一:孕妇什么时候做唐氏筛查

　　孕妇应该在怀孕12-16周期间做唐氏筛查。唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清，根据孕妇的身高、体重和孕周综合分析，胎儿的生长发育状况，能够排除先天性基因方面的问题，能够排除21-三体综合征和18-三体综合征。如果唐氏筛查有低风险，说明胎儿没有问题，可以生产。如果做唐氏筛查，确定有临界风险或者高风险，应该引起注意，还需要做无创DNA的检测。因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%，还需要进一步的检查，确定宝宝没有问题的情况下才能够让宝宝出生。如果做无创DNA检测还是有问题，需要做羊水穿刺的检查，这才是最终的检查。

二:糖耐量检查什么时候做一定要做吗

　　如果血糖增高没有达到糖尿病诊断标准，应该进行糖耐量检查。但是如果通过测定空腹血糖或餐后血糖，结合患者症状能够确诊糖尿病，糖耐量检查并不一定要做。糖耐量检查是给身体糖的负荷，了解身体负荷前后的血糖变化，了解身体血糖异常的情况。通常做法是提前禁食10-18个小时，检查当天首先抽空腹血糖，抽完空腹以后，马上喝75g葡萄糖加入300ml水的葡萄糖水，在喝糖水以后，分别在半小时、1小时、1.5小时、2小时，抽血测定血糖。喝完糖水以后，患者要避免剧烈运动，而且不能进餐、不能吸烟，如果口渴可以适当饮水，不影响糖耐量检查的结果。

　　如果糖耐量空腹＞7mmol/L，喝糖水以后2小时≥11.1mmol/L，通常可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖虽然＞6.1mmol/L，但是血糖＜7mmol/L，2小时血糖在7.8-11.1mmol/L，通常考虑糖耐量异常，属于糖尿病前期。如果针对的人群是已经明确诊断是糖尿病，通常不一定需要进行糖耐量检查，因为再喝糖水就有可能加重患者血糖代谢异常。

三:孕妇什么时候做四维

　　孕妇建议在24-28周进行四维超声的检查。四维超声是在三维超声的基础上增加了动态的改变，让准妈妈和准爸爸在屏幕上能够感知孩子在宫内的动作和安危。然后这时做四维彩超相对比较合适，因为孩子大小和羊水比较适中，孩子的骨骼影响比较小，此时除了做四维超声之外还建议再进行胎儿的心脏检查，属于大排畸的检查项目。另外在24-26周左右还需要进行75g糖筛也就是糖尿病的筛查，糖尿病也是孕期需要监测的重要项目，因为对于妊娠期糖尿病的孕妇而言母婴的风险还相对比较大。

四:什么时候做纤支镜

　　纤支镜称为纤维支气管镜，是一根直径约数毫米、可以弯曲的内窥镜，是呼吸科医生检查时由患者鼻腔或口腔插入，可以帮助直接观察气管、支气管的黏膜、管腔以及病变情况。

　　呼吸科应用较广泛，适应症分为以下几点：

　　1、不明原因引起慢性咳嗽或痰中带血、咯血、局限性哮鸣音；

　　2、胸部影像学异常，胸片或CT提示肺不张、肺炎、纵隔淋巴结肿大、肺部弥漫性疾病以及胸腔积液；

　　3、胸部手术之前行支气管镜可以了解病变的部位、范围，对制定手术以及判断预后有非常重要的价值；

　　4、胸部外伤，怀疑有气管、支气管断裂，气管镜可以明确诊断；

　　5、肺或支气管感染性疾病，可通过支气管镜进行吸引或肺泡灌洗，获取标本送检培养，明确病因学检查；

　　6、气管、支气管瘘，可以行支气管镜检查帮助确诊。

　　这些都是气管镜在诊断方面的应用。此外，可行镜下治疗操作，例如大气道狭窄治疗、异物取出、大咯血治疗、气管瘘的封堵等。