一)专家提醒:老人爬楼锻炼将引发关节炎
一些中老年患者没有受过伤,却出现关节疼痛,尤其是膝关节和髋关节。其实,他们中的大部分患有骨性关节炎。人在二十二、三岁以后,脑垂体分泌生长激素减少,身体也停止生长,人体的所有器官都进入一个维持期,并开始走向老化,体内的软骨细胞也从活跃期进入维持期,进而慢慢老化。所以,每个人都可能是骨关节炎患者的后备力量。
患者觉得关节疼痛,其实是关节软骨磨损的表现,磨损得多了,有些地方软骨下骨变性或外露就会疼痛。研究证明,人在走路时每走一步对关节的压力,相当于4倍于本身的重量,所以体重越大,对关节的压力也越大,肥胖是损害关节的一大杀手。肥胖容易造成膝关节软骨过早磨损退化,加速膝关节退行性病变的进程。生活中有一些细节假如不加注意的话,也会让关节炎提早到来。比如,中老年人喜欢锻炼,选择爬楼梯、打太极拳等运动。
殊不知,在爬楼梯时,膝关节所承受的压力是人体自身重量的3倍左右,膝关节长期承受这样的压力,很易患膝关节炎,对膝关节已经有疾患的人来说,上下楼梯会对膝关节软骨造成进一步损害;而太极拳的标准动作重心较低,并且要缓慢进行,这样会使关节的负荷过大,加速了关节软骨的磨损。
■中老年人要关注自己是否有骨质疏松,可以到骨质疏松科进行骨密度检查,在专业医生的指导下,补充钙剂,延缓骨关节退行性老化的进展速度。
■中老年人在长途行走前,要准备好护膝,用于保护膝关节和周围韧带。
■当中老年人做下蹲动作准备起立时,最好借助周围物体如桌子或者椅子,扶着撑一把站起来,以减少膝关节的压力,还应避免长时间站立。
■中老年人要避免参加对关节冲击力大的健身运动,如跳绳、打排球等跳跃性较大的运动,建议选择骑自行车、游泳为健身体育锻炼项目,这两项体育活动对关节的影响最小。喜欢太极拳的中老年人在打太极拳时,应尽可能提高身体重心。活动和锻炼时要适当,以防症状加重。
■已经患有骨关节炎的老人,居住房间应该向阳、通风,温度和湿度适宜,避免关节受凉。座椅的高矮,应以站起坐下不负重为宜,床铺也最好以硬木床代替软床。
■肥胖的膝关节患者要将减肥列入保健治疗计划之中,减轻膝关节负重。
■当关节疼痛时,可以在医生的指导下选择合适的药物进行治疗,包括消炎止痛类的药物和氨基葡萄糖等,也可以在家里进行热敷或者到医院康复医学科接受理疗康复治疗或佩戴专有的支具。
■如果疼痛严重影响生活质量,可以考虑进行手术治疗,包括关节镜和人工关节置换术,来减轻疼痛,改善关节功能。
二)专家提醒:老人走鹅卵石路须注意
今年64岁的武汉市民李先生喜欢锻炼,他最近看到专家推荐赤足在鹅卵石路面走路的文章,称这样可刺激足底穴位,疏通足底血脉经络,有利身体健康。正巧家附近的公园有一条卵石路,于是他每天都去走。几个月后,他发现后脚底疼,在武汉市第一医院康复科足底疾病专科诊断为脚底筋膜发炎。
专家介绍,老人脚底疼痛非常多见,多数是由脚底筋膜发炎造成。脚底筋膜发炎常由对足部有额外应力的活动引起,如登山、快走、走卵石路等需要跑和跳,对足部有较大刺激的运动。李先生就是走多了卵石路,损伤了脚底筋膜。
老年人鹅卵石路要慎走
专家认为,老人最好不要走卵石路锻炼。这是因为老人走路不稳,卵石路高低不平容易摔倒。同时老人一般都有不同程度的骨关节退行性病变和骨质疏松,不平的路面使力量的传导通过足部时方向发生改变,易造成足部以及膝关节的损伤。临床上发现走卵石路导致膝关节肿胀的老人也不少,膝关节有疾患的人应严禁此类锻炼。
专家建议,老人应尽量少做长时间走路等站立的运动,可多做一些坐着的运动,如固定自行车,床上踢抬腿等。
三)专家提醒五类药不宜与甘草片同服?
健康族导语:复方甘草片是居家常备的镇咳祛痰药,其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。适用于无合并症的干咳,效果好。专家提醒,在服用以下药物时要慎用甘草片:
强心甙类:复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄,使机体血钾浓度降低,因而可增强机体对强心甙的敏感性,易诱发强心甙中毒,故心衰患者在服用强心甙类药物时,忌同用复方甘草片。
利尿剂:复方甘草片与速尿及噻嗪类利尿剂合用时,可发生药理拮抗或增加不良反应。甘草的水钠潴溜作用可减弱利尿剂的利尿效果,并且二者都能使钾排泄量增加,引起低血钾症。
降压药:长期应用复方甘草片,可由于水钠潴溜作用而引起血压升高,因而与降压药合用,可发生拮抗作用,使降压药失去降压作用,或降低降压药效力。高血压患者应回避使用,或改用其他止咳药。
降糖药:甘草具有糖皮质激素样作用,可导致血糖升高,因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效,影响糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情。
水杨酸类:有学者认为复方甘草片与水杨酸及保泰松类药物合用时,可增加胃肠道的不良反应,并可诱发或加重消化道溃疡。
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