Ⅰ 怀孕唐筛什么时候做

　　怀孕唐氏筛查是在妊娠中期进行，建议在妊娠16-18周进行唐氏综合征的血清生化指标筛查。孕妇如果年龄在35周岁以内，此年龄是指预产期年龄35周岁以内的女性，建议常规在妊娠16-18周进行血清生化指标的唐氏综合征筛查。唐氏筛查主要的抽血项目，包括游离雌三醇、甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素，通过对这三项生化指标的检测，了解胎儿是否有发生染色体异常的风险。

　　唐氏筛查的筛查项目为21-三体综合征，即唐氏综合征，以及18-三体综合征和开放性神经管畸形。通过唐氏综合征筛查可以在妊娠早中期及时发现，有可能出现胎儿染色体异常疾病。如果唐氏综合征筛查呈现阳性，要及时进行下一步的产前诊断，包括羊水穿刺、染色体核型分析。如果有羊水穿刺的禁忌症，也可以通过胎儿DNA进行相关检测。

Ⅱ 孩子患肺动脉狭窄怎么办？什么时候做球囊扩张？

　　肺动脉狭窄(pulmonary stenosis，PS)为常见先天性心脏病，约占总数的8％-12％。

　　【病理解剖】

　　1、肺动脉狭窄可分为肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣下狭窄（即漏斗部）和肺动脉瓣上狭窄三种。

　　2、在肺动脉瓣狭窄，可见肺动脉瓣增厚，三个瓣叶交界处互相融合或瓣叶间无交界处，瓣口狭窄，仅中央留一小孔。婴儿期患严重的肺动脉瓣狭窄（近乎瓣膜闭锁）者，尽管右室大小正常但常发育不良。发育不良型的肺动脉瓣常增厚、不规则、僵硬，且瓣环小，常见于Noonan综合征。

　　3、单纯的漏斗部肺动脉狭窄很少见；常合并大型室间隔缺损，见于法洛氏四联症。

　　4. 肺动脉瓣上狭窄 也称主肺动脉狭窄，偶尔见于风疹综合征和Williams 综合征。

　　【病理生理】胚胎6-9周，总动脉干分隔成主动脉和肺动脉，肺动脉瓣开始发育。肺动脉瓣狭窄是由于妊娠中晚期瓣叶融合所致。胎儿期肺动脉瓣狭窄对血液循环并无多大影响。出生后由于肺动脉瓣狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，因而右心室压力升高，长期如此，则导致右心室肥厚，使右心室腔缩小，继而右室流出道梗阻，右心室压力进一步增高，排血困难加重，致使右心室功能失代偿，发生心力衰竭。重度狭窄时，右心房压力升高，若有未闭的卵圆孔或房间隔缺损，血流可自右心房流向左心房，导致紫绀。随狭窄的程度不同，右心室与肺动脉之间出现不同程度的压力阶差，血流从高压的右心室通过狭窄的瓣口，进入低压的肺动脉内，产生喷射性湍流，使肺动脉主干形成狭窄后扩张，该扩张主要见于瓣膜型狭窄。

　　【临床表现】

　　1、症状 轻度狭窄患儿可完全无症状；中重度狭窄者，可有劳力性呼吸困难，易疲乏。重度狭窄者，可有心力衰竭或活动时胸痛。

　　2、新生儿期患重度肺动脉瓣狭窄者，喂养困难，气促，可有紫绀及心力衰竭。

　　3、体格检查 多数病儿发育良好，无紫绀，患严重肺动脉瓣狭窄的新生儿气促、紫绀。心前区饱满，左侧胸骨旁可触及右室的抬举性搏动，胸骨左缘上方可扪及收缩期震颤。胸骨左缘上部可闻及2-5/6级喷射性收缩期杂音，向背部传导，杂音的强度和持续时间与狭窄的严重程度成正比。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音。喀喇音系由于增厚但仍具弹性的瓣膜在开始收缩时突然绷紧所致。肺动脉瓣区第二音分裂，且不同程度地减弱。

