一：预防癌症的饮食原则

　　可以说大多数人是谈癌色变，对癌症患者也敬而远之。事实上，90％以上的癌症是由外部环境导致的。流行病学研究发现，约40％的癌症患者与饮食习惯、食物加工、烹饪方法等因素有关，30％的癌症与生活习惯，特别是与吸烟、喝酒有关。只要我们合理饮食，保持良好的生活方式，许多癌症是可以预防的。

　　这里介绍10条预防癌症的饮食规则。

　　1、食物多样化

　　注意食物多样化，以植物性食物为主，应占每餐的2/3以上，植物性饮食应含有新鲜的蔬菜、水果、豆类和粗粮等。

　　2、控制体重

　　避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5kg，超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

　　3、不吃烧焦的食物

　　烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

　　4、多吃淀粉类食物

　　每天吃600-800g各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。

　　5、多吃蔬菜水果

　　坚持每天吃400-800g各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20％，每天吃5种或5种以上的蔬菜和水果。

　　6、不提倡饮酒

　　如饮酒每天不超过一杯(相当于250ml啤酒、100ml红酒或25ml白酒)，经常饮酒能增加患口腔癌、咽喉癌、食管癌等的危险。

　　7、减少红肉摄入量

　　每天应少于90g，最好用鱼和家禽代替红肉。红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生危险率。同时要限制高脂饮食，特别是动物脂肪的摄入，应选择恰当的植物油(如橄榄油等)。

　　8、限制盐和调料

　　限制腌制食品的摄入并控制盐和调料的使用，高盐饮食会增加胃癌的患病率。世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量应小于6g。

　　9、不吃保存过久的食物

　　不要食用在常温下保存过久、可能受真菌毒素污染的食物。

　　10、坚持适当运动

　　每天应坚持锻炼40-60分钟，快走或类似强度锻炼。

二：妇科癌症筛查的秘密（上）~~子宫内膜癌

　　妇科恶性肿瘤的筛查众所周知，癌症早期发现、早期治疗的效果远远好于晚期发现者。宫颈癌的筛查目前已经受到人们的广泛重视。那么妇科三大癌的另外两员大将~~子宫内膜癌和卵巢癌，有没有好的筛查办法来早期发现呢？

　　子宫内膜癌子宫内膜癌是西方国家和我国部分经济发达城市最常见的妇科恶性肿瘤。绝大多数的子宫内膜癌和雌激素相关，各年龄段女性均可见到，但绝大多数发生于围绝经期和绝经后的女性。

　　子宫内膜癌的最突出表现为没有规律的阴道出血，量可多可少。尤其是绝经后再次出现的阴道出血更要警惕内膜癌。早期内膜癌治疗效果很好，手术后甚至可能彻底治愈，但是晚期内膜癌的死亡率也是很高的。

　　目前内膜癌的病因不清楚（所以做不到像宫颈癌那样通过检测HPV病毒来筛查肿瘤），只知道内膜癌和高血压、肥胖、糖尿病、长期使用雌激素药物、乳腺癌/内膜癌家族史有关。因此，常规体检时进行内膜癌的筛查全世界都是不推荐的。例如，欧洲肿瘤学会/欧洲放射肿瘤学会/欧洲妇科肿瘤学会（ESMO-ESGO-ESTRO，这三个机构在全世界老牛X了，呵呵）认为：

　　没有证据支持对一般人群进行内膜癌筛查。

　　没有症状的肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病、不育、未产或绝经晚的女性不推荐常规进行内膜的检测和内膜癌筛查。

　　有的乳腺癌患者会口服一种叫做他莫西芬（三苯氧胺）的药物，这种药物可能造成子宫内膜的病变。但是对于没有症状的服药者，不推荐常规筛查内膜癌。

　　详细内容见：

　　注意了，注意了，注意了：

　　上面说的是你我这样的普通人群，对于特殊人群是需要定期监测内膜的：包括有症状（阴道不规则出血、排液）的绝经后、肥胖、多囊卵巢综合征、不孕、使用雌激素或者他莫西芬等患者患有分泌雌激素的肿瘤，比如颗粒细胞瘤患者综合征患者，从35岁开始应该每年通过妇科检查、超声和内膜活检来筛查内膜癌。

　　额，啥叫Lynch综合征：这是一种基因突变的疾病，患者很容易在年轻时就发生肠癌、内膜癌等肿瘤。

　　所以，对于平时身体健康的人群是不需要做内膜癌筛查的。其实少吃高脂肪食物、控制血压血糖、不乱吃各种补品（尤其是含有雌激素的东西）、月经不好的童鞋早点看医生，这些才是真正降低内膜癌发生的措施。

　　下一期，我们再来谈谈令人色变的卵巢癌有没有筛查的办法，敬请期待

三：膀胱有阴影是不是癌症

　　膀胱有阴影无法确定是否为癌症，需要辅助其它检查来进一步确定，比如进行膀胱造影检查、膀胱镜检查或者膀胱区的B超、CT等检查来明确。当膀胱内存在有阴影时还要结合患者的症状判断有无癌症的迹象，比如膀胱内有阴影如果合并小便出血则可能患有癌症，如果合并尿频、尿急则可能有感染，不一定是癌症。最终确诊的办法需要使用膀胱镜直接观察膀胱内阴影的形态、大小、位置，并且在膀胱镜下使用特殊的活检钳取得膀胱内阴影的组织标本，进行病理切片检查可以达到100%确诊的目的，证实是不是存在于癌症。但这种方法需要使用膀胱镜由尿道进入膀胱，具有一定的痛苦性，是一种有创伤的检查。