZI) 3~4 14~20 24~36

　　1.3 胰岛素治疗的并发症

　　1.3.1低血糖糖尿病患儿若胰岛素用量过大或用胰岛素后未按时进食，或剧烈运动后均极易发生低血糖。轻症低血糖者往往可自行缓解，久病者胰升糖素对低血糖的反应受损，肾上腺素反应也减低，低血糖时自行恢复能力减低且慢，易发生低血糖惊厥。糖尿病患儿发生低血糖时应及时加餐或饮含糖饮料。

　　1.3.2慢性胰岛素过量(Somogyi反应)胰岛素慢性过量，尤其晚餐前中效胰岛素过量，凌晨2～3时易发生低血糖，低血糖引发反调节激素分泌增加，使血糖增高，清晨出现高血糖，称低一高血糖反应，即Somogyi反应。如果清晨尿糖阴性或弱阳性，而尿酮体阳性，则提示夜间低血糖，应检测凌晨2～3时血糖，并减少晚餐前或睡前胰岛素用量。

　　1.3.3注射局部脂肪组织肥厚或萎缩按部位循环注射可以防止。

　　1.3.4局部或全身过敏反应少数患儿皮肤注射局部出现红肿或荨麻疹。过敏反应可在继续用药过程中消失，仍有过敏反应者可进行脱敏治疗或换用人胰岛素。

　　2、饮食治疗

　　饮食治疗是糖尿病治疗的组成部分之一。糖尿病儿童的饮食应是计划饮食而不是限制饮食，因儿童在生长发育期应供给足够的热卡和营养。热卡的需要量=1000+年龄×(7O～100)kCal，年龄越大所用热卡越小，还要考虑消瘦和肥胖、食欲的好差以及运动量的多少。食物成分的分配应是糖类50％ ～55％ ，脂肪30％ ，蛋白质15％ ～20％ ，3岁以下小儿用高蛋白质，以动物蛋白为主，脂肪用植物油。三餐热卡分配为1／5、2／5和2／5，每餐中留出少量(5％)作为餐问点心。患儿应定时定量的进食。

　　3、运动治疗

　　运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容。运动对糖尿病患儿更有重要意义，是糖尿病治疗方法之一。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增加且增加葡萄糖的利用，运动能改善血脂的成分，有利于防止心血管疾病的发生。糖尿病患儿应每天定时定量的参加一定量的运动，运动时应注意调整好胰岛素用量和饮食的安排，避免发生运动后的低血糖。

　　4、糖尿病酮症酸中毒的治疗

　　4.1 纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱开始给生理盐水20ml?ks一?h～ ，先输入1～2h的生理盐水，电解质结果报告后再定下一步的输液成分加量。通常用生理盐水或半张盐水加氯化钾(排尿后加钾)。脱水一般按中度脱水计算，按8O～120ml／ks的标准计算24h入量再加计丢失量。前8h输入半量，余量在后16h输入。

　　4.2纠正高血糖给予小剂量胰岛素持续静脉滴入，按0．1～0．15U?kg一?h 计算3～4h量，4岁以下婴幼儿可用胰岛素0．05U?ks一?h一，加入生理盐水180～240ml，维持每分钟1ml的速度滴入，每1～2h测1次血糖。血糖下降不宜过快，以免血浆渗透压变化太大而诱发脑水肿，血糖降至13．9mmol／L(250rag／alL)时改皮下注射0．2～0．25U／ks，于30rain内停静脉滴注胰岛素。胰岛素需要量按每天0．5～1U／kg计算，分4次皮下注射，以后根据血糖检测调整胰岛素用量。

　　4.3碱性液的应用 糖尿病酮症酸中毒时应用碱性液应严格限制.

(5)糖尿病患者对胰岛素有依赖性吗

　　在门诊坐诊或者在住院患者的人群中，经常会发现有些人血糖特别高，空腹血糖＞10mmol/L，甚至＞15mmol/L，＞20mmol/L的都有，这时候是建议启用胰岛素治疗的，但是很多患者会拒绝。为什么？他们认为胰岛素具有依赖性或者具有成瘾性，总是担心打上胰岛素能停掉吗？别的药都是口服的，胰岛素为什么是打肚皮的？其实要正确认识胰岛素，胰岛素只是一种降糖药物，既没有依赖性，也没有成瘾性，只不过由于它分子结构的特殊，要采用皮下注射才能起效，口服是无效的。打胰岛素到底能不能停掉？有没有依赖性？完全没有。但是，有很多病人打上胰岛素为什么停不掉？这部分人群会发现大部分属于病史比较长、血糖比较高、胰岛功能特别差的患者。他本身的胰岛功能已经基本上没有了，这时候需要外来补充胰岛素，这些患者打上胰岛素是停不掉的。这种时候是因为本身病情需要使用胰岛素，而不是由于胰岛素本身的成瘾性或者是依赖性。还有部分人群打上胰岛素是可以停掉的，这部分人群常见于糖尿病不是那么长时间，也就糖尿病的病程不是那么长，胰岛功能还可以，只是短时间内的血糖高，这时候采用胰岛素强化治疗，是完全可以把胰岛素停掉的。因此，胰岛素没有依赖性，也没有成瘾性。