①“不死的癌症”骨髓炎可以战胜吗？

　　骨髓炎是是临床上常见的一种疾病，是一个由微生物感染引起的伴有骨组织破坏的炎症反应过程，它可以局限发病于单一类型骨组织或可同时波及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织。骨髓炎虽然目前整体发病率不高，但却是骨科领域中的疑难杂症，病程时间长，治疗难度大，且治愈后容易复发，有骨科“不死的癌症”之称。由于病情迁延不愈，给患者及其家属带来很大的经济压力和精神负担，漫长的病程和反复发作的病情使往往患者失去治疗的信心，导致终生忍受病痛的折磨。而很多骨科医生也因治疗效果差而不愿收治骨髓炎患者。

　　一、骨髓炎的特点

　　按其病程一般可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，患病人群多见于儿童和大于50岁的中老年人，男性发病率大于女性。根据骨髓炎的发病机制或炎症来源可以分为三种，血源性骨髓炎、创伤性骨髓炎和蔓延性骨髓炎。20世纪80年代以前的慢性骨髓炎主要是由于急性血源性骨髓炎未及时治疗或者处理不当造成的；而80年代以后，慢性骨髓炎主要来源于创伤性和蔓延性骨髓炎，而且发病率逐渐增高。随着经济的发展和生活水平的提高，环境卫生和营养状况得到很大改善，血源性骨髓炎越来越少见。但由于机械设备和机动车的增加，创伤或手术导致的骨髓炎越来越多。据最近卫生部调查资料显示，因外伤造成的骨髓炎发病率高达5-23％，居骨髓炎之首，其中有80％的病人无法一次治愈，有40％的病人骨缺损畸形，有20％的病人关节强直，有5％的病人不得不接受截肢，其中病程长达10年以上的病人皮肤易发生癌变。有的病人刚发生骨髓炎时只是局部一点感染，由于治疗处理不当，仅几天或几周的时间就发展成为重度骨髓炎，遗留严重的肢体残疾，甚至直接威胁生命。目前在我国，骨髓炎依然是威胁人民健康的难治性疾病。

　　二、骨髓炎的用药

　　由于骨髓炎是由微生物感染引起的，故用药首先是杀菌药物。所以一旦怀疑骨髓炎的存在，就要尽可能的获得病灶部位的分泌物或标本进行细菌培养鉴定和药敏实验，选用敏感的杀菌药物以针对性的杀灭致病微生物，既能保证杀菌效果，又不至于引起微生物的耐药。在整个骨髓炎的治疗过程中的，要反复多次多部位的进行分泌物或组织标本进行微生物的培养鉴定及药敏实验，因为随着治疗的持续和病情的变化，致病的微生物菌谱和耐药性都有可能改变。

　　由于骨髓炎多数存在窦道或者创面，需要较长时间的创面或窦道的消毒，这方面的药物也比较多，效果也都不太肯定。多数医院采用双氧水、新洁而灭溶液或碘伏进行清洗或冲洗，甚至有些小医院或中医院还配制一些密不外传的中药溶液对伤口进行浸泡或者冲洗，也有一定的效果，但这些药物处理伤口时间很长，伤口愈合后很容易复发。

　　三、骨髓炎的手术

　　骨髓炎的治疗最关键的步骤是手术，手术干预也是骨髓炎有可能彻底控制最有效的手段之一。在内科抗感染、加强营养的基础上，通过外科手术病灶清除、去除死骨、稳定骨质、控制空腔、改善血运、覆盖创面，这些是骨髓炎手术的原则。但在这些原则的基础上，每个医生的手术方法和手术操作又有千差万别。

　　病灶清除是骨髓炎手术治疗的第一步也是最重要的一步，病灶清除是否彻底直接决定骨髓炎治疗的成败和复发的几率。通过病灶清除过程可以把死骨和感染累及的组织清除、把感染微生物数量大大降低。通过这套综合技术能够确保彻底病灶清除、去除死骨和感染累及的所有组织，不留死角；同时通过射频和冲洗可以有效的降低沾染微生物的数量，确保骨髓炎能够尽快治愈，且治愈后不易复发。我们采用这套技术，并结合熟稔的显微外科肌皮瓣技术，已成功治愈数百例骨髓炎患者，这些患者当中有的是初期治愈后再次复发，有的是被多家大医院拒收门外，治疗成功率达到98％，3-5年复发率不到2％。

