（1）糖尿病患者对胰岛素有依赖性吗

　　在门诊坐诊或者在住院患者的人群中，经常会发现有些人血糖特别高，空腹血糖＞10mmol/L，甚至＞15mmol/L，＞20mmol/L的都有，这时候是建议启用胰岛素治疗的，但是很多患者会拒绝。为什么？他们认为胰岛素具有依赖性或者具有成瘾性，总是担心打上胰岛素能停掉吗？别的药都是口服的，胰岛素为什么是打肚皮的？其实要正确认识胰岛素，胰岛素只是一种降糖药物，既没有依赖性，也没有成瘾性，只不过由于它分子结构的特殊，要采用皮下注射才能起效，口服是无效的。打胰岛素到底能不能停掉？有没有依赖性？完全没有。但是，有很多病人打上胰岛素为什么停不掉？这部分人群会发现大部分属于病史比较长、血糖比较高、胰岛功能特别差的患者。他本身的胰岛功能已经基本上没有了，这时候需要外来补充胰岛素，这些患者打上胰岛素是停不掉的。这种时候是因为本身病情需要使用胰岛素，而不是由于胰岛素本身的成瘾性或者是依赖性。还有部分人群打上胰岛素是可以停掉的，这部分人群常见于糖尿病不是那么长时间，也就糖尿病的病程不是那么长，胰岛功能还可以，只是短时间内的血糖高，这时候采用胰岛素强化治疗，是完全可以把胰岛素停掉的。因此，胰岛素没有依赖性，也没有成瘾性。

（2）生白术治便秘有依赖性吗

　　生白术治疗便秘没有依赖性，因为生白术是中药，广泛用于便秘患者，目前没有文献报道生白术治便秘有依赖性，但是便秘患者既然考虑到白术有可能有依赖，就要鼓励患者通过膳食改善便秘。

　　大便形成需要纤维素，纤维素主要是存在膳食当中，特别是绿叶菜当中，像菠菜、芹菜、青菜里面的含量比较大。此外就是在粗粮里面，像红薯、玉米，含量也比较高。鼓励大家平时多吃蔬菜、水果，特别是有些患者没有养成吃蔬菜的习惯，建议要养成吃蔬菜的习惯，可以把蔬菜剁碎包成饺子、馄饨，甚至做成菜粥来吃。

（3）安眠药会有依赖性吗

　　安眠药会有一定程度的依赖性的，目前常用的安眠药分为两大类，第一类是苯二氮卓类的安眠药，以前比较常用，这类安眠药多数都具有一定程度的依赖性和成瘾性。代表药物是氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑，用法是一次一片，晚上睡前半小时，仅建议在短期内使用，长期使用很可能会造成依赖。而且这类药物还对呼吸、心率的有一定的抑制作用，老年患者要慎用。第二类是非苯二氮卓类的新型安眠药，以右佐匹克隆、佐匹克隆以及唑吡坦为代表，这些药物区别于一类药物，没有较强的成瘾性和依赖性，可以较长时间使用，也没有明显的宿醉效应，不会造成头晕、乏力、四肢软弱等。

（4）呈肾上腺素能依赖性的检查

　　肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia，ADTdpVT)是一种由于多基因突变的遗传缺陷所致多种离子通道异常，导致Q-T间期延长、反复发作TDP、反复发作晕厥及猝死的临床综合征。

　　近年来认识到基因突变是其遗传基础的基本动因。ADTdp具有遗传异质性，目前已知至少有6种LQTS(LQT1～LQT6)的变异位点为常染色体显性遗传，其中5种已在染色体上定位，4种已确立相关的突变基因。JLNS属于LQT1，相关突变基因为KVLQT1。当JLNS患者的父母双亲都含有KVLQT1，并从双亲遗传获得异常基因为纯合子时，KVLQT1使心脏离子通道功能异常即钾通道调控功能异常。使心肌复极明显延迟表现为Q-T间期明显延长，属常染色体显性遗传。其基因携带者也只有在低钾等条件时才发生TDP。KVLQT1还通过编码听力元件而出现先天性听力异常及耳聋,而耳聋属常染色体隐性遗传。由于形成JLNS的条件如此特殊，所以JLNS很少见。其他各型LQT即构成RWS，所以RWS是由多种遗传缺陷所致，属常染色体显性遗传。其已知的相关基因有LQT2、LQT3(HERG)、LQT4(SCN5A)、LQT5、LQT6(KCNE4)。

　　呈肾上腺素能依赖性的检查：

　　症状轻者意识不丧失，仅出现黑、眩晕，可有视力模糊、忧虑、呻吟、喊叫等。重者发生晕厥、意识丧失、抽搐、尿失禁、猝死，易被误诊为癫痫。

　　心电图检查：心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

　　多普勒超声心动图检查：多普勒超声心动图：血液内有很多红细胞，它能反射和散射超声，可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波,红细胞在心脏或大血管流动时,红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时，反射的声频增加，反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图，它可以在二维图像监视定位情况下，描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。

　　乳酸脱氢酶检查：乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化丙酮酸生成乳酸的酶，几乎存在于所有组织中。同工酶有六种种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)、LDH-5(M4)及LDH-C4，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。

（5）延长依赖期只能助长依赖性

　　摘要： 延长依赖期只能助长依赖性, 　55　真有出息 1　什么情况下说这句话？当孩子独自完成某件有点儿难度的事后，家长应及时夸奖：真有出息！ 　2　学会用这句话激励孩子：新学年的第一个早上，七岁的孩子李强要独自..