　　4、伴充血性心力衰竭时，可有肝脏肿大。

　　【辅助检查】

　　1、心电图 轻度狭窄者，心电图正常；中度狭窄者，电轴右偏，右室肥大。心电图右室肥大的程度与狭窄的严重程度成正比。

　　2、X线检查 心脏大小正常，但肺动脉段隆突（即狭窄后肺动脉扩张）。如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。肺血管影通常正常，但重度肺动脉狭窄，则肺血减少。新生儿重度肺动脉狭窄，肺血少且心脏不同程度的增大。

　　3、超声心动图 二维超声心动图可显示肺动脉瓣增厚、收缩期开启受限呈圆隆状；测量肺动脉瓣环；并显示主肺动脉扩张（即狭窄后肺动脉扩张）。多普勒超声可根据改良的Bernoulli方程估测肺动脉瓣的跨瓣压力阶差，从而估测肺动脉瓣狭窄的严重程度。发育不良的瓣膜表现为显著增厚、瓣叶僵硬和瓣环发育不良。

　　4、心导管检查 根据右心室收缩压和肺动脉之间的压力阶差对肺动脉瓣狭窄进行分度。压力阶差在10-30mmHg之间者为轻度，30-60mmHg为中度，大于60mmHg为重度。

　　【预后和并发症】

　　1、轻度的肺动脉狭窄，其程度通常不会加重；但中度和重度的狭窄会随年龄增长而加重。

　　2、严重的肺动脉狭窄会发生心力衰竭。

　　3、偶尔可发生感染性心内膜炎。

　　4、重度肺动脉狭窄患儿在重度体力活动时，有猝死的可能性。

　　5、大多数患重度肺动脉狭窄的新生儿若治疗不恰当，可死亡。

　　【治疗】对中、重度肺动脉瓣狭窄患儿，一般认为当右室收缩压超过50mmHg时，应进行治疗。经导管球囊肺动脉瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。该方法风险小，无痛，比开胸手术的费用低，住院天数短，对瓣膜发育不良型的也有效。若球囊肺动脉瓣膜成形术失败，则采用外科开胸瓣膜切开术。新生儿期重度肺动脉瓣狭窄采用经导管球囊瓣膜成形术或外科瓣膜切开术是十分必要的。

　　儿童期的轻度肺动脉狭窄者需预防心内膜炎的发生。

Ⅲ 白内障什么时候做最好

　　目前白内障手术的最佳时间是以病人自我感觉为主，假如病人感觉视力下降或视力模糊，这时做手术比较理想。过去白内障手术一定要等到其成熟以后再行手术，但这时白内障对视力损害已经很多年，导致很多人根本看不见才去做手术，造成生活质量的严重下降。

　　现代白内障手术技术成熟，包括手术机器的成熟，早期白内障手术也完全可以进行。做手术的时间首先考虑病人主诉，以主观感受为主，其次考虑检测白内障的结果，医生进行客观评价，之后决定手术时间。现在白内障不管是早期、中期、晚期，都可以进行手术。

Ⅳ 孕妇瑜伽 准妈什么时候做最好呢？

　　练习孕妇瑜伽的最佳时间

　　孕妇1-3个月的时候最好是静养，3个多月-7个月的时候练瑜伽比较合适，有助于顺产和孩子发育。在怀孕头3个月，胎儿尚处于胚胎阶段，孕妇活动量不宜大，以免引起流产。头三个月里，散步是首选。妊娠各阶段孕妇生理特点各不相同，健身方式应适时调整。

　　练习孕妇瑜伽的最佳时间

　　妊娠中期，胎儿着床已稳定，孕妇可根据个人体质及过去的锻炼情况，适当加大运动量，作力所能及的锻炼，如孕妇体操、孕妇瑜伽等。但仍应切记不可进行跑、跳等容易失去平衡的剧烈运动。瑜伽练习适宜在怀孕3个月之后。

　　小贴士

　　孕妇在做瑜伽运动时心率不能过快，以不超过最大心率为宜最大心率=（220－年龄）*60%。运动中孕妇如出现晕眩、恶心或疲劳等情况，应立即停止；如发生腹痛或阴道出血等，要及时上医院检查。孕妇在练习瑜伽时还应注意：着装宜宽松舒适，鞋要合脚轻便；及时补充水分，防止虚脱；注意保暖，以免着凉；最好选择空气相对流通顺畅的瑜伽馆，这对母体和胎儿的身心健康均有裨益。总之，各人情况不同，最好在咨询产科医生后，再安排适当的运动。

　　孕妇瑜伽的动作

　　山式

　　动作描述：

　　双脚并拢站立，伸展所有脚趾，膝盖绷直，向后用力，脊柱向上伸展，放下肩膀，颈部挺直，目视前方，向上尽量双臂、双手互扣，拉开身体。保持1～2分钟。练瑜伽，小心“瑜伽病”。

　　益处：

　　找到脚趾脚跟和身体中心线的平衡点，使身体受力均匀，改善姿态增强活力，更可调整脊柱的不适，使臀部上提，胸部开阔，双肩放松，是很好的改善疲劳的姿势，孕期保持练习，产后腰部、脚跟的不适会大大缓解。

　　肩倒立

　　动作描述：

　　练习孕妇瑜伽的最佳时间

　　仰卧，弯曲双腿提起臀部向上伸展双腿，双手支撑躯干推动向上，下巴收向锁骨，后脑勺双肩和上臂着地，尽可能向上伸展双腿，保持两分钟，如果自己不能完成，可试着把脚搭在墙上。

　　益处：

　　此姿势作用于脖子附近的甲状腺和副甲状腺，重力的变化使内脏活动自如，改善失眠、便秘、神经衰弱、情绪不稳定的情况，缓解下肢的疲劳感，放松腰部，更可改善子宫异位的情况，使身体恢复活力。

　　束角式

　　动作描述：

　　坐姿，双腿弯曲，双脚脚心相对，靠近大腿根，膝盖下沉，挺直脊柱，双眼注视前方或内视鼻尖，保持稳定呼吸。呼气身体向前弯曲，尽量放低身体靠近地面，保持30～60秒吸气，还原身体，放松双腿。重复2～3遍。

　　益处：

　　供给骨盆、腹部、背部足够的新鲜血液，使肾脏、膀胱保持健康，促进卵巢功能正常怀孕时每天做几次，可以减少分娩时的痛苦，还能够避免静脉曲张。

　　树枝式

　　动作描述：

　　仰卧，双腿伸直，双手放于体侧。吸气3秒钟，双臂举过头顶贴地面水平伸直、尽量远伸，同时腿完全伸展、绷脚。屏住呼吸6秒钟，脚趾和手指尽量伸展。慢慢呼气还原。运动量：2～3轮。

　　益处：手臂和双腿得到完全伸展，脊椎得到完全放松。

　　蝶式

　　动作描述：

　　上身直立坐，两脚脚板相对靠拢，两脚跟尽量靠近会阴部位，抬升胸骨并放松肩部，两膝如蝴蝶拍动翅膀一样上下运动，向下运动时使两膝尽量靠近地面，如要加强髋部肌肉的拉伸，上身向前舒展，头朝前方但是不要弯曲脊椎，这是练习骨盆抬升的一个很好的姿势。

　　益处：能使血液流到骨盆，增加骨盆的张力，有助于顺产。

Ⅴ 孕检什么时候做

　　孕检有孕前及孕期检查之分，如果是孕前检查，多数在备孕的前三个月进行，孕期产检第一次的检查时间是从确定妊娠开始，从出现停经症状后，通过化验血或尿中人绒毛膜促性腺激素，以及孕酮水平明确早孕开始，在6-8周左右。主要是初步确定胚胎着床部位、发育情况及孕周，大概推算预产期，了解孕妇自身身体状况，孕28周以内，每4周就需要定期到医院进行产检，孕28-36周的这个时间段内，由于胎儿生长发育趋于比较稳定的状态，可以减少为每两周一次，到了妊娠36周后，则再次恢复为每周一次，直至分娩，以便了解胎儿及胎盘成熟度、羊水、胎位、先露部入盆与否等。