　　四、骨髓炎患者吃点啥

　　骨髓炎为微生物导致的骨及周围软组织的感染，常常存在分泌物的持续流出，引起患者营养大量流失，患者体质较差，免疫能力降低，微生物感染更容易扩散，导致感染进一步加重的恶性循环。因此骨髓炎的治疗处理抗菌药物控制感染、手术控制病灶外，必须增进患者营养，提高患者免疫力，必要时给与输血补液，鼓励高蛋白、高能量饮食。

　　1、慢性骨髓炎由于长期患病胃肠的吸收能力比较差，建议患者多以清淡软食为主，可多吃一些水果和蔬菜，食用含蛋白质高的食物，如鲜豆浆、花生浆、牛奶等引，些外还要多补充一此钙质，在饮食上可以适量的吃一的骨汤，如猪的脊骨、肋骨内都含有丰富的钙、磷、铁、镁等人体骨格所需的重要成份，适量的食用对于破坏的骨质恢复很有必要。

　　2、烟和酒是绝对不能抽不能喝的，无论是患病治疗期还是康复期均不可，会严重影响骨髓炎愈合甚至会引发骨髓炎复发。

　　3、骨髓炎病灶治疗前后近期不要食用辛辣食物、海鲜等食物，吃了有可能会造成局部脓肿加重，待骨髓炎完全控制之后才可食用，这是分时候的，要注意。

　　4、患病期间浓茶、咖啡非常好不要饮用，会影响休息，骨髓炎病灶清除后需要大量新鲜肉芽组织填充，所以充足的休息必不可少。

　　5、其余水果食物均可食用，其中蛋白质高能量食物可以多吃一些对促进骨髓炎愈合有一定的帮助。

　　五、心理支持对骨髓炎的愈后的影响

　　急性骨髓炎治疗不当或延误诊治会发展为慢性，慢性骨髓炎一般病程较长，迁延难愈，局部可反复急性发作和溃疡流脓，可有一个或数个窦道或瘢痕存在，甚至有病理性骨折，给患者及家属带来了无尽痛苦。

　　病人发病部位、程度、年龄、心态的不同，如病人年龄轻，病程长、重，有发生在四肢者，最怕久治不愈儿最终截肢致残，同时也怕用药多了会损害重要器官功能，影响自己的一生。发生在前胸后背者，又最怕丢掉生命而日夜忐忑不安，老年人主要怕受罪，怕花钱，有厌世轻生心理，以上所述对这些临床诊断已明确，反复住院治疗及对医院基本治疗模式已清楚的患者，他们疑问多，心理负担重，又因长期慢性消耗全身营养欠佳，大部分病人已经有程度不同的患部功能障碍，甚至致残，反复手术使局部解剖关系发生改变破坏，骨与软组织破坏重，修复能力差，病人对医疗信心不足，病痛的折磨、经济的压力，患者精神处于崩溃边缘，偏食、厌食、胃纳差、甚至拒食，使全身免疫机能继续下降，小儿与老年人合并症、并发症多，症状重、病情波动性大，而中青年人对本病耐受性强，与医务人员合作不佳。

　　除了医务人员以外，患者自己也要树立战胜疾病的信心和决心，戒除不良嗜好、改变不良生活习惯，加强自身营养和体质锻炼，提高自身对抗疾病的能力。家属在患者治疗骨髓炎的整个过程中也是至关重要的，家属长期陪同患者致病，难免会有很多不好的情绪。为了患者最终康复，家属一定要在心理上坚定的支持患者、鼓励患者，做好患者战胜骨髓炎坚强的后盾。不要在患者面前悲观失望、怨天尤人。家属应积极配合医院治疗，不论是在医院还是家里都要给予患者足够的关心与关怀，让他们感觉到被重视，感觉到家人对他并没有放弃，骨髓炎家属除积极配合医院治疗外，护理也至关重要。不论是从生活还是心理上都要给予更多的关怀和照顾。尽可能的要温柔、谦虚、热情、亲切地对待患者，千万不可本着脸、不耐烦、摔打东西、歧视戏弄患者，更不能对患者进行打骂。此时，家人的力量突显重要，要鼓励指导患者建立治疗的信心以及自信心，让患者尽早恢复健康，走向新的工作、学习及生活。