　　　55　真有出息

　　1　什么情况下说这句话？

　　当孩子独自完成某件有点儿难度的事后，家长应及时夸奖：真有出息！

　　　2　学会用这句话激励孩子：

　　新学年的第一个早上，七岁的孩子李强要独自去报名，

　　他的心里还真有点儿发憷。

　　最后，他走到爸爸的身边，希望得到爸爸的一些指点。

　　爸爸从电脑前扭过头问：“想好问什么了吗？”

　　“嗯。”

　　“那就去吧，还有不懂的，下次爸爸帮你问。”

　　“还见校长吗？”

　　“你想见谁就见呗！”爸爸随便地说。

　　李强还在犹豫。

　　“要我去吗？”爸爸问了一句，可身子并不动。

　　李强沉默片刻，抬眼看了看爸爸，坚决地摇了摇头。

　　爸爸笑了：“那就快去吧，儿子！”

　　“行！”李强使劲伸了个懒腰，好像下了天大的决心似的。

　　老师们见到这么小的孩子自己来报名，很是惊讶：“几岁了？你爸妈放心你一个人出来？”

　　“我是自己来的。”李强自豪地回答。

　　旁边一位老师忍不住夸他：“小小年纪就能自己来报名了，真有出息！”

　　李强自己报完名后，兴奋地跑回家向爸爸汇报。爸爸赞赏地说：“我们的孩子就是了不起！”可能有许多父母会认为，李强的爸爸对这么小的孩子就放手，是不是太狠心了？但是，父母到底对孩子应当关注到什么程度才是正确的呢？我们见的更多的是这样的孩子：什么事都处理不了，缺乏各种能力。其实，孩子自己去解决问题本身就是一种体验，孩子在体验的过程中才会成长。

　　有一个叫赵晓云的孩子，要上幼儿园了。爸爸说，别给孩子穿系带鞋，孩子不会系鞋带。可他的妈妈却想，不会就学嘛！一次，赵晓云要下楼玩，妈妈给他系上鞋带。赵晓云刚要跑，妈妈“啪”的一下又把鞋带解开了，问晓云：“儿子，你想不想学系鞋带？”

　　“想，可是我太小了。”

　　“看好了，这样，再这样，就系上了，自己练吧！”

　　赵晓云撇撇嘴要哭，妈妈拍拍晓云的头说：“我相信你能学会。给你半小时，好好练吧！你肯定行！”

　　妈妈想，给晓云半小时，如果他这么长时间还做不来，说明对他来说太难了，就不难为他……大约四十分钟后，晓云兴奋地跑过来告诉妈妈：“妈妈，我系上了！”妈妈高兴极了，夸奖道：“宝贝儿子，真有出息！”

　　这个例子说明：延长儿童的依赖期，只能助长儿童的依赖性。

　　在儿童的“精神世界”中，“独立性”的发展是一项重要的内容，因为随着“独立性”的发展，儿童逐渐要从依赖父母到离开父母，最终走向社会。一个“精神世界”苍白的儿童，一个缺乏独立性的儿童，是不能适应现代社会的需要的。然而，在现实生活中，儿童的“独立性”发展却常常受到阻碍。令人遗憾的是，在某种程度上，成人却充当了阻碍儿童“独立性”发展的不光彩的角色。这里有两方面的原因：一是由于成人忽视儿童“精神世界”的存在。他们不了解儿童的“精神世界”，而只看到儿童发展初期的软弱状态，错误地认为成人的责任主要是提供儿童生长发育所需要的各种物质条件。即使有些人注意到了儿童的“精神世界”的存在，也把自己看成是儿童“精神世界”的建立者，致使儿童的“精神世界”缺乏真实的内容。二是由于成人把自己活动的特点强加到儿童的身上。成人的活动具有目的性和时效性的特点，因而，他们往往从这个特点出发来理解儿童的活动。他们看不惯儿童活动的非目的性和非时效性，总是想方设法帮助儿童做各种事情，甚至有的以“怕浪费时间”、“怕儿童累着”为由，来代替儿童做每一件事情。结果，儿童的发展实际上成为成人的价值观念的延续。从儿童的成长来看，儿童必须依靠自己才能发展，没有人能代替他们长大。

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