一)婴幼儿服用阿奇霉素要慎重

　　阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗生素，具有抗菌谱较广，口服后吸收迅速，生物利用度高，体内分布广泛。细胞内游离浓度高（在人体扁桃体、肺、前列腺等浓度可达同期血浓度的10N100倍），血消除半衰期长（为35-48小时），等优点。在儿科，可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的感染，如化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎；敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及支原体所致的肺炎，沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染，等，效果较好。其不良反应主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻（稀便）、上腹部不适、恶心、呕吐等，偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应，少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清转氨酶升高。因此，在给孩子服用阿奇霉素时，应注意以下问题：

　　1、阿奇霉素干混悬剂、颗粒剂等，宜用适量凉开水溶解摇匀后口服，不宜用滚开水冲服，以免影响药效或引起呕吐。

　　2、食物可影响阿奇霉素的吸收，故宜在饭前1小时或饭后2小时口服。如服用后出现腹痛、上腹部不适等胃肠道反应，可在服药前少量进食（如饼干），以提高胃肠道对阿奇霉素的耐受性。

　　3、由于阿奇霉素的半衰期较长，有明显的抗生素后效应。因此，每天仅需给药一次，不要一日量分成2-3次服用。

　　4、一般用量：治疗中耳炎、肺炎，按每日每千克体重5毫克计算，一日最大量不超过0.25克，顿服，首次剂量加倍；治疗咽炎、扁桃体炎，按每日每千克体重12毫克计算，一日最大量不超过0.5克，顿服。

　　5、疗程：一般为5天。

　　6、肝胆系统是阿奇霉素代谢和排泄的主要途径，肝功能不全者应慎用，严重肝病患者不应使用，长期用药者用药期间定期随访肝功能。

　　7、用药期间如发生过敏反应，如血管神经性水肿、皮疹等，应立即停药，并采取适当措施。

　　8、治疗期间，若患儿出现腹泻症状，应警惕发生假膜性肠炎，要尽快请医生处理。

　　9、对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。

　　10、胃病、哮喘、癫痫、心衰等患儿服用阿奇霉素时，应注意药物的相互作用。

二)教育 和孩子“算账”要慎重

　　儿子从学校回来跟我说：“妈妈，老师说你们为我花了很多钱，到底花了多少钱呢？”我想，和孩子“算算账”也

　　儿子从学校回来跟我说：“妈妈，老师说你们为我花了很多钱，到底花了多少钱呢？”我想，和孩子“算算账”也许是有必要的，至少让他知道父母的艰辛，懂得养育之恩。于是，我就罗列了一大堆儿子自出生以来的各种费用，然后用计算器累加了一下，把结果告诉了他。

　　几天后，儿子突然对我说：“妈妈，是不是盈盈的爸爸妈妈更喜欢她一点？”我听了有点奇怪：“为什么这样说？”儿子说：“盈盈也叫她妈妈算了一笔账，她家花在她身上的钱比我们家花在我身上的多！”

　　和孩子“算账”，虽然可以起到“感恩教育”的作用，但也会产生一些意想不到的“副作用”。小孩子喜欢攀比：“你看，我的父母已经为我花了20万元啦，你的父母才为你花了10万元。”“我比他少了2万元，今年我要我爸妈为我再多投入一点，否则太没面子了。”

　　有的孩子也许会因此感到委屈：“为什么我的父母就那么小气？”小孩子可能会因此错误地“悟”出。

　　对于“算账教育”，我认为，在培养孩子对父母抚养的感激之情方面，应着重于具体、生动、细微的事情上。比如，父母为了挣钱养家如何地早出晚归、不辞劳苦；在孩子生病时怎样地牵挂、担心、照料；在为人处世上为孩子做出榜样……这些与孩子的成长息息相关的事情，反而在平时比较容易被孩子们忽视，但这些地方正是做父爱、母爱最真挚的集中体现。其中的点点滴滴、丰富细节，经常讲给孩子们听听，比起一份流水账的枯燥呆板，显然更加动人，更贴近孩子心灵，更利于植在孩子脑海深处。

三)慎重选择宝宝外用驱蚊用品

　　时至夏日，因为皮肤炎症到医院就诊的宝宝逐渐增多，因为错误选择了涂擦类驱蚊产品而引发皮肤过敏的宝宝占有一定比例。对此，301医院儿科专家李浩宇主任医师提醒人们：要小心谨慎为宝宝选择驱蚊产品，防止引发皮肤过敏。

　　李浩宇主任医师介绍，随着炎热夏季的到来，有些年轻家长早早就为宝宝准备了四五种外用驱蚊用品，用来驱赶恼人的蚊虫叮咬。令人意外的是，宝宝虽然涂抹了驱蚊产品赶走了蚊虫，但仍旧没有逃避身上有小红疙瘩的厄运，年轻家长们不得不带着孩子到医院就诊。

　　李浩宇主任医师认为，许多年轻的家长为了帮助宝宝安然度夏，避免蚊虫叮咬，选择儿童驱蚊产品往往是什么新奇买什么，什么产品最新要什么，其结果是在宝宝身上涂抹后，便出现了过敏反应，弄得浑身奇痒无比，重则伤及神经系统，给宝宝增加了不必要的麻烦。

　　为有效避免皮肤过敏，李浩宇主任医师提醒年轻的家长们，在为宝宝选择驱蚊用品时要注意四点：

　　首先，要认真选择品牌。要尽量选用熟悉的正规产品，从某种意义上说，消费者所熟知的国内外知名品牌的生产企业都有规范的产品生产线，以及高规格的研发和完善的质量控制体系，在产品质量和生产环节上都有所保障。

　　其次，要认真核对产品成分。产品成分决定了驱蚊效果和毒副作用，有些含有毒性较大的产品不适于儿童使用，年轻的家长们一定要注意选购环保型儿童驱蚊产品。

　　第三，要注意驱蚊产品的认证文号。认证文号是产品有效果、毒副作用达到控制标准的“出身证明”，千万不要购买无认证文号的产品。

　　第四，要及时试用新产品。对于那些新投产、新品牌驱蚊产品，要在局部试用无过敏反应后，再大面积使用。如果发现过敏症状，应立即停止使用，并及时到医院就诊。

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四)肺癌患者慎重化疗

　　肺癌目前已取代肝癌成为我国恶性肿瘤首位死亡原因。专家指出，肺癌早期少有早期症状，因症状就诊者多属于中晚期，疗效不佳，重视肺癌的早诊早治已经成为各级医疗机构的工作重点；针对中晚期肺癌患者，强调多学科综合治疗和结合分子标志物的个体化治疗。而大多数肺癌患者肺癌手术后都需要化疗，但化疗切不可盲目。

　　北京朝阳医院胸外科主任李辉教授介绍，如果肺癌病灶直径小于3厘米，并且没有外侵，没有肺门和纵隔淋巴结转移，称之为早期肺癌，而早期非小细胞肺癌患者手术后进行化疗不但不能延长寿命，反而因化疗的毒副作用使存活期缩短。所以这类患者手术后不需要进行辅助化疗。此外，对于75岁以上的老年肺癌患者，手术后进行辅助化疗同样不能取得生存率的提高。因为老年患者不容易从化疗导致的骨髓抑制、胃肠道反应中恢复，所以这类患者术后要慎重化疗。