(一)脑占位一定是癌症吗
脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多,不见得都是癌症,癌症可以表现为脑内占位,但脑内占位不一定是癌症。临床常见的脑占位疾病包括各种颅内血肿,不管是自发性还是外伤性造成的颅内血肿,如硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑出血形成血肿,这些都可以表现为占位效应,包括寄生虫感染,常见的脑囊虫病、脑包虫病,也可以有占位效应。
颅内占位包括颅内肿瘤,不管是良性还是恶性,都会表现为占位效应,常见的良性肿瘤如脑膜瘤,常见的恶性肿瘤如淋巴瘤、胶质瘤,在影像学上都会报占位诊断。随着占位扩大,可能会有人出现颅内压增高的情况,出现严重头痛、恶心、呕吐,甚至会有抽搐和意识障碍。如果想要区别到底是不是癌症,还是其它疾病,除了这些临床表现以外,还需要结合影像学检查,如CT、核磁、PET-CT都有助于诊断,甚至有人还需要做脑活检或腰穿才能够协助明确诊断。
疾病发生、发展病史和临床表现也非常重要,专科医生会结合症状、病史、影像学检查和各种其它检查,来给出比较明确的诊断。
(二)为什么癌症不能吃灵芝
从我们西医角度上说,灵芝也是一种普通食品。作为肿瘤患者来说,并没有绝对的禁忌吃还是不能吃,也没有说吃了灵芝就一定能有多大好处或者有多大坏处。西医并没有对食物的种类有特别大的限制,比如鱼不能吃,羊肉不能吃,或者蘑菇不能吃,灵芝不能吃,这些我们觉得都不是特别的重要。西医所强调的是食物你吃了之后有没有特别难受。你明明是胃癌的患者,却非要吃特别硬的花生或者核桃,吃了觉得胃部很难受,那就不合适了。第二,西医可能更强调的是食物的物理属性,会不会对正常身体会造成不舒服,像刺激性特别强的、辛辣的、凉的、太热的食物。而物品的种类其实并没有做太多的要求。第三,在治疗过程当中,手术或者放疗化疗期间,对于食品的种类可能会有一定限制,比如胃部手术术后往往会要求患者少量多餐,饮食也要从流食、半流食、软食这样的一个过程逐渐过渡。在治疗过程中,比如说做化疗了,使用有些药物会让你不能够碰凉的东西,比如奥沙利铂。归根结底一句话,西医实际上对于物品的种类没有太多要求,我们更多的是关注这个东西的物理属性,比如软硬、冷热这样子来强调它对于肿瘤患者是不是有帮助,是不是有禁忌。这个食品它能不能抗癌?我们从西医角度上来说,这个说法并不是特别可靠。比如像以前我们说紫杉醇是从红豆杉里面提取出来的,有些人去吃红豆杉这种植物,这个显然是不太靠谱的,正常食品级你要吃多大剂量才可能达到我们真正药物治疗所需要的一个水平。所以西医角度而言还是正常饮食就可以了,不要刻意哪些东西能吃,哪些东西不能吃,只要你吃下去不难受就行。
(三)癌症患者化疗为什么会导致恶心呕吐
癌症患者化疗以后化疗药物会诱发恶心或者呕吐的机制非常复杂,目前普遍认为其存在过程中都有存在着一种呕吐反射弧。
已知中枢调控呕吐的部位有两个:
1、延髓,分布广泛,实验表明用微电极直接刺激该部位,就可以引起患者呕吐;
2、化学催吐感受缺区,位于第四脑室的最后区,对来自血液或脑脊液中的化学成分比较敏感,但用微电极直接刺激该区不引起呕吐。
科学家发现化疗药物可刺激胃肠道黏膜,引起黏膜损伤,导致黏膜上的肠嗜铬细胞释放5-羟色胺与内脏中的5-羟色胺3受体结合,产生神经冲动,传到呕吐中枢,引起呕吐。化疗药物也可以直接兴奋呕吐中枢,引起呕吐或其它代谢物质,刺激CTZ中的受体,然后通过神经递质受体进而传导至呕吐中枢,引发呕吐。CTZ对多种刺激发生反应,这些刺激通过一系列的受体起作用,主要是包括多巴胺受体、组织胺受体、毒蕈碱、5-羟色胺3受体等。化疗药物引起呕吐时会有许多感觉传入冲动,进入呕吐中枢,这些冲动包括来自CTZ、大脑皮质和胃肠道的迷走神经传入支等。近年来科学家通过动物实验发现,P物质通过结合NK-1受体也在化疗中引起恶心呕吐中发挥了重要的作用,运用NK-1受体的拮抗剂可以抑制呕吐的发生,这种呕吐作用在临床中也得到了证实。在临床化疗药物使用的过程中,一般配合使用止吐药物在临床上得到了很好的疗效。
(四)癌症好转的征兆
癌症的好转,这里讲的癌症应该是包括所有的恶性肿瘤、实体瘤和血液病。恶性肿瘤经过中西医药结合综合治疗以后,肿瘤得到有效的控制,临床上应该有三方面的征兆,如下:
第一、肿瘤得到有效的控制,完全消失或部分消失,血液病要得到部分缓解和完全缓解。
第二、相关的肿瘤标志物检测指标下降,或者恢复到正常的水平。
第三、相应的临床症状消失或减轻,全身状态逐渐好转或恢复到患病以前的水平。血液检查血常规恢复正常,肝功、肾功也基本上恢复正常。
总之,以上应该是肿瘤好转的征兆标志。