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腹腔镜手术应该什么时候做
更新时间:2024-04-28 11:23:14

(一)腹腔镜手术应该什么时候做

  腹腔镜的手术应该在腹腔内发现病变,需要手术时可以考虑。

  目前腹腔镜的手术已经基本上可以代替传统的开刀手术。比如发现急性化脓性阑尾炎,胆囊结石伴急性胆囊炎,胃肠道穿孔性的疾病,结直肠的肿瘤以及胃的肿瘤,肝脏系统的肿瘤,胆道系统的肿瘤,胰腺恶性肿瘤等等都可以考虑通过腹腔镜手术来做。如果没有明显的手术禁忌,基本上腹腔内占位性的病变,传统开刀可以做的腹腔镜也完全可以取代。

(二)羊水穿刺什么时候做?

  在临床上做羊水穿刺的时机要根据每个病人的具体情况来决定,用于产前诊断做羊水穿刺的时间往往是定在妊娠18-22周之间,为什么选择这个时间进行羊水穿刺来进行染色体的诊断?是因为这个时候羊水量最为丰富,而且获取的胎儿脱落的细胞量也比较合适。另外,在这个过程当中,如果采用羊水穿刺的方法引发流产率也是最低的,所以医生会建议在这个最佳的时机,采用羊水穿刺的方法,来诊断染色体异常或者基因异常。所以,有些妈妈就非常焦虑,一旦发现自己出现了超声异常的时候,强烈要求医生尽快给她做羊水穿刺。为什么要采用最佳的孕周,我想通过前面的解释,大家会了解了,但是为了使得准妈妈能够迅速有效地得到产前诊断检查的结论,很多医院也有一些比如说绒毛细胞的检测,无创DNA技术的检测,还有其他的一些甚至在今后我们会发现越来越多用于产前诊断无创的检测技术,都会引入到临床,所以是否要做羊水穿刺,是否要进一步做产前诊断,都应该和进行孕检的医生充分地沟通来讨论采用哪个方法来进行进一步诊断。如果超过了孕周,孩子比较大,取羊水穿刺不太容易,所以可能还要做脐带血的穿刺,所以这个时候也应该征得医生的建议,然后在医生的建议下,来进行进一步的产前诊断。

(三)手术什么时候做最好

  临床上,手术分为急诊手术、择期手术和限期手术。做手术的最佳时间与患者所患疾病密切相关,需要具体分析。

  所谓急诊手术就是比较紧急,在短时间内便可危及患者生命,或者影响功能的疾病。比如手指被切断、阑尾炎发作。在这种情况下,如果手术不及时,手部的功能便会大量地损失。阑尾严重加重可以导致弥漫性腹膜炎,或者感染中毒性休克的出现,这是急诊手术。择期手术是指可以选择恰当的时机来进行手术。在等待手术中,一般患者不会受到这种疾病的威胁。比如腹股沟疝、脂肪瘤这类手术,即便长时间不做手术,脂肪瘤和疝也不会对患者造成损伤。在这种情况下,医生和患者都可以充分做好心理和生理准备,寻找一个合适的时间进行手术,是非常必要。还有一种手术叫做限期手术,这种手术就是在一定时间内进行患者调整,进行适时手术,比如恶性肿瘤等。即如果肠癌不进行手术,会逐渐产生肠梗阻以及肿瘤转移的情况,适当切除可以很好地提高肿瘤治疗效果。

  日常生活中建议患者术后保持伤口的清洁,防止感染。在伤口愈合的同时,适当吃含维生素比较高的食物,例如新鲜的蔬菜,水果等,还可进食富含蛋白质的饮食以及肉类、牛奶等。

(四)早期唐筛什么时候做

  通常建议在怀孕12周前后进行早期唐筛检查较为合适,最早不应早于11周。

  唐氏筛查为孕期的重要检查项目之一,主要筛查目标疾病为21-三体综合征、18-三体综合征和开放性神经管畸形。早期唐筛为唐筛的一种,与中期唐筛相对应。早期唐筛检查的时间,一般建议在怀孕11-12周左右,可大概判断胎儿出现唐氏儿风险。如果早期唐筛未发现异常,一般可在怀孕16周做中期唐筛。如中期唐筛也正常,即无需再进一步检查,可等到怀孕24周做四维彩超进行大排查即可。

  早期唐氏筛查提前或错后,均会影响检查结果准确性,孕妇注意检查时间。其次,做唐氏筛查通过抽取孕妇外周血,孕妇无需空腹。

(五)四维彩超什么时候做最好

  四维彩超在整个怀孕期间需要做三次,第一次,在怀孕11周-13周的时候,做小四维看NT的厚度。第二次,在怀孕22周-26周做第一次大四维。第三次,在怀孕30周-32周左右,做第三次大四维。通过全面系统的做四维彩超的检查,可以筛查出大部分的宝宝发育上的问题。另外,四维彩超检查的时间比普通的彩超要长,而且对检查者的要求更高,所以一般情况下,四维彩超是需要提前预约的。此外,如果四维彩超结果有异常,孕妇要拿着结果去优生遗传科做产前咨询。

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