②弥漫大细胞b淋巴瘤是癌症吗

　　弥漫性大B细胞淋巴瘤属于癌症中的一种，弥漫性大B细胞淋巴瘤是恶性肿瘤，而癌症是恶性肿瘤的统称。弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金恶性淋巴瘤中常见的类型，占所有B细胞恶性淋巴瘤的40%左右，在我国非常常见，通常弥漫性大B细胞淋巴瘤多发生于中老年人，以40岁左右多见。在临床上，患者常表现为迅速增大的淋巴结，淋巴结肿大首先常常侵犯浅表的，和纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，有的患者除了淋巴结肿大之外，还可以出现发热、盗汗、贫血、进行性消瘦等全身的症状，弥漫性大B细胞淋巴瘤主要的治疗方式是化疗。

③男人小心“吃”出来的癌症

　　男性常见的恶性肿瘤主要有肺癌、肝癌、大肠癌、胃癌、前列腺癌、鼻咽癌等等，专家称生活方式中尤其以饮食与癌症的关系最为密切，约有三分之一的癌症都是吃出来的。

　　胃癌、食道癌：

　　高热量、高盐的饮食;食用不新鲜或被污染的食品、腌制、熏烤煎炸食品;喜食偏硬、过热、过烫、刺激性(烈酒、蒜、醋、辣椒)食物及酸菜，可诱发食管癌。其中腌制食物含盐量太高，又含有大量的亚硝酸盐，易诱发胃癌;它和黄曲霉素(发霉的食品)、苯丙芘(香烟中)是世界上公认的三大致癌物质。

　　大肠癌：

　　长期高脂肪、低纤维的饮食。主食吃得精细，粗粮、杂粮等食入过少。现今，越来越多的人爱吃西餐、喜好红肉等，导致我国大肠癌的病人越来越多。

　　肝癌：

　　酒精以及病毒性肝炎和脂肪肝患者。他们患上肝癌的风险是正常人的150倍，而我国30岁至40岁的中青年男性中，有四分之一被确诊患有脂肪肝。

　　前列腺癌：

　　大量饮酒使盆腔充血，从而使前列腺的压力增高，以及多吃红肉、作息不规律，熬夜等西方的生活方式也易增加前列腺癌的风险。

　　肺癌：

　　吸烟。在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，每四个男性肿瘤患者中就有一位肺癌患者。吸烟史在30年-40年的男性人群中发病率最高。

　　其他生活方式中，比如经常地以车代步、以电梯代步，缺乏锻炼等是大肠癌的朋友;在车水马龙的街头呼吸汽车排放的废气是肺癌的诱因;此外，在社会压力日益剧烈的今天，开朗、平和的心态也十分重要，科学研究人的情绪与癌症的发生也有一定的相关性。性格抑郁的人和饭后常生闷气的人易得胃癌，脾气暴躁易得肝癌等

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④癌症晚期脚浮肿还能活多久

　　癌症晚期的患者出现脚部浮肿，与能够活多长时间并没有必然的联系。很多原因可以导致癌症晚期患者脚部浮肿，比如常见的晚期患者往往进食差、营养状态差，容易出现低白蛋白血症，可以导致脚部的浮肿，严重的时候甚至可以浮肿到大腿根部。低蛋白血症导致的浮肿，可以通过静脉补充白蛋白进行治疗，在白蛋白纠正之后，浮肿可以明显减轻或者消失。另外一种常见引起脚部浮肿的原因是下肢静脉血栓形成，通常是单侧的血栓，导致单侧下肢出现浮肿，轻者表现为脚部浮肿，严重者可以导致整个患肢的浮肿。静脉血栓导致的下肢浮肿，需要通过抗凝、溶栓等治疗，必要的时候需要血管外科进行手术，取出血栓。

⑤直肠黏膜隆起是癌症吗

　　一个疾病是不是癌症，需要结合内镜和活检来明确诊断。直肠黏膜下隆起不见得都是肿瘤，常见的可以有直肠黄色素瘤、直肠纤维瘤、直肠间质瘤，或者是直肠息肉、直肠恶性肿瘤等等。所以直肠黏膜下隆起具体的性质和可能的疾病，需要结合患者肠镜下直肠黏膜的表现，以及取病理后病理回报的结果来具体判断。另外给予患者肠镜下治疗，或者是肠道部分切除术，辅助放疗、化疗等治疗。