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尿酸高是怎么回事
更新时间:2024-04-28 11:05:25

(1)尿酸高是怎么回事

  尿酸增高又称为高尿酸血症,是由于嘌呤代谢障碍所导致的,根据病因可以分为原发性和继发性两大类。

  原发性多是由于先天性嘌呤代谢异常所引起,常常与肥胖,糖脂代谢紊乱,高血压,动脉硬化,冠心病等集结出现。

  继发性则由其他疾病,药物或者毒素引起的尿酸盐生成过量,或者肾脏排泄减少所引起。常见的疾病有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,恶性肿瘤化疗放疗以后,因为尿酸生成过多,导致了高尿酸血症。慢性肾病是因为肾小管分泌尿酸减少,因而使血尿酸升高,也容易导致继发性的高尿酸血症。药物比如呋塞米,阿司匹林等。因为可以抑制尿酸排泄而导致血尿酸水平的升高。

(2)尿酸高是怎么界定的

  怎么界定尿酸高的问题,其实通俗的说就是尿酸高到多少会有危害。一般要先了解血尿酸在血液里面的饱和度是多少,在37℃的血液里面,血尿酸是有饱和度,比如男性是416umol/L,而女性是357umol/L,超过了此浓度尿酸就会从血液里析出来,沉积在组织里导致组织的损伤。所以现在一般界定血尿酸的正常水平是420umol/L以下,超过420umol/L的血尿酸水平就是高尿酸血症。如果患者的血尿酸水平高,医生先用药治疗以后,一般要求尿酸不仅仅要降到420umol/L以下,比如患者没有很多的内脏损害,没有频繁的痛风发作,建议降到360umol/L以下,这是一个比较理想的水平。但是如果患者已经有痛风相关的内脏损害,比如尿酸性肾病、很多的痛风石,或者是痛风反复频繁的发作等严重的痛风患者,要求血尿酸水平降到300umol/L以下,这样才有利于血尿酸的结晶在组织里析出来,减少对肾脏的损害,从而有助于痛风结晶即痛风石的缩小。

(3)尿酸高是怎么引起的

  体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,称为外源性;约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少,原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致,其病因为多基因遗传缺陷,确切发病机制未明。尿酸生成增多,少数患者大概在10%以内,由于尿酸生成增多所致,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,这些疾病都具有共同的发病基础,即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。

(4)孩子尿酸高是怎么回事

  尿酸高超过正常值,一般考虑有痛风的可能,它是代谢性的疾病,如果不及时控制,可以导致全身各系统出现僵硬的问题。它的治疗上主要以控制高嘌呤食物来为主,避免食用动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤高的食物。鱼虾、肉、豌豆、菠菜也含有一定的嘌呤,注意避免应用嘌呤含量过高的食物。平时注意多喝水,这样有利于血尿酸从肾脏的排出。如果是症状不能控制,可以选择降低尿酸的药物,如果发生痛风,比如关节疼痛,可以用非甾体的抗炎药,比如消炎痛、布洛芬等。

(5)高血压尿酸高是怎么回事

  高血压尿酸高的原因,主要包括以下几种:

  1、生理性因素:高血压合并尿酸高称为代谢综合征,若患者平时喜欢进食肉类以及过咸、含嘌呤过高的食物,或饮食不节制、缺乏运动,则检查可能会发现血压高、尿酸高、血脂高、血糖高,可能还存在脂肪肝,即代谢紊乱,较肥胖的人易出现高血压及高尿酸症状;

  2、药物因素:通常是由于服用降压药物引起,部分降压药物会引起尿酸升高,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂会影响尿酸代谢,造成血尿酸升高。若患者长期服用含有利尿剂的降压药物,则可能出现尿酸升高,此时需要调整降压药物。但并非所有患者服用含有利尿剂的降压药均会造成尿酸升高,需要具体原因具体分析。

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