一 真菌性角膜炎怎么治

　　抗真菌药物治疗。一、局部使用抗真菌药物治疗，包括多烯类，如0.25%两性霉素B滴眼液、5%那他霉素滴眼液。咪唑类如0.5%咪康唑滴眼液。嘧啶类如1%氟胞嘧啶滴眼液，0.15%两性霉素B和5%那他霉素滴眼液是抗真菌药物的一线药物。如果实验室检查证实病原菌是丝状菌属，则首选5%的那他霉素，如果病原菌是酵母菌属，则可选用0.15%两性霉素B、2%氟康唑，5%那他霉素或1%氟胞嘧啶。联合用药方案有氟胞嘧啶加两性霉素B或氟康唑、利福平加两性霉素B等，也可结膜下注射抗真菌药物，如咪康唑5-10毫克或两性霉素B 0.1毫克。也可以全身使用抗真菌药物，如静脉注射咪康唑10-30毫克每千克体重，每天分三次给药，每次用药量一般不超过600毫克。起效后，药物治疗至少需要维持六周。二、并发虹膜睫状体炎者，应该使用1%阿托品滴眼剂或眼膏来散瞳，不宜使用糖皮质激素。三、手术治疗包括清疮术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。早期施行病灶清除术，可以使药物进入角膜基质，提高病灶中的药物浓度和清除病原菌。结膜瓣遮盖术，可以清除角膜真菌同时又可以利用结膜瓣供血充分的特点来提高药物的渗透性，使角膜局部的药物浓度增高，而达到杀灭真菌的目的，但是为病理性的愈合会遗留明显的角膜瘢痕。角膜溃疡接近或已经导致穿孔，可考虑行治疗性角膜移植，以传统性角膜移植。

二 真菌性角膜炎多久停药

　　真菌性角膜炎是一个很复杂的疾病，病情虽然很缓慢，但是发展的时间比较长，也不容易治疗，所以它的停药的时间要很长。真菌性角膜炎即使在局部点了眼药水，比如多烯类眼药水，或者咪康唑眼药水，或者嘧啶类眼药水，治疗以后病情即使局部得到了控制，还会容易引起复发。所以真菌性角膜炎即使炎症控制以后也不能马上停药，还要维持一段时间，可能上至几周，减少病变的发生，才能减少它的复发。真菌性角膜炎是容易复发的疾病，特别是在重庆这个地方，湿度比较大，一定要维持一段时间的治疗才能停药。

三 真菌性角膜炎相关知识

　　真菌性角膜炎真菌性角膜炎近年来日渐增多，可能与皮质类固醇及抗生素的广泛应用有关。本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤。常见致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。[临床表现]一般起病较缓，病程长，疼痛、怕光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色较白，表面稍隆起，中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。角膜后壁沉着物，前房积脓。如伴有细菌感染时，临床症状变得不典型，给诊断带来困难。[诊断]1、根据临床表现及体征。2、刮片检查能找到真菌菌丝，或真菌培养有菌落生长者，可确诊。[治疗]1、西医药治疗（1）0.5％二性霉素、5％匹马霉素或0.3％金褐霉素滴眼，每2小时1次，晚上涂眼药膏。（2）阿托晶散瞳及热敷。（3）顽固难治病例，可作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。2、中医药治疗：中医称本病为湿翳，此处仅列一型（湿热蕴结）作参考，余可随症加减或变更方药。治法：化湿清热。方药：滑石块60克，茵陈、黄芩、川贝母、射干、连翘、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。随症加减。[预防与调养]参见“急性结膜炎”内容。