(一)抗心绞痛药物的分类及代表药
心绞痛发作期的治疗主要是使用作用比较快的硝酸酯类制剂,包括舌下含服硝酸甘油或者静脉的硝酸甘油、硝酸异山梨酯类药物。
心绞痛缓解期的药物治疗包括:
1、β受体阻滞剂,它可以通过降低心肌的收缩力和氧耗量来减少心绞痛的发作。
2、硝酸酯类制剂,包括硝酸异山梨酯,最近新出来的尼可地尔,都可以通过扩张冠状动脉,减少冠状动脉的收缩,预防心绞痛的发作。
3、钙通道阻滞剂,可以通过扩张冠状动脉,解除冠状动脉的痉挛,预防心绞痛的发作。
4、曲美他嗪,可以改善心肌的供需平衡而治疗心肌缺血。
5、活血化瘀的中成类药物。
(二)抗心绞痛类药物有哪些
在抗心绞痛类的药物方面,有硝酸酯类的药物,比如单硝酸异山梨酯分散片、硝酸甘油、硝酸异山梨酯注射液,还有钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、地尔硫卓以及维拉帕米,这些药物都属于抗绞痛类的药物。另外,如果出现冠心病、心绞痛,还需要服用抗凝的药物来稳定斑块,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。如果出现了冠心病、心绞痛的情况,要定时定量定期的服用这些药物,做好定时的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。在饮食结构上也要合理,做好合理的膳食,起居规律,两者共同协同,才能达到健康目的。
(三)抗心绞痛的药物有几类
抗心绞痛的药物有几种,主要考虑以下几种:
一、β1受体阻滞剂:β1受体阻滞剂能够抑制心脏β1肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,降低心肌的耗氧量,以减少心绞痛发作,增加运动耐量。
二、硝酸酯类药物:能减少心肌的需氧量,改善心肌的灌注,从而减低心绞痛发作的频率和程度。
三、钙通道阻滞剂:能抑制钙离子进入细胞内,也能抑制心肌兴奋,抑制心肌的收缩,减少心肌的氧耗,解除冠脉的痉挛,改善心肌的供血。四、抗血小板药物:比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,能够降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,如他汀类药物,还有稳定斑块的作用。
五、ACEI和ARB类药物:可以使冠心病病人心血管死亡的风险明显降低。
(四)兼有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物是什么
兼具有抗心律失常和抗心绞痛作用的药物,通常为β受体阻滞剂,常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。该类药物的药理机制,主要与抑制β受体有关,所以在治疗效果上能够起到抑制交感神经兴奋,以及降低血压和心率的作用。
心律失常在发作上,与心率、心脏跳动节律有关,以快速性心律失常较多。β受体阻滞剂具有降低心率的作用,因此在一定程度上适用于常见的心律失常,尤其是快速性心律失常。心力衰竭患者为防止心衰再发和抑制心脏重构,待心功能稳定、水负荷明显降低后,也应当加用此类药物。同时β受体阻滞剂能抑制交感神经兴奋,来治疗心绞痛,如冠心病患者可经常使用。另外该类药物也可以治疗血压异常,在常用的五大类降压药物中,占据较为重要的地位。