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定期妇检
更新时间:2024-04-27 22:43:12

(一)定期妇检 预防宫颈病变

  宫颈炎可发生于任何年龄的女性,有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎较多见,俗称宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落,由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。

  白带增多是急性宫颈炎最常见的,有时甚至是唯一的症状,白带呈脓性或混有血,常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

  但也有些人患上急性宫颈炎后症状不明显,所以往往轻易被忽视而发展为慢性宫颈炎。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈黏膜炎等。如不能及时查出、尽早治疗,病症就会加重,少数还会恶变为癌,危害非常严重。不过,由于现代医学的发展,假如女性每年进行一次宫颈涂片检查或电子YD镜等检查,就能及时发现宫颈病变。因此,对女士来说,定期妇科体检非常必要。

(二)宫颈病变治疗的新方法——电圈切除

  近年来,性病尤其是人乳头瘤病毒(HPV)感染者增多,宫颈癌发病率随之升高,并逐渐年轻化。宫颈病变如宫颈炎、宫颈裂伤、病毒感染等与宫颈癌发病关系密切。从一般宫颈病变到宫颈癌有一个较长的过程,早期发现、早期治疗宫颈癌前期病变是防治宫颈癌的关键。

  以往对宫颈病变以及癌前期病变的治疗多采用药物、激光、冷冻、微波等。药物治疗很难治愈;激光、冷冻、微波治疗往往又不能留下病变组织进行病理检查,使宫颈癌容易成为漏网之鱼。

  现在一种既可诊断宫颈病变,又可对病变部位进行治疗的新仪器——高频电波刀正式应用于临床,给宫颈癌及癌前期病变的妇女带来福音。这种高频电波刀由许多电极组成,通电时电极尖端产生3.8兆赫磁的超高频电波。在电波刀接触身体组织的瞬间,组织阻抗吸收电波,产生高热,从而完成各种切割、止血等手术,达到治疗目的。在高频电波刀下施行的病变局部切除手术,称为电圈切除术,又称LEEP手术。这种手术操作简单,局部麻醉,手术中对附近组织损伤小,不烧焦血管,出血少,不需缝线止血,且不发生组织碳化,因此可以得到不影响病理检查的完好组织标本。术后无疼痛,并发症少。这种手术不但适用于宫颈病变治疗,还可用于皮肤病灶切除、美容整形等方面。在宫颈病变(宫颈癌及癌前期病变等)治疗中,因为只切除了病变的局部,没有改变子宫的整体解剖结构,可保留患者术后生育能力,免去了宫颈癌患者子宫切除之苦恼。

(三)宫颈病变要不要紧

  宫颈病变是指宫颈癌前病变,有一定的风险,如果不及时治疗,有时会进一步发展为宫颈癌。宫颈癌前病变分为低度病变CIN1和高级别病变CIN2、CIN3,CIN1一般需要长期随诊观察。当然,对于P16阳性的CIN1,也有学者建议给予治疗,包括激光、冷冻、微波等物理治疗,或者LEEP等手术治疗。对于高级别病变CIN2、CIN3,要积极手术治疗,常常选择LEEP、冷刀锥切,切除一块宫颈组织,包括部分宫颈管组织。手术之后80%-90%的病人可以达到治愈,也有少数女性会有复发,但只要及时发现复发,及时治疗,一般可以治愈,不至于发展成为宫颈癌。

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