一)糖尿病足坏疽的表现

　　糖尿病足坏疽的表现主要体现在肢体远端，主要是下肢，常见的位于趾尖部、趾腹部的颜色变化，包括发黑、发紫，局部的红、肿、热、痛，这些都是烂脚的早期表现。容易忽视的是脚趾缝之间的这种裂缝，往往脚趾缝之间裂缝出现一些渗液，也是一种烂脚的表现。足跟是一个最常见的承重点，受损的概率也比较高，我们在检查足部的时候一定要全面，包括趾缝，还有足跟、足的内外侧，一些隐蔽的区域都要观察，糖尿病足患者最容易出现的是一些异物的扎伤，而他们的感觉神经丧失导致了本身没有及时发现。足底往往是人不去自我观察的一个视觉盲区，因此，很多病人在糖尿病足就诊的过程中会发现有一个图钉或者一个鱼刺儿，或者一根骨头扎在脚上，可能已经有一两个星期甚至一个月了，继发了严重感染以后，才发现了这种异物的损伤。因此，我们应该关注足部的这种溃疡。还有一些自发性的溃破可以体现在局部的红点，局部的肿胀、压痛，逐步可以出现一些水疱，甚至一些皮疹，包括这种向上蔓延的这种红色，我们叫做血管炎的表现，或者叫做丹毒的表现，都有可能跟糖尿病足溃疡有关。

二)糖尿病足坏疽的治疗方法

　　糖尿病足坏疽的治疗方法包括：

　　1、控制血糖；

　　2、根据缺血的程度，给予药物治疗、介入治疗、血管外科手术治疗等；

　　3、如果继发感染，应及时切开引流，控制感染；

　　4、对伤口进行积极地清创、缝合、换药处理；

　　5、其他：干细胞、PRP、负压材料治疗等。

三)糖尿病足坏疽的护理措施

　　糖尿病足坏疽就是糖尿病足发生坏死，是最严重的症状之一，糖尿病足有一部分已经完全没有活性坏死了叫坏疽，应该手术干预，住院进行手术治疗。湿性坏疽护理要给干燥敷料防止感染，干性坏疽护理可以给局部热敷促进血液循环，防止坏疽进一步扩散、扩大。要防止坏疽感染的发生，坏疽很容易发生感染，一旦感染治疗就复杂了。湿性坏疽的护理更要重视，用干燥敷料、高压消毒敷料、干净敷料，保护周围防止发生感染。

四)糖尿病足坏疽的发病原因？

　　糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。

　　糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

　　糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。

　　糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：

　　1、全球性糖尿病患病人数的增加；

　　2、糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长；

　　3、老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6％~12％，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50％的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。

五)糖尿病足坏疽的症状

　　坏疽是由于组织缺血导致皮肤或骨骼发黑。糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性病变，导致局部缺血，出现足部发黑、坏疽，患者可表现为间歇性跛行、夜间静息痛等症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，对症治疗。