①癌症患者需要音乐

　　为帮助癌症患者缓解肉体与精神的双重压力，提高其生活质量，笔者在临床护理中尝试用音乐疗法调解患者的心理和生理状态，取得较满意效果。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组病例共41例，均为早中晚期癌症患者。男27例，女14例，年龄最大78岁，最小19岁。其中胃癌15例，肝癌9例，肺癌9例，宫颈癌4例、乳腺癌2例、直肠癌2例。 1.2 方法 病室放置收录机、音乐带。根据患者的年龄、个性特征、文化程度、职业、精神状态和心理活动等特点，选择合适的乐曲供其欣赏。每天在患者睡前、饭前30～40 min开始播放，并可根据患者的情绪特点和疼痛情况不定时播放，使其陶醉于优美的旋律里，放松并转移对疾病的注意力。 2 音乐疗法的作用 2.1 镇静情绪 音乐可以抑制各种压力反应，促进感情、情绪的镇静[1]。针对癌症患者常出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，我们依据患者的不同情绪类型，选择与患者的情绪相吻合的乐曲，通过音乐的熏陶和感染使其产生愉悦的感情。如贝多芬的《命运交响曲》，倾诉命运的坎坷多难及人生的苦难艰辛，雄壮激昂的旋律可唤起患者战胜厄运的力量和信心；在轻松舒缓的《田园交响曲》里，焦虑者可寻找温馨愉悦的情感和希望，激起对美好生活的追求和向往；聆听马斯奈的《沉思曲》，透过凄凉、哀婉的音符传递着同病相怜的理解与抚慰，可使抑郁患者触景生情，产生共鸣，以此来缓解心灵的孤寂，疏泄忧伤、抑郁之情。适宜的音乐，能有效地调节患者的不良情绪。 2.2 改善睡眠 由于承受着精神和肉体的双重痛苦，患者睡眠质量差，有的甚至昼夜失眠。在尽可能为患者创造安静、舒适的睡眠环境，用热水泡脚，选择适宜的卧位，放松身体后，利用音乐的镇静催眠作用，让患者在低音播放的具有安神宁心的、旋律舒缓、曲调柔和的乐曲中达到改善睡眠的目的。 2.3 增进食欲 心理的压力和化疗药物的毒副作用常使癌症患者出现恶心、纳差、厌食等，并可导致营养不良。除建议家属、营养师依据患者的饮食爱好变换饮食种类、保证饮食营养外，还可利用音乐旋律具有刺激胃分泌及蠕动，帮助消化的功能[2]，饭前为患者播放旋律优美淡雅、自然舒缓的音乐。一位肺癌早期患者，因使用大量化疗药物出现了严重的恶心、呕吐、厌食等消化系统症状，我们就在饭前30 min打开收录机，为他播放音色优美的《茉莉花》、《一剪梅》，茉莉花“香气四溢”，一剪梅“清香扑鼻”，“芳香”的环境，增进了患者食欲和营养摄入。 2.4 缓解疼痛 癌症引起的疼痛，涉及复杂的生理、心理机制。虽然止痛药物在癌症镇痛方面仍具主导作用，但音乐旋律也可刺激脑垂体释放内啡呔而起到缓解病情的作用[1]，帮助患者分散对疼痛的关注。我们根据患者的文化程度，在音乐治疗前，先让患者处在一个优雅舒适、空气新鲜、光线柔和、安静的环境中，介绍乐曲的内容、创作背景、曲调风格、表达的意境及其寓意[3]，使患者心平气和地聆听音乐。一位肝癌晚期患者，因癌细胞的扩散浸润，而疼痛难忍，我们在对该患者进行音乐治疗时，认真介绍每曲音乐的内容、背景、风格、意境及寓意，如以轻柔、优雅著称的《小夜曲》，引患者步入“仲夏夜之梦”，领略如诗如画的意境，使患者全神贯注地沉浸在音符世界里，聆听优美旋律，放松及转移对疼痛的关注，从而达到缓解疼痛的目的。 音乐是一种特殊的语言，运用音乐改善癌症患者情绪、睡眠、营养及缓解疼痛在本组中获较好效果，受到患者普遍欢迎。提示音乐疗法在改善癌症患者生活质量方面有一定意义。

②甲状腺球蛋白500是癌症吗

　　甲状腺球蛋白是甲状腺分泌的生理蛋白质，随着甲状腺激素释放同时释放入血，正常值在6-60μg/L之间，不同试验室正常值有所不同。甲状腺球蛋白在某些疾病中可增高，良性病变包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎症，甲状腺恶性肿瘤等均会导致甲状腺球蛋白的增高，所以甲状腺球蛋白增高并不能够判断疾病为良性还是恶性。

　　判断甲状腺肿瘤良恶性的标准，可通过甲状腺彩超分辨出甲状腺结节偏良性还是偏恶性。通过B超可以分辨出是Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类或Ⅳ类，Ⅳ类就是偏肿瘤，必要时做穿刺才能分辨出甲状腺肿瘤的良恶性。所以甲状腺球蛋白增高并不意味着肿瘤为恶性。

③喉咙有溃疡是癌症吗

　　咽喉溃疡不一定是癌症，常见咽喉溃疡的病因如下：

　　1、普通口腔溃疡：通常1周左右即可自愈；

　　2、顽固复发性口腔溃疡：通常表现在咽喉多个部位反复发生，且迁延不愈，具体病因不详，多与个人自身免疫反应有关；

　　3、白塞氏病：属于自身免疫性疾病，除反复口腔溃疡外，会阴、外生殖器等部位可出现溃烂，以及虹膜睫状体炎；

　　4、慢性EB病毒非活动性感染：通常溃疡较深，虽为良性病变，但有可能导致颈动脉糜烂，造成大出血；

　　5、恶性肿瘤：通常为扁桃体表面溃疡，需病理明确诊断，如扁桃体鳞状细胞癌或恶性淋巴瘤等。

④针灸可以消除癌症疼痛

　　据法国研究人员的一项最新的研究指出，当止痛药无法有效消除末期癌症引发的疼痛时，中国医学中的针灸为解除病患痛苦的良方。该研究以79名癌症病患在服用止痛药物解除癌症疼痛无效后，研究人员将其分为三组：一组接受扎耳朵的针灸治疗，一组伪装为扎耳朵的针灸治疗，一组则是将钢珠粘贴在耳朵穴道上，每次扎针时间约20至40分钟。结果显示进行扎耳针的病患中36%可以有效解除疼痛，其余两组则只有2%不觉得疼痛。