(1)产后用补要慎重
(2)男人腰痛原因多 对症施治要慎重
男人腰痛并不是一个独立的疾病,而是一种症状,以下是腰痛的常见原因。
腰痛原因一:脊柱周围软组织的疾患所引起。
最常见的原因是腰肌的损伤或韧带的拉伤。在搬运重物时姿势不当,肥胖,剧烈运动等都可以导致肌肉韧带的损伤。经常背着较重的背包和长期不恰当的睡姿也可引发腰痛。腰部位置特殊,活动度大,特别容易受到上述因素的影响而导致损伤,引起疼痛。大部分情况下,如果治疗及时,这些腰痛是可以治愈的。如果不引起重视,不及时治疗,一旦转变成慢性的腰痛,肌肉将长期处于一种痉挛状态,这是人体避免进一步损伤的一种自我保护机制。但同时也因痉挛带来了长期的慢性疼痛。一般而言,因肌肉和韧带损伤导致的腰痛往往在比较年轻的人群的发生,这一点很容易理解,因为他们处于人生的生命比较活跃的阶段。
腰痛原因二:是由内脏器官疾患所引起。
如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼痛。
腰痛原因三:由精神因素所引起。
如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛原因四:由于脊椎病变引起。
如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。
对于40岁以上的人群,特别是年过半百的中老年,有时候腰痛常与脊柱的关节炎有关。除了四肢那些我们可以在体表触及的大小关节,如髋关节、膝关节、肩关节等,脊柱也有许多我们无法在体表看到的关节,临床医生习惯称之为“小关节”。到了一定的年龄阶段,腰椎间盘退变导致其高度的降低,椎骨与椎骨之间的软垫质量下降,脊柱后方的这些小关节长期处于一种非生理的负荷状态,类似于膝关节缺少了半月板的衬垫。关节的骨面直接接触,过度受压,逐渐出现了增生,肥大等形态的变化,严重者关节畸形,临床表现为背部僵硬,疼痛。有时甚至出现错位的情况,会导致非常尖锐的疼痛,患者感觉到“腰像断了一样,无法支撑体重”。这种退变,也会导致人体的代偿,像椎体的肥大,骨刺的出现等,都是一种“自稳定”的结果。这一类疼痛,50~60多岁的人最多,等到新的稳定建立,如大量的骨刺生长,这类疼痛往往会缓解,这也是为什么70~80多岁的人群很少有这一类疼痛的原因。相对而言,肥胖的人群出现这些这些疼痛较早,也比较顽固。
如果男性无法明确判定自身腰痛的原因,建议咨询医生,早作预防或治疗。
(3)5种高危药使用当慎重
□ 陈建达 南京军区福州总医院附属第一医院
胰岛素
胰岛素是用于机体内降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素,能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,用于治疗糖尿病、消耗性疾病,特别是胰岛素依赖型糖尿病。
胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、瞳孔散大、焦虑、头晕、震颤、昏迷。患者还可能有胰岛素抗药性、过敏、水肿等副作用,用量偏大,会出现高胰岛素血症。还会引起腹部肥胖,体重增加。
建议每次注射部位都应轮换,避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。每天自测血糖,了解血糖波动情况。
阿片类麻醉药
阿片类麻醉药主要包括吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等,以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋,后抑制,以抑制为主,有强大的镇痛作用,同时也有明显的镇静作用,并有镇咳作用,也用作麻醉和手术前给药,可加强麻醉药的效力。
长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性,使用过量阿片类药物,会出现药物中毒,轻者头痛、头晕、恶心、呕吐,重者昏迷、呼吸抑制、惊厥。慢性中毒则会食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等症状。
所以,支气管哮喘、青光眼、前列腺肥大者、严重肝功能不全等病人禁用。婴幼儿慎用,孕妇、哺乳期妇女、未成熟新生儿禁用。
氯化钾
氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药,用于治疗和预防进食不足、呕吐、严重腹泻等引起的低钾血症,亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。
使用不当时,可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心脏停搏等不良反应。临床使用时,注射速度宜慢,浓度亦不可太高。高钾血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
抗凝药
抗凝药属于一类干扰凝血因子,如肝素与低分子肝素、华法林、阿司匹林、氯吡咯雷、利伐沙班等,能够阻止血液在血管里“堵车”的药物,维持血液正常流动,发挥出抗凝、降低血脂、扩张血管、改善微循环的作用。适用于房颤、高血压、糖尿病、心绞痛、急性冠脉综合征、心脏瓣膜置换术后的60岁以上患者等。
抗凝药服用量不足,起不到抗凝作用,导致脑中风和心肌梗塞风险增大。服用过量,又会出现出血、胃溃疡、黑便等副作用。因此,抗凝治疗更多的是强调治疗个体化,定期去医院检测凝血时间,以及时调整用量。
高浓度氯化钠
高浓度氯化钠作为一种电解质补充药物,可补充热能和体液,用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。高浓度使用时,还可致高钠血症、静脉炎、局部肿痛。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
因此,使用要同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量,葡萄糖用量根据所需热能计算,注意检查患者血清钠、钾、氯浓度、肾功能等。老年人、婴幼儿生理功能低下,补液量和速度应严格控制。
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准妈妈孕期慎重养花
专家建议,孕妇在怀孕初期,最好少接触一些有浓烈气味的鲜花,比如茉莉、夹竹桃、一品红等,尤其是这些植物会在夜里释放二氧化碳、吸收氧气,可能会导致室内空气含氧量下降,所以最好不要放在卧室。而且,不仅自己不要养,平时在室外碰到这些气味浓烈的花也要避远一点。
一般来说,有孕妇的家庭可以养芦荟、仙人掌等,因为这些植物香气清淡,白天晚上均能释放氧气,对空气调节有一定作用,芦荟更能在一定程度上吸收一些室内有害物质,如甲醛等,益处多多。
为何说花香会伤害孕妇?
1.强烈的花香有可能刺激孕妇的神经,引起头痛、恶心、呕吐,并影响她们的食欲,严重的还可能导致胎儿不稳,甚至流产。
2.花粉一般都含有某些化学成分,如果落到皮肤上或被吸入呼吸道,就可能引发过敏,强烈的花香则更容易加重过敏症状。
因此,对皮肤和呼吸道都更敏感的孕妇而言,把浓烈花香称作一种“灾难”也就不算太夸张了。
(5)8个月狂减25公斤专家提醒割胃减肥要慎重
减肥的方法多种多样,但杭州一位女士却通过割胃切肠来减肥,8个月狂减25公斤。不过,医疗专家也提醒:割胃减肥要谨慎。
顾女士家住杭州,今年30多岁。去年,为了减肥,她到医院请医生诊治后,将自己的胃切除了70%,小肠也割去了三分之一。8个月之后,她的体重已狂减25公斤。
省人民医院微创外科主任王跃东博士告诉笔者,顾女士接受的是腹腔镜下胃减容术,当时在给她做手术时,除了切胃割肠,还帮她剥掉了700克大网膜(即覆盖在胃肠表面的脂肪)。
尽管顾女士体重已比较标准,身材也明显苗条起来,但王跃东博士还是希望做这类手术的人要慎重。他说,割胃减肥确实会使消化食物的胃空间减少,从而使患者容易感觉肚饱、减少进食,达到减肥目的,但割胃切肠毕竟是一种对脏器有伤害的治疗方法,还是要慎重。
专家们提醒,做割胃减肥的人群应是病态肥胖患者,这部分人群因为身体肥胖,直接导致了高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等多种慢性疾病,如果不迅速减肥,可能会影响到他们的寿命和生活质量。如果只是一般的肥胖,就大可不必学样了,毕竟任何手术都会有风险,切忌盲目手术。
作者:健康网小编