(1)隐匿性肾炎怎么判断
隐匿性肾炎主要表现为血尿或者是蛋白尿,诊断起来比较困难。具体来说,第一、要排除尿道炎所引起的血尿或者蛋白尿,如果有尿道炎,一般都有感染,会有典型的排尿之后热、痛这些症状,尿中的细菌也会呈阳性,但是隐匿性肾炎没有这些症状,只是血尿和蛋白尿。第二、一定要和继发性的疾病相鉴别,很多继发性的肾脏疾病也会出现血尿和蛋白尿,但是它们都有各自的特点,比如过敏性紫癜引起的肾炎,它除了具有血尿和蛋白尿之外,还有紫癜的症状。同样道理,狼疮也是,狼疮性肾炎除了具有隐性肾炎的特点之外,还有狼疮的相关症状,这些都有助于鉴别和诊断。第三、各个年龄段会出现相应的表现,不一定是隐匿性肾炎,很可能是正常现象,比如育龄期妇女吃雌激素避孕,也会出现一些血尿的症状,都应该进行相关的检查和鉴别。
(2)隐匿型肾小球肾炎怎么治疗
隐匿性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎当中最轻的一种,它只是表现为尿中潜血的增加,或者尿中少量的非均一性红细胞增加。这是由于肾脏肾小球基底膜出现了机械屏障或者电荷屏障的损害,只是这种损害非常轻微。
在临床上没有出现任何症状,只是在查体的发现尿常规出现尿潜血,或者非均一性红细胞的增加,而没有蛋白质,说明肾脏损害较轻。如果是这种情况,经过其他的尿液、血液以及影像学检查,证实没有其他的任何异常,就诊断为隐匿性肾炎,只需要动态观察,而不需要特殊的治疗,每三个月或者半年做一次相应的泌尿系统的检查。
(3)紫癜肾炎怎么治疗
紫癜肾炎治疗需要结合紫癜肾炎临床是否严重以及肾穿病理分型进行综合判断。
具体治疗如下:
1、紫癜肾炎是由于过敏性紫癜导致肾脏损害,较轻只出现蛋白尿、血尿。蛋白尿、血尿较轻或病理类型较轻可以使用一般药物治疗,包括血管紧张素转化酶抑制剂即ACEI类和血管紧张素受体拮抗剂类药物治疗;
2、蛋白尿严重或病理严重,肾功能没有出现损害一般建议在ACEI类或ARB药物基础上需要加用激素治疗;
3、更重达到肾病标准或病理更加严重一般建议应用激素加免疫抑制剂治疗;
4、达到Ⅴ级较为严重,通过激素免疫抑制剂治疗可能效果不一定理想。
大部分紫癜肾炎患儿预后较良好。紫癜肾炎大部分儿童治疗后可以顺利停药,长期尿常规正常达到临床治愈。临床表现为大量蛋白尿,伴有肾功能进行性下降以及肾穿病理较重患儿预后相对较差。因此家长需要树立信心预防感染,控制血压,减少过敏性紫癜反复发作。出现肾脏损害需要及时到肾脏专科就诊。
(4)成年人过敏性紫癜肾炎怎么治疗
过敏性紫癜肾炎属于免疫性疾病,首先应找到过敏源,避免与之接触。
然后积极预防感染和感冒。
感染会引起综合性并发症,加重病情,一旦感染,一定要及时服用抗生素治疗,常用的是青霉素和红霉素。
若病情较重,可采用血浆置换法。
此病也有自愈的可能,有些患者在血尿和蛋白尿持续一段时间后,病情逐渐好转,最终痊愈,患者保持良好的心态很重要,饮食上需要吃清淡的流食。
(5)化脓性肾炎怎么治疗
化脓性肾炎属于尿路感染的严重类型,即细菌感染肾脏在局部形成脓肿。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和念珠菌等。一般采用抗生素治疗消除炎症,例如哌拉西林、头孢哌酮等。不同致病菌的敏感抗生素不同,需要根据药敏试验结果调整。如果抗生素治疗效果不理想可以采用手术治疗,例如脓肿引流或肾切除。合并肾功能损害还需要血液透析治疗.
治疗过程需要时刻观察病情变化,尽量降低肾脏损害,只要积极接受治疗,治疗及时有效,化脓性肾炎可以完全治愈。