一:癌胚抗原高多少是癌症

　　癌胚抗原升高多少是癌症要看每个医院定的癌胚抗原的上限，基本上是5ng/mL。这种提高多少是癌症？有的癌症不提高，也没有升高，也同样是癌症，有的提高不多。当然，提高越多越可能是怀疑癌症，比如有人长到了1000ng/mL，就是几十倍几百倍的提高，恶性肿瘤的风险就不大了。

　　如果轻微的提高，可能是良性的疾病，有可能是胃炎、肠炎、肺炎、腹泻、腹痛，这些良性疾病也同样会引起癌胚抗原的提高，并不代表着一定有癌症，良性肿瘤也会升高，并不是说升高了都是癌症，癌症不都会升高，不是的。癌症不一定升高，升高不一定是癌症，这才是真正的逻辑。

二:平时总觉疲劳的人要警惕癌症

　　手脚冰凉的人容易得癌?这不禁让许多女性和老年人大吃一惊!因为对他们来说，一到冬天老觉得手脚不暖和几乎已经成为一种“常态”，可是否这样就真的会被癌症缠上呢?

　　“如果身体其他部分并没有感到不舒服，而只是觉得手脚冰凉，不必过于紧张。”中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任杨宇飞教授介绍，“导致手脚冰凉的原因很多，人体的基础代谢率较低、血液储备能力降低、末梢循环不好、体温调节不佳等都可能让人感到手脚冰凉，这些在老年人身上并不少见。女性则可能是由于支配末梢血管的神经比男性更为敏感，当周围环境温度下降时，手脚血管便会迅速收缩，于是局部的温度随之下降，自然感觉手脚冰冷。另外，女性血压通常低于男性，遭遇寒冷或压力时，血液会更多地流向心脏等主要脏器，手脚等远处则可能被冷落，以致会觉得很冷。”但杨宇飞认为，这和癌症并没有直接关系。

　　但是，如果常年手脚冰凉，平时还老觉得疲劳怕冷、打不起精神、唇色较淡、性欲减退，男性经常遗精，女性白带清稀，则需要提高警惕。“这类人属于寒性体质，也就是阳虚体质。”北京中医药大学东直门医院肿瘤科李忠副主任医师介绍，肿瘤的发生和人体的正气密切相关，长期脾胃虚弱、正气不足的人更容易被“邪气”侵犯，有可能发生癌变。正所谓“脾胃虚弱，多有积聚”，因此，有上述困扰的人最好尽早去看医生。特别是如果出现了咳血、黑便等癌症的早期信号，更应及时就医。

　　天津市肿瘤医院中西医结合肿瘤治疗科副主任吴雄志则提醒，有些偏离正常的体质就好比肿瘤的温床，时间越久，“培植”肿瘤的风险就越高。阳虚体质的人平时可以多吃些山药、枸杞、桑葚、核桃等补益食品，适量运动可以鼓舞阳气，避免熬夜。此外还要注意，不良的情绪是肿瘤的“催化剂”，保持乐观、宽容、豁达的心态也非常重要。

三:肥胖癌症患者的化疗

　　美国临床肿瘤学会（ASCO）于4月2日在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）发表更新的实践指南，其建议根据肥胖癌症患者的实际体重调整化疗药物剂量。

　　目前无证据显示基于完全体重的化疗剂量所产生的毒性大于校正剂量，且对于肥胖癌症患者用药过量的忧虑并无根据。一项系统性回顾显示，尽管相关研究已证实基于完全体重的化疗剂量安全且对于患者的生存至关重要，但因临床医生对最佳药物剂量的选择有较高的不确定性，故许多超重或肥胖患者仍在接受低剂量细胞毒性药物治疗。许多肿瘤科医生仍以理想体重或校正理想体重而非实际体重计算体表面积，这导致超重和肥胖患者的化疗剂量出现较大变异，且多达40％的化疗剂量低于理想剂量。

　　ASCO 指南专家小组对所有相关性随机临床试验、荟萃分析和临床实践指南进行了评估，并在更新指南中做出如下主要推荐：①无论肥胖程度如何，均应利用实际体重选择细胞毒性药物的化疗剂量；② 在考虑到毒性类型和严重度、共病及治疗目的的情况下，对于肥胖患者采用与其他患者相同的减量策略，无证据显示其还需更大程度的减量；③仅在应用最大剂量极限已确立的选择性细胞毒性药物时才须考虑固定剂量；④当前可用的任一标准公式均可用于体表面积的计算，无证据显示某一公式优于其他公式；⑤未来须就化疗药物用量的药代动力学和药物遗传学对肥胖患者进行更深入的研究。

　　指南还强调临床医生须就此问题与患者和看护进行详细探讨，并重点说明肥胖患者需较高剂量以保证化疗的有效性及按比例增加的用药剂量不会产生更大毒性反应。

　　因缺乏酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等新型药物用药剂量的相关文献，故该指南并未涉及以上几类药物。