一、长期便秘会得癌症吗

　　长期的便秘，是容易发生癌症的一种诱发因素，不是长期便秘一定得癌症。但是，如果长时间的便秘反复不见缓解，再加上自己的生活方式或者抽烟、喝酒以及生活不规律、活动量比较少等多种原因的基础之上，容易发生癌症的情况。因为便秘是肠道大便排出不畅导致，肠道的毒素由于便秘不能够有效的排出，使得毒素在肠道内积聚时间比较长，从而在吸收的过程中，由于水分的吸收导致毒素刺激到黏膜。反复的黏膜刺激，容易导致不典型的增生，从而会导致癌症的发生。所以，长时间的便秘对于癌症的影响是有一定的关系的。当然，如果自己的饮食、生活习惯良好，或者经常完善肠道肠镜的检查去排除，以及对改善便秘采取有效的措施，基本上不会发生癌症的情况。

二、癌症术后为什么会出现肠梗阻

　　早期肠梗阻与癌症关系不大，所有腹腔手术均有可能引起肠梗阻。如手术创伤、手术广泛分离导致的手术粘连、手术后炎症等均可引起肠梗阻。若在手术出院后引起肠梗阻，可能与患者肿瘤复发或转移有关。患者需明确肠梗阻发生时期，判断肠梗阻发生在围手术期、术后短期或术后长期，针对肠梗阻不同时期分析原因，选择合适的治疗方案。

三、癌症晚期为什么验血一切正常

　　癌症晚期不代表患者所有肝肾功能，或者血液学指标均出现下降。器官代偿还正常，只是可能癌症晚期指患者已经出现转移，器官转移不代表一定会影响器官功能。很多患者在肝脏已经满部转移时，肝脏还有很多可以达到正常功能，并不会影响到肝功能，但是一旦影响到肝功能，患者一定已经出现不可逆的现象，可能是终末期。

　　癌症晚期在初始发现时，在患者一切功能还算正常时，一定要及时给患者予以治疗，帮助患者缓解临床症状。肝功能、血常规其实就是反映骨髓造血功能。只要骨髓没有被侵犯，或者没有被转移，造血功能也会正常，一般不会受到影响。还有查血常见的就是肾功能，肾脏出现转移的几率相对少，除非病人本身就是肾癌，才会影响到肾功能。但是如果其他部位肿瘤转移到肾脏，相对少见，所以癌症晚期验血正常是可以理解的一个临床现象。

四、癌症疼痛评估细解

　　癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估的原则。

　　(一)常规评估原则。

　　癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。对于有疼痛症状的癌症患者，应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容。疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因，例如需要特殊处理的病理性骨折、脑转移、感染以及肠梗阻等急症所致的疼痛。

　　(二)量化评估原则。

　　癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。量化评估疼痛时，应当重点评估最近24小时内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。量化评估应当在患者入院后8小时内完成。癌痛量化评估通常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法。

　　1、数字分级法(NRS)：使用《疼痛程度数字评估量表》(见图1)对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重?由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛(1-3)，中度疼痛(4-6)，重度疼痛(7-10)。

　　2、面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》(见图2)进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

　　3、主诉疼痛程度分级法(VRS)：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。

　　(1)轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。

　　(2)中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

　　(3)重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

　　(三)全面评估原则。

　　癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型(躯体性、内脏性或神经病理性)，疼痛发作情况(疼痛性质、加重或减轻的因素)，止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。应当在患者入院后24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。

　　癌痛全面评估通常使用《简明疼痛评估量表(BPI)》(见附件1)，评估疼痛及其对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走能力、与他人交往等生活质量的影响。应当重视和鼓励患者描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗。

　　(四)动态评估原则。

　　癌痛动态评估是指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。动态评估对于药物止痛治疗剂量滴定尤为重要。在止痛治疗期间，应当记录用药种类及剂量滴定、疼痛程度及病情变化。

五、哪些癌症会引起腿疼

　　引起腿痛的癌症非常多，所有的癌诊如果出现腰椎骨转移，或者下肢骨的转移，都可以出现腿痛，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等等，容易发生骨转移，特别是脊柱骨转移。一旦发生脊柱的转移，除了腿痛以外，往往有双下肢麻木，如果严重侵犯到椎管，可出现截瘫，甚至大小便失禁等情况的发生。

　　其他，如肺癌转移到下肢骨，比如四肢长骨，也可以出现腿痛等情况。多发性骨髓瘤很重要的症状也是全身骨骼疼痛，包括腿痛，做骨髓穿刺活检可以找到明显升高的浆细胞。因此，几乎所有的癌症一旦发生骨转移，都可以腿痛，包括全身疼痛等情况的发生。