(一)癌症三级预防
我国每年新发癌症患者约120万,死于癌症80万~100万,癌症死亡占总死亡原因的13%~14%。世界卫生组织癌症专业委员会主席斯特琼斯怀德指出:“昂贵的治疗对发展中国家来说是不现实的,但是,努力应用已经积累的知识,我们应该能够有效地降低癌症的发病率和死亡率”。该委员会还认为,通过卫生教育计划和通过预防已知的致癌因素,约1/3的癌症是可以预防的。通过普查,早期发现癌症患者,另外约1/3的癌症患者可以得到早期诊断和治疗。还有1/3癌症患者,通过积极治疗,仍可能延长生存时间,提高生活质量。自80年代初,预防医学和社会医学专家提出了癌症三级预防的概念。
1、Ⅰ级预防 又称病因预防。是以预防癌症的发生为目标,而不是通过治疗来消除癌症。预防的方法可通过行政命令和法律条文严格规定,以保护个人和社会免遭致癌因素的危害;也可利用电台、电视、报刊等广泛宣传癌症危害,普及癌症防治知识,使公众正确认识癌症,树立癌症可防可治的正确观念,建立安全健康的生活方式。
2、R级预防 即早期发现。是在癌症最早期,甚至在癌前期阶段应用特殊的检查方法(如宫颈脱落细胞学、乳房查体、x线检查等)将其发现,并给予及时治疗,以控制其发展。这样,不仅能减少治疗费用,避免发展成晚期癌症,而且能显著提高治愈率,降低死亡率。早期发现的最主要方法是防癌普查。此外,还推荐定期体格检查和自我检查。
3、m级预防 又称临床预防或康复预防。是以防止病情恶化、防止残疾为目标。其方法是通过多学科综合诊断和治疗,正确选择合理的诊疗方案,为能够治愈的患者提供根治性治疗,以达到治愈的目的;为已无法治愈的患者提供姑息治疗和临终治疗,以消除痛苦、恢复体力、延长生存时间、改善生活质量。
(二)家族癌症史会遗传吗
家族癌症史有遗传的可能性,但是不是意味着后代一定会患有癌症。主要是家族遗传史的高危人群患有恶性肿瘤的几率大于正常人群。
家族癌症史之所以有癌症遗传倾向,主要是由于癌相关基因突变,一方面细胞内控制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞发生凋亡的抑癌基因突变,使其细胞失去了正常的调控。另一方面促使细胞分裂的原癌基因突变,发挥癌基因的作用,从而使细胞恶性增生、增殖,最终导致癌症的发生。因此建议有家族癌症史的患者或人群,一定要定期检查身体并密切随诊,防止疾病发生。
(三)加速癌症研究的大型计划
美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)发出新闻稿指出,SAIC-Frederick公司将获得超过一千三百万美金的经费赞助,并负责在未来两年内,统合超过10个研究机构的研究能力,针对癌症发展更准确而有效率的早期侦测诊断工具。
蛋白质组学( proteomics )是近年来在癌症研究中,最被看好的领域,不过科学家认为需要透过合作的方式,才能更有效率的加速临床癌症的应用。
因此这次大型合作计划的目的,就是希望利用现阶段最先进的蛋白质组学技术( proteomic technologies ),配合转基因小鼠( transgenic mice )模型的方式,统合各研究机构的能力,有效的发展出下一代更先进的技术,找出更多癌症早期的指标性(Biomarker )基因。
据了解参与计划的科学家,打算利用这次大型合作的机会,建构新一代癌症生医信息网格(Cancer Biomedical Informatics Grid;简称caBIG),藉由癌症信息共享的原则,分享最先进的蛋白质体技术、癌症基因信息,以建构下一代人类血清、抗体、蛋白质等的共享资源。
(四)间叶源性肿瘤是癌症么
恶性肿瘤的命名中,主要包括癌、肉瘤、癌肉瘤。癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称,对于肉瘤而言,则主要是间叶组织来源发生的恶性肿瘤,统称为肉瘤,间叶组织包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软组织等一系列内容,其命名是在间叶组织的后面加肉瘤两个字,如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤,有些肉瘤的表现可以确定为肉瘤,但是缺乏有上皮样分化的特征,那么确定其为未分化肉瘤。对于部分肿瘤中既含有癌,又含有肉瘤成分,称为癌肉瘤。应该强调,在病理学上癌是指上皮组织来源的恶性肿瘤,而平时所称谓的癌症,是泛指所有的恶性肿瘤,也包括癌和肉瘤。