1:孕期服用复合维生素有益胎儿
摘要: 孕期服用复合维生素有益胎儿, 据英国广播公司(BBC)24日报道,如果母亲怀孕前及怀孕期间服用复合维生素,她们所生子女患脑瘤的可能性或许微乎其微。在《肿瘤流行病学、生物标记和预防》杂志上,格里塔·布宁博士和同事写道,这项..
据英国广播公司(BBC)24日报道,如果母亲怀孕前及怀孕期间服用复合维生素,她们所生子女患脑瘤的可能性或许微乎其微。
在《肿瘤流行病学、生物标记和预防》杂志上,格里塔·布宁博士和同事写道,这项发现并非板上钉钉,尚需更多研究加以证实。布宁供职于费城儿童医院,在费城大学任教。在阅读这项研究前,一定要清楚以下事实:脑瘤在儿童之中十分罕见,医生也无法断定患病的具体原因。布宁德研究小组并未承诺产前服用维生素将可以预防儿童患上脑瘤。研究人员也没有将儿童患脑瘤归咎于未服用多种维生素的母亲。
布宁及其同事对315位患有成髓细胞瘤(脑瘤的一种)的新生儿至五岁儿童进行了专门研究。研究人员访问了这些孩子的母亲在怀孕前及怀孕期间的饮食以及维生素服用情况。为进行有效对比,他们也访问了315位未患成髓细胞瘤的儿童的母亲。这些孩子均生活在美国和加拿大。访问是通过电话方式进行的,平均起来,每次访问时间持续近一个小时。研究人员将这些孩子的母亲在吸烟、母乳喂养、身体质量指数(BMI)和年龄等方面因素都考虑在内。
研究显示,那些报告在接近怀孕时服用多种维生素的母亲所生子女,在6岁之前被诊断患上脑瘤的可能性要小30%。研究人员表示,这些研究结果较他们之前的研究结果更缺乏说服力。他们也指出,这些母亲或许没有确切回忆起她们的维生素使用情况。
研究人员写道,此项研究发现“仅具有不确定意义”。这意味着,这项研究结果或许是因为基于统计学的偶然性。不过,布宁的研究小组表示,这些研究结果“不太可能” 是出于偶然性,因为他们此前的研究也发现母亲的多种维生素使用情况同其子女患脑瘤的危险性降低之间存在可能(且是较强)的联系。另外,这项研究并没有在多种维生素和产前维生素之间作出区别。研究人员指出,未来的研究要对究竟是服用了哪些多种维生素进行更为具体的分析。
2:孕期服用抗抑郁药不会引起婴幼儿发育迟缓
一项在美国进行的研究发现,胎儿期暴露于抗抑郁药物不会引起婴儿发育迟缓。尽管有担心怀孕期间使用抗抑郁药物可能会影响婴儿的生长和发育。
已知某些抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,或SSRIs类药物,包括氟西汀,西酞普兰与早产和低出生体重有关。但没有关于他们对于婴儿生长影响的研究。
研究人员跟踪调查了97名无抑郁症的孕妇,46例服用抗抑郁药孕妇和31名抑郁症但未服用药物的孕妇。孩子一岁以内进行测量和称重4次。
结果,服用SSRIs类药物的孕妇20%妊娠早产(妊娠37周前),相比非药物治疗的10%,无抑郁症孕妇的5%,与以前的研究相一致。
然而,无论是否抑郁或服用SSRIs类药物,与孩子出生后两个星期、三个月、六个月和一年的体重降低、身长较短或头部较小等均无相关性。
3:孕期服用钙剂可能对孩子血压有益
据一项新的研究发现显示,妇女在怀孕期间服用钙补充剂,或许对孩子的血压有持久的助益。
研究者发现,母亲在怀孕期间服用钙补充剂的幼童,其血压较那些母亲未服钙补充剂的儿童低。
研究者称,所摄入的钙或许可以给胎儿的血压“编程”,而且其功效很可能一直持续至成年。
领导这项研究的俄勒冈卫生暨科学大学的哈顿(Daniel C. Hatton)博士对路透表示︰“胎儿期的编程可能对成年後的健康产生持久的影响,尤其是心血管系统的健康。”
哈顿解释说,血压倾向于从儿童期“追踪”到成年期,“因此,我们假定人类早年的血压差异将一直保持到成年期。”
其研究结果刊登在《美国高血压杂志》(American Journal of Hypertension)。
在这项研究中,一组孕妇从妊娠中4~6个月开始每日服用2,000毫克钙直至分娩,而另一组则服用安慰剂。哈顿的研究组在这些儿童出生後三个月,为其中的260人测量了血压,而在他们两岁时又给其中57人测量血压。
母亲服用钙补充剂的婴儿,其收缩压较母亲服用安慰剂的儿童要低。到两岁时,这一差距就更大了,且母亲服用钙补充剂的儿童,其舒张压也稍低。
目前,专家建议所有19~50岁妇女每天要摄取1,000毫克钙。
哈顿表示,他认为妇女若想让孩子的血压受益,未必要像这项研究一样,满剂量服用2,000毫克钙。不过他也指出,仍需进行较大规模研究,以证实他团队的发现。
4:孕期服用苯巴比妥有何危害
苯巴比妥又名鲁米那,随着剂量的增加可有镇静、催眠、抗惊厥等作用;对治疗癫痫大发作有其特殊价值,为常用的抗癫痫药物之一。但胎儿对本品的代谢能力不足,当母体因特殊情况应用苯巴比妥后,胎儿体内药物浓度可超过母体1至数倍。苯巴比妥的代谢主要是在肝脏中进行的;胎儿肝组织某些酶的活性仅为成人的3%~4%,在胎儿14周~25周时,每克肝组织中含有与成人类似的细胞色素P--450,但胎儿和成人的细胞色素P-450的构型可能是不同的。
药物代谢过程常需两个步骤:第一步氧化,常是加羟基;第二步是氧化物再与葡萄糖醛酸结合,形成葡萄糖醛酸甙类衍生物由尿中排出。这两个过程所需要的酶均局限于肝细胞内浆网膜中;胎儿肝细胞微粒体中含有催化氧化过程的某些酶类,但不含催化葡萄糖醛酸甙类形成的酶类,故胎儿对苯巴比妥的解毒机能是不足的。苯巴比妥在某些条件下可使胎儿达到毒性浓度,特别是在妊娠前半期,由于胎儿血脑屏障不完善,苯巴比妥可在脑中及肝中蓄积。
医学上常把药物代谢称之为“解毒”,把药物代谢酶称之为“解毒酶”,但药物的降解并不都是无活性或无毒性。苯巴比妥本身能诱导酶的活性,在与某些药合用时,会使这些药物产生更多的代谢产物,这些产物也可对胎儿产生毒性作用,常可影响胎儿脑细胞的发育,或可引起胎儿腭裂和兔唇。因此,在怀孕期间是不能应用苯巴比妥